全網(wǎng)發(fā)布：2015-12-20 18:21 發(fā)表者：孫建峰 27834人已訪問

患者： 雙膝骨關(guān)節(jié)炎，雙膝疼痛，稍腫脹，用力就疼， 外用藥膏，貼膏藥等效果不好， 想口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，請(qǐng)問哪種方法效果好些？副作用小一些？能否給些治療建議？非常感謝！

我的膝關(guān)節(jié)照片

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院骨傷科孫建峰： 患者您好！首先要了解骨關(guān)節(jié)炎是由于蛋白聚糖生物合成異常造成的關(guān)節(jié)軟骨退行性病變。您所選擇的硫酸氨基葡萄糖膠囊的活性成分硫酸氨基葡萄糖是軟骨基質(zhì)聚多糖鏈和關(guān)節(jié)液聚氨基葡萄糖的正常構(gòu)成成分，可以刺激軟骨細(xì)胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖，刺激滑膜細(xì)胞合成透明質(zhì)酸。此外，它可以抑制損傷軟骨的酶--如膠原酶和磷脂酶A2的活性，從而呈現(xiàn)輕度的抗炎作用。

    口服氨基葡萄糖最好在進(jìn)餐時(shí)服用，一次1～2粒，一日3次，連續(xù)服用6～12周或根據(jù)需要延長(zhǎng)，每年重復(fù)治療2～3次。不良反應(yīng)有罕見輕度的胃腸道不適，如惡心、便秘、腹?jié)q和腹瀉。有報(bào)道有些患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢和皮膚紅斑。有嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者應(yīng)該在有醫(yī)療監(jiān)護(hù)的條件下用藥。

    對(duì)于輕度的骨關(guān)節(jié)炎平時(shí)可以適當(dāng)鍛煉，如騎自行車，游泳。增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，忌爬山、爬樓梯，一般不需要治療。重度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以膝關(guān)節(jié)表面置換為主，將膝關(guān)節(jié)表面磨損壞死的骨質(zhì)切除，更換具有同樣功能的人工膝關(guān)節(jié)假體，同時(shí)去除增生的骨刺和關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以正常行走，騎車，上下樓等，滿足正常的生理活動(dòng)。如果到了必須置換的程度也不要猶豫，手術(shù)技術(shù)成熟和康復(fù)的效果良好，許多接受置換的患者都會(huì)后悔做晚了。從康復(fù)的角度上說，越早做，康復(fù)越容易，后期的效果會(huì)更好。

    從您的片子上看，您的關(guān)節(jié)間隙狹窄，嚴(yán)重膝內(nèi)翻，屬于重度的骨關(guān)節(jié)炎，上述的治療方法選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最有效的治療，具體的治療選擇還要看您的身體狀況和關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況。如果有條件，最好來醫(yī)院面診檢查，避免走彎路，既忍受了痛苦又多花了錢，還得不到有效的治療。