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作者；張明園（上海市精神衛(wèi)生中心），本文原載于《心理與健康》雜志。 近年，收到過不少來信，其中一個突出的話題就是：“年紀(jì)大了，記性不好，該怎么辦？”由于時間和精力所限，絕大多數(shù)的信件未能回復(fù)。正值《心理與健康》約稿，我就借這一平臺，寫一短文，一則向眾多未能得到回復(fù)的信主致歉，再則也算是給大家一個公開的回復(fù)。  記憶力隨年齡而減退——正常現(xiàn)象 年事漸高，記憶必定減退，這是正常的心理歷程。如果做記憶測驗，十幾歲時，得分最高；四十歲左右測驗成績便逐步下降；到了六七十歲，下降的速度加快。所以，年紀(jì)大了，記性不好，是常態(tài)。我們常聽說，有過目不忘的“神童”，但即使是當(dāng)年神童，到了耄耋之年，也無法再現(xiàn)當(dāng)年的神奇。 一般而言，正常的老年記憶減退是一個緩慢、隱襲、漸進(jìn)的過程。正如老年人常說的“記性一年不如一年”。由于和增齡相關(guān)的記憶減退，進(jìn)程緩慢，加上人類大腦的代償功能，以及心理調(diào)節(jié)功能，早期的輕微的記憶障礙不易察覺；等到記憶減退至影響日常生活或者重要的社會功能時，例如忘記重要的約定，一個星期遺失了三四副老花鏡，忘記支付水電費用而遭處罰滯納金等，方才警覺。但回想起來，記憶障礙早已存在多年。 和多數(shù)的增齡相關(guān)的記憶障礙或所謂良性健忘不同，還有一類“病理”的記憶障礙。后者的發(fā)生年齡較早，如四五十歲；進(jìn)展迅速，幾個月甚至幾天內(nèi)便變得記憶很差，顯著影響生活和社會功能。如果有這樣的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看看腦子出了什么問題，及時診斷及時治療。  記憶障礙自助法 如上所述，大多數(shù)人到了老年期記憶都會減退。現(xiàn)在還沒有研制出確有成效的增進(jìn)記憶的藥品，所謂的益智食品或補(bǔ)品對記憶力的幫助也沒有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，那么，該怎么辦呢？俗話說“求人不如求已”。以下介紹幾則針對記憶障礙的自助方法，目的不是矯正記憶障礙或提高記憶力，而是在有記憶缺陷的情況下，更好地適應(yīng)社會生活，避免或減少因記憶問題造成的不良后果。 1.要承認(rèn)自己有記憶問題，要告訴他人。許多人，有了記憶障礙，卻不愿承認(rèn)，不愿其他人知道。其實，讓親友、鄰居們知道，自己的記性不太好，不但無害，反而有益，他們便可以提供幫助；有事要告訴你，他們會多說一遍，到時他們還會提醒你；集會結(jié)束時，他們會幫助你檢查，有沒有遺落的物品。在你覺得不能確定時，可以再問，他人也不會覺得奇怪。問題常常出在，有人告訴你某事，以為你記住了，而你卻沒有記住。 2.要隨身帶一本記事本，把要記的事隨時記下來?！昂糜浶圆蝗缜诠P頭”，勤筆免思的法則適用于所有人，對于已有記憶障礙者更是必要。只用一本記事本，不要東記西記，因為過一會兒，又會找不到記事的紙條。如果會使用手機(jī)記錄，那更方便，也很時尚。如果設(shè)定，手機(jī)還有提示功能，到時會提醒您。 3.要寫當(dāng)日日程表。每天早上，要整理備忘錄，把當(dāng)天要做的事，按時間順序排一下，然后，按照執(zhí)行，內(nèi)容可寫得詳細(xì)具體些。例如，上午十時要去超市，采購哪些食品和用品，用手機(jī)操作也可以。 4.要有一份記錄重要信息的備份。有些信息，例如銀行卡密碼、重要聯(lián)系人的電話和地址之類，可以記錄在記事本或手機(jī)上，但是，記事本或手機(jī)也可能遺失，所以，一定要留個備份，放在家中固定的地方，有備才能無患。密碼或電話號碼之類，很不容易記，搞錯了很麻煩。 5.固定的地方，放固定的物品。同時，也要記住，要把物品放回固定的地方。如果放在箱柜中，應(yīng)該有存放物品的詳細(xì)清單。這樣，在找東西時，就不會茫無目的地翻箱倒柜、火冒三丈。最不好的習(xí)慣是為了“安全”，把重要物品放到自己認(rèn)為誰也找不到的地方，其后果往往是他人找不到，你也找不到。 6.應(yīng)用輔助工具，避免遺忘。例如，老年人常有各種疾病，需要服多種藥物，但常常會忘記服藥，或者記不清而重復(fù)用藥?？梢缘剿幏抠I一種用來排藥的小盒子。每天早上，將要吃的藥物分門別類，分早中晚放入排藥盒的小格子內(nèi)，到了晚上檢查一下，這樣可以防止漏服或多服。也有人用類似方法，用來燒菜，可以防止多加鹽或未加鹽之類的尷尬。 7.要鍛煉大腦。腦子的功能也是用進(jìn)廢退，年輕時腦子用得多用得勤的，大腦的增齡變化就會晚些輕些。近年的研究證明，即使到了老年，大腦的功能鍛煉依然有效，至少可以推遲和延緩記憶減退的進(jìn)程。讀書看報，寫字畫畫，社交活動，益智游戲，都有效果。西方老人偏愛的填字游戲便是其中之一。  再說幾句 應(yīng)該說明，上述招術(shù)并不是筆者的發(fā)明。其內(nèi)容多數(shù)來源于筆者三十年前在美國讀的一本名為《老年的自助》的科普書。該書的作者斯金納，赫赫有名，他創(chuàng)造的操作性條件反射理論開創(chuàng)了現(xiàn)代心理治療—行為治療學(xué)。斯氏在年滿七十退出江湖以后，主要根據(jù)切身體會寫成此書，據(jù)說該書的銷量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過斯氏在黃金年代專業(yè)著作銷量的總和。只是筆者本人年事已高，也有記憶障礙，已經(jīng)找不到原書，也找不到當(dāng)年的讀書筆記。只能把還記得的印象最深的幾則，加以整理和演繹，撰成此文，以饗讀者。 還要說明，增齡相關(guān)的心理生理變化很多，除了記憶力障礙以外，常見的還有視力障礙、聽力障礙等。這類失能，除了少數(shù)能用醫(yī)學(xué)手段矯正外，多數(shù)并無良策。只能伴隨缺陷度過余生。上述自助原則，多數(shù)也適用。一是要承認(rèn)失能，二是要正確應(yīng)對。徹底解決是辦不到的，但可以改善生活質(zhì)量，把失能帶來的不良結(jié)果減輕至最少。總之，還是自助為好。 |
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