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消化門診?？梢砸姷綃寢寕兘箲]地傾訴：“這段時間照護(hù)時非常注意衛(wèi)生，也沒亂吃東西，檢查也都正常，但反復(fù)腹瀉、肚子脹氣總不見好...”最后，這些孩子很多被診斷為乳糖不耐受。 什么是乳糖不耐受 乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解食物中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，另外還可以引起腸脹氣及腸痙攣。母乳及牛奶中均含有乳糖。 乳糖不耐受的患兒臨床表現(xiàn)主要以腹瀉為主，可伴有易哭鬧、嘔吐等，偶發(fā)腸絞痛。 尿乳糖耐受檢查可確診乳糖不耐受；大便常規(guī)化驗陰性、還原糖陽性、pH值低也可提示乳糖不耐受。 對于無檢查條件的寶寶在更換無乳糖配方奶癥狀緩解，換回普通配方奶或母乳喂養(yǎng)后又出現(xiàn)癥狀時可考慮患兒發(fā)生了乳糖不耐受。 分 類 乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。 先天性乳糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳，我國新生兒的乳糖不耐受多屬于此類。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在腸炎后，小腸絨毛頂端在腸炎時受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而由于絨毛需要修復(fù)后才能分泌乳糖酶，因此一般需0.5～2個月才能恢復(fù)乳糖耐受。 乳糖不耐受寶寶怎么吃 乳糖不耐受的患兒如果沒有任何臨床癥狀，或者大便次數(shù)不多且不影響生長發(fā)育，無需特殊治療。若腹瀉次數(shù)多，體重增加緩慢則需飲食調(diào)整，需要予以無乳糖飲食喂養(yǎng)。 母乳或牛奶喂養(yǎng)寶寶，需更換無乳糖奶粉喂養(yǎng)，直至大便性狀正常后5~7天可逐漸過渡至正常飲食，但無乳糖奶粉喂養(yǎng)時間最長不應(yīng)超過1月。 另外可以適當(dāng)選擇一些替代食品，如豆?jié){、酸奶及谷類，但不能長期使食用。對于不愿意停母乳的寶媽，可以嘗試選擇口服乳糖酶（每次喂奶前均需服用），部分寶寶效果明顯。若服用3~5天癥狀無明顯改善則仍建議更換無乳糖奶粉喂養(yǎng)。 文章來源：湖南省兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 |
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