孕期,很多媽媽都經(jīng)歷過臍帶繞頸這件事,懷淘淘的時候,淘淘媽也經(jīng)歷了臍帶繞頸,當(dāng)時真的超擔(dān)心,生怕寶寶會受到危險,經(jīng)過檢查詢問醫(yī)生,才發(fā)現(xiàn),臍帶繞頸真的沒有那么可怕,依然可以順產(chǎn)。 當(dāng)時醫(yī)生和我詳細(xì)講述了臍帶繞頸的情況,也讓我真正認(rèn)識了臍帶的作用,臍帶主要作用是連接母體與胎兒,進(jìn)行養(yǎng)分、氧氣與廢物的交換。在母體端以血管、微血管和胎盤相連;在胎兒端,臍帶連接血管進(jìn)入胎兒體內(nèi)。就構(gòu)造來說,由2條臍動脈與1條臍靜脈組成,母體透過臍靜脈供給胎兒養(yǎng)分與氧氣,胎兒則經(jīng)由臍動脈把體內(nèi)代謝的廢物排出,在不斷地循環(huán)作用下,胎兒才得以生長發(fā)育并維持生存,因此,臍帶有寶寶的專屬生命線之稱。 臍帶過長過短都有問題 醫(yī)生表示,臍帶長度約為40至60公分,過長過短都可能有問題,當(dāng)長度大于70公分時為過長,臍帶過長時,易發(fā)生繞頸、繞身體或手腳等情形;小于30公分則為過短,過短的話,胎兒易有身體小、生長慢與胎兒窘迫現(xiàn)象,甚至因胎兒活動而拉扯胎盤,造成胎盤早期剝離。 一般情況下,臍帶繞頸發(fā)生率約30%,大多在寶寶要出生時才能發(fā)現(xiàn)。雖然可透過都卜勒超音波看清楚胎兒是否有此問題,但通常不是為了檢查臍帶繞頸而檢查,只是順便看到而已。很多時候,檢查時即便發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,只要不是太嚴(yán)重,也不做什么處理的。 常見現(xiàn)象無從預(yù)防 通常在妊娠21~24周之前,不到10%的胎兒有臍帶繞頸的問題;不過,隨著周數(shù)增加,到40周的時候,約有30%的胎兒有此問題,算是孕期中常見的現(xiàn)象,真要預(yù)防,也無從預(yù)防起,因為胎兒怎么動,誰也無法預(yù)料,更不知何時會發(fā)生。 以下幾種情況比較容易發(fā)生臍帶繞頸: 1.胎兒活動力大,特別是異常激烈的胎動狀況。 2.羊水過多時的臍帶過長。 3.多胞胎。 4.前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形。 其實就算檢查當(dāng)下看到了臍帶繞頸的問題,也許下次就不存在此問題,因為胎兒處于持續(xù)活動的狀態(tài),身體漂浮在羊水中,臍帶無意中繞過頸部的兩側(cè),就像圍上圍巾一般,若是再一個翻身,圍巾可能就形成360度的環(huán)結(jié),這時就會以臍帶繞頸稱之。當(dāng)然,胎兒臍帶不只會纏繞頸部,四肢和肩膀也都有可能被臍帶纏繞。 媽媽們對胎兒臍帶繞頸的擔(dān)心,是覺得胎兒因此無法吸到空氣,就像脖子被勒住一樣,醫(yī)生稱,胎兒并不是靠氣管呼吸,而是靠臍帶輸送養(yǎng)分與氧氣,真正要擔(dān)心的是臍帶是否受到壓迫,而影響了胎盤與胎兒之間運(yùn)輸養(yǎng)分與氧氣的順暢性,因此,只要胎兒活動正常,未受到影響,就不需要過于緊張。 關(guān)于臍帶繞頸 只要繞頸,就不會再松開? 胎兒有自由活動的能力,可能現(xiàn)在被臍帶纏繞住,但等胎兒改變姿勢,繞著頸部的臍帶就此松開;不過,也可能因不停地轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn),讓臍帶又纏住了。 一旦繞頸就表示有立即危險? 一旦臍帶繞頸,并不代表有立即危險,除非是臍帶纏繞很緊使某一段受到壓迫,讓氧氣與養(yǎng)分的輸送愈來愈不順暢,造成臍帶血流受阻,而逐漸對胎兒產(chǎn)生不良影響。 繞愈多圈愈危險? 一般而言,發(fā)生纏繞1圈的機(jī)會較多,2圈者較少,3圈者的機(jī)會更少,但不論圈數(shù)多少,只要未對臍帶造成壓迫,就不致有所危險。事實上,臍帶除了繞圈之外,還有可能打結(jié),臍帶打結(jié)就可能提高危險發(fā)生的機(jī)會,包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧,造成胎兒死亡或患神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。 一定要剖腹? 除非胎兒出現(xiàn)了缺氧狀況,才會緊急剖腹,這可從胎兒監(jiān)視器觀察胎心音得到確認(rèn)。即使產(chǎn)前已確認(rèn)有臍帶繞頸狀況,也不代表一定要剖腹產(chǎn),只要胎心音和胎兒監(jiān)視正常,仍建議自然生產(chǎn)。即使有臍帶繞頸,并不代表一定存在危險,爸爸媽媽不用過于擔(dān)心。 掌握胎動很重要 臍帶繞頸是否影響了胎兒健康,可從掌握胎動狀況得知,胎動是觀察胎兒狀況的指標(biāo),讓淮媽媽確實感受到小生命的存在。通常懷第一胎的孕媽咪,約在妊娠19、20周可感受到胎動,若是體型稍胖,則會延后一些時間才感受到胎動。 若是胎動狀況與前一天相比,有明顯異常狀況就必須提高警覺: 胎動過多: 代表胎兒可能面臨缺氧狀況而做掙扎。雖然胎動過多未必一定是缺氧造成,還有如糖尿病未控制好糖分?jǐn)z取量,感冒發(fā)燒等,都有可能造成胎動異常,孕媽咪不可輕忽。 胎動過少: 可能是因為胎盤老化,供應(yīng)氧氣狀況不佳所致。 不論胎動次數(shù)過多或過少,孕媽媽都要及時到醫(yī)院檢查,以確定胎兒狀況,必要時可予以即時處置,降低危險性。 其他臍帶意外 臍帶引起的意外,除了臍帶繞頸外,常見的還有臍帶脫垂與臍帶扭轉(zhuǎn): 臍帶脫垂 屬于嚴(yán)重且突然的情況,破水后,臍帶比胎頭先伸出子宮頸,一旦發(fā)生臍帶脫垂,臍帶血流很快受阻,胎兒可能急性缺氧,甚至胎死腹中,因此,如果突然破水,產(chǎn)婦應(yīng)平臥,防止臍帶脫垂。 臍帶扭轉(zhuǎn) 臍帶就像扭麻繩一樣,只要朝相反的方向旋轉(zhuǎn)就可以恢復(fù)正常。出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動有關(guān),正常情況下,出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)不特別,但不應(yīng)扭轉(zhuǎn)過多或過密,因過分扭轉(zhuǎn)可使血循環(huán)中斷,而易造成胎死腹中。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的臍帶扭轉(zhuǎn)時,胎動先是變得頻繁而后消失,因此,胎動出現(xiàn)異常時,淮媽咪千萬不要輕忽才是。 淘淘媽叨叨叨 臍帶繞頸,沒有我們想象中的可怕,但是孕媽媽也要及時做好相關(guān)檢查,聽從醫(yī)生的建議,寶寶安全是第一位的。 |
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