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      得了腎臟病,飲食和生活方式的調(diào)理大總結

       誠實k5p4su29p4 2017-01-08
        作者:陳緒勇 北京大學臨床醫(yī)學博士

        來源:腎上線微信公眾號

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        生活篇

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        腎病患者可以運動鍛煉嗎?

        除了少部分嚴重水腫、嚴重心臟問題、嚴重貧血的腎友減少運動外,大部分的腎病患者鼓勵進行適當運動,有助于腎病的康復。

        運動方式自由選擇,走路、慢跑、游泳、騎車、跳舞等形式都可以,患者根據(jù)自己的體質、愛好開展鍛煉。

        遵循量力而行、慢慢加大運動量、持之以恒的原則!

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        可以進行性生活嗎?

        只要不是在病情急性期不穩(wěn)定時,腎友們可以進行適當?shù)男陨睢?br/>
        性生活的頻率每個人差異比較大,一般的原則是第二天精神飽滿就可以了。適度的性生活可以愉悅心情,增進伴侶之間的感情,快樂是最好的抵抗力增強劑,對維護心理健康是非常必要的。

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        可以參加工作嗎?

        一旦病情穩(wěn)定后,大部分的工作,我們的腎友們可以和正常人一樣勝任!但不建議腎友從事需要熬夜、作息紊亂的工作。

        熬夜、作息紊亂的工作對普通人健康也不利,腎友更需要注意,保證每晚7-8小時充足的睡眠、11點之前上床睡覺,規(guī)律作息,不能過度勞累。

        也許像我這樣,經(jīng)常熬夜作息紊亂給您看病的醫(yī)生,到時還沒您長壽!

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        飲食篇

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        有哪些食物指定不能吃?

        楊桃、麻辣小龍蝦、魚腥草、高鹽的加工品這些食物不建議吃!腎上線的這篇文章詳細介紹了為什么不建議吃,點擊藍字查看??腎內(nèi)科醫(yī)生轉給腎友的話:慢性腎病,什么食物一定不能吃?

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        需不需要限制鹽?

        腎病患者都需要限鹽飲食,其實正常人要想健康的吃,也需要限鹽。

        人一天的正常需要量大約是2g,規(guī)定腎友一天的食鹽量不超過6g,在3g左右為宜。

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        需不需要限制蛋白?

        長期高蛋白飲食不利于健康,有可能加重腎臟的負擔。

        盡量攝入身體利用率高的蛋白質,也就是優(yōu)質蛋白質,主要從奶(比如牛奶)、雞蛋、肉(比如魚肉、瘦肉、雞肉等)、大豆(比如白豆腐)中來。

        對于蛋白總量的限制,處在不同腎功能階段,要求不一樣,腎功能總共分5個階段,處于1-2期的基本正常蛋白飲食,每天可以吃蛋白質0.8-1.0g/kg;處于3-4期,以及5期尚未透析的患者實施低蛋白飲食,每天吃蛋白質0.6-0.8g/kg,在營養(yǎng)師的指導下,有些情況可以減至0.4g/kg。具體的理解與實施在腎上線歷史文章中詳細介紹過。

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        主食可不可以吃飽?

        可以吃飽,也應該吃飽,不然沒有能量。

        需要注意的是,因為腎功能處于3期以后,需要低蛋白飲食,而主食中像大米、面粉這些都含有一定數(shù)量身體利用率低的蛋白質,因此,可以用低蛋白主食代替普通主食,在市面上你可以比較容易買到的低蛋白主食是:麥淀粉、紅薯淀粉、綠豆粉絲、玉米淀粉、藕粉等,只要是正規(guī)商店、超市所購買,品質一般是有保障的。

        有些患者自己用小麥打成粉,以為就是麥淀粉,不是這樣的!真正的麥淀粉去掉了淀粉漿,也就是在制作過程中有去蛋白質這一過程。

        低蛋白主食制作的食物因為蛋白質很少,有一種透明感,知道這一點就很好區(qū)分。

        5

        其他成分,像嘌呤、磷、鉀這些要不要限制?

        并不是所有腎友都需要限制。

        尿酸高的腎友,需要限制食物嘌呤。嘌呤高的盡量少吃,海鮮、內(nèi)臟、酒、濃肉湯這幾樣最好不吃,肉類適量,也可以適量喝脫脂奶、以及雞蛋;多吃蔬菜水果。

        腎功能4-5期以及血液透析患者,需要限制磷、鉀的量。

        含蛋白質高的食物通常含磷也較高,為了同時保證營養(yǎng),像瘦肉、魚肉,可以先用水煮一下,再撈出熱炒,去除磷。熟食中的食品添加劑是磷的重要來源,應當限制食用。

        主食中:土豆和玉米面含鉀高;水果中,香蕉、杏,含鉀高;蔬菜中,菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高,而干制山珍( 香菇、木耳) 和海產(chǎn)品( 海帶、紫菜)鉀含量非常高。

        當需要限制鉀時,也有一些小竅門,蔬菜中的鉀可以通過切碎后浸泡換水,或者開水燙過后再烹飪,能去除其中大部分(60%)的鉀。比如土豆,鉀比較高,想吃土豆又要限制鉀,可以把土豆先切成絲,浸泡1天,更換水,這樣一來可以去除大部分的鉀。

        

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