1.小兒體重計(jì)算公式

• 1～6個(gè)月體重(kg)=出生體重 月齡×0.7kg;

• 7～12個(gè)月體重(kg)=出生體重 6×0.7kg=(月齡-6)×0.4kg;

• 3～5個(gè)月時(shí)體重為出生體重的2倍(6kg)，1歲時(shí)為3倍(9kg);

• 2歲時(shí)為4倍(12kg);

• 2～12歲體重計(jì)算公式：體重=年齡×2kg 8kg.

2.小兒身高計(jì)算公式

• 足月胎兒出生時(shí)平均身高50cm;

• 6個(gè)月以內(nèi)小兒身高=出生身高 月齡×2.5cm;

• 7～12個(gè)月小兒身高=出生身高 月齡×1.5cm.

• 1歲時(shí)小兒身高75cm;2歲小兒身高85cm.

3.小兒藥物計(jì)算方式

• 按體重計(jì)算：按年齡計(jì)算，按體表面積計(jì)算。

• 按年齡計(jì)算：給藥劑量=年齡×g或mg/歲計(jì)算。

• 按體重計(jì)算法：每次或日給藥劑量=體重(kg)×mg(g)/kg。

• 按體表面積計(jì)算法：

<30kg小兒的體表面積(㎡)=體重(kg)×0.35 0.1，

>30kg小兒的體表面積(㎡)=(體重kg-30)×0.02 1.05。

• 胎兒出生時(shí)，前囟為1.5～2.0cm。

• 后鹵2～3個(gè)月閉合，出生時(shí)已有25%已關(guān)閉。

• 顱骨縫多在3～4個(gè)月時(shí)關(guān)閉。

• 用腋表。新入病人每天測(cè)3次，高熱病人q4h測(cè)體溫，體溫正常3天后，改為每天測(cè)2次。

• 經(jīng)退熱處理后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫1次。

• 發(fā)熱病人q6h測(cè)體溫，體溫正常3天后改為bid.每周磅體重1次。

• 7歲以上小兒每周測(cè)BP1次。

• 在小兒安靜或入睡后測(cè)P、R、T.年長(zhǎng)兒P、R測(cè)12min，嬰幼兒或有異常者應(yīng)測(cè)滿1min，測(cè)體溫時(shí)間10min，測(cè)BP袖帶寬度應(yīng)是上臂的直徑12～13.

• 新生兒胃內(nèi)容量為30～60ml，1～3個(gè)月時(shí)為90～120ml，1歲時(shí)250～300ml.

• 早產(chǎn)兒用硅膠管插入長(zhǎng)度為10cm，1周更換1次。

• 數(shù)體重>1500g者，15ml/次，間隔3h.

• 體重<1500g早產(chǎn)兒，2～4ml/次，1～2h/次，酌情增加，每次增加2ml.

6個(gè)月以內(nèi)小兒50ml，6～12個(gè)月為100ml，1～2歲為200ml，2～3歲為300ml，3～7歲為300～700ml，7歲以上為400～800ml.

肛管插入長(zhǎng)度：嬰兒2.5～4cm，兒童5～7cm，保留長(zhǎng)度10～15cm，灌腸筒距床約30～40cm.

• 鼻導(dǎo)管吸O2，導(dǎo)管插入鼻前庭約1cm，氧流量為：嬰幼兒0.5L/s(相當(dāng)于100個(gè)氣泡)，學(xué)齡前兒童1L/s，學(xué)齡兒童1.5L/s，氧氣濃度為30%～40%.

• 口罩法吸O2：O2流量一般為1～3L/min.

根據(jù)小兒年齡、分泌物黏稠度選用不同型號(hào)吸痰管，吸引力調(diào)節(jié)控制為：

• 新生兒<13.3kPa(100mmHg)，

• 嬰幼兒13.3～26.6kPa(100～200mmHg)，

• 兒童<39.9kPa(300mmHg)。

1.早產(chǎn)兒室

濕度：55%～65%，溫度：28℃。

2.新生兒室

濕度：55%～65%，溫度：24℃～25℃。

3.兒科病房

濕度：55%～60%，溫度：22℃～24℃。

4.藍(lán)光療法

相對(duì)濕度：55%～60%，溫度：30℃～32℃。燈管距患兒33～55cm.

• 新生兒40～50次/min;

• 1歲以下30～40次/min;

• 1～3歲25～30次/min;

• 4～7歲20～25次/min;

• 8～14歲18～20次/min.

• 正常嬰兒每日排尿量為400～500ml，

• 幼兒500～600ml，

• 學(xué)齡前兒童600～800ml，

• 學(xué)齡兒童800～1400ml，

• 新生兒生后48h的正常尿量1～3ml/kg，

• 每小時(shí)<1.0ml/kg為少尿，每小時(shí)<0.5ml/kg為無尿，

• 學(xué)齡兒童每日排尿少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，

• 嬰幼兒少于200ml，為少尿，每日尿量少于30～50ml為無尿。

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目錄

文字及作圖：李書鵬

《早產(chǎn)兒臨床管理實(shí)踐》