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      『中醫(yī)之美』經絡學說(下)

       恒之中醫(yī)養(yǎng)生 2017-01-19
      中醫(yī)之美系列講座(20)
      讓我們先來看看經絡理論在中醫(yī)診斷病證方面的價值。
      由于各經脈在體表有特定的分布區(qū)域,在體內聯系一定的臟腑器官,臨床上就可以利用這些特點,來分析辨別患者表現的癥狀和體征屬于哪條經脈的病變,這種方法稱為“經脈辨證”或“辨證歸經”。
      當病人表現為兩脅、少腹、或前陰等部位的疼痛,中醫(yī)診斷病在足厥陰肝經,這是因為足厥陰肝經分布于這些部位。
      咽喉腫痛;或(下)齒疼痛;或鼻流黃涕,鼻塞不聞香臭等,中醫(yī)認為病在手陽明大腸經
      因為這些癥狀的部位都是手陽明大腸經所循行的區(qū)域和聯系的器官。
      另外,如果在某條經脈的分布區(qū)域內有明顯的壓痛,或觸及結節(jié)、條索狀物,或皮膚顏色、形態(tài)異常等,往往提示這條經脈以及相應臟腑的病變。
      如陽陵泉穴(小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷處,為足少陽膽經穴)附近有明顯壓痛時,提示膽有病。
      反過來,在急性膽絞痛發(fā)作時,也可以通過用力按壓或針刺該穴達到止痛目的。
      又如,在人體背部脊柱兩側有一組與臟腑密切相關的腧穴,這些穴位與相應內臟的上下位置大體對應,屬于足太陽膀胱經,通過這些穴位可診察和治療相應內臟病癥。
      如位于第3胸椎棘突下,旁開1.5寸(注:此處的“寸”是以患者拇指指關節(jié)的橫度為1寸,稱“同身寸”,故長短因人而異。下同)處是“肺俞”穴,當發(fā)覺這一部位有明顯的壓痛或結節(jié)時,多提示肺有病。
      同樣,沿足太陽膀胱經的這條線一穴一穴的向下按壓,某俞穴有明顯壓痛或結節(jié)、條索狀物時,可以協助診斷所對應臟腑的病變
      如心俞壓痛,提示心有?。晃赣釅和?,提示胃有病等。
      再來看看經絡理論在中醫(yī)治療上的價值。
      在上述經絡診斷的基礎上,我們就可以選取與病變相關的經絡腧穴進行治療,這種方法叫作“循經取穴”。也可以選擇入某經的藥物進行治療(中醫(yī)將藥物歸屬不同的臟腑經脈,稱“藥物歸經”,是中藥藥性理論的重要組成部分)。
      例如:突然胃痛發(fā)作,惡心嘔吐,口泛清水,病在胃,可以針刺或按壓位于足陽明胃經上的足三里穴(在小腿前外側,當膝眼下3寸,距脛骨前緣一橫指處),常能起到立竿見影的效果。
      另外,足三里也是一個保健常用穴,經常艾灸足三里穴,能起到強健身體、提高機體抗病能力的作用。
      這是因脾胃為后天之本,脾胃功能旺盛,則全身
      氣血充足,身體健康。
      急性腰扭傷
      疼痛部位在腰,與行經于此的足太陽膀胱經有關,可循經遠取足太陽經在腘窩處的委中穴(在腘橫紋中點),針刺或放血,有很好的治療作用。
      牙齒痛
      因頜面部為手陽明大腸經所過之處,所以可用力按壓手陽明經遠端的合谷穴以止痛(合谷穴取法:自然半握拳,在手背,第1、2掌骨之間,第二掌骨橈側的中點處?;蛞砸皇值哪粗钢腹顷P節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下即是。按壓該穴時會有明顯的酸脹感)。
      胸部憋悶,甚或疼痛,喜嘆氣,左上臂疼痛
      多為心血瘀阻、胸中陽氣不展的病證??稍趦杀壑飧C處(手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經均經過這一部位)用力拍打至皮下出血),一般每周拍打一次,直至不再出現皮下瘀血為止。往往于拍打后患者即感到胸部舒展,呼吸通暢。
      突然心慌,手抖,心率過快
      可用力按壓內關穴(在前臂掌側,腕橫紋上2寸),??煽焖倬徑馍鲜霭Y狀。因內關是手厥陰心包經的穴位,對心經病證,如心痛、心悸、胸痛、失眠、癲狂、癇證、癔病等都有很好的治療作用。
      經絡理論同樣指導中醫(yī)方藥的運用,如同為腿痛,下肢外后側的疼痛與下肢內側的疼痛由于部位不同,歸經也不同,后側是足太陽膀胱經的分布區(qū),在用藥物治療時就要選擇入膀胱經的方藥。
      甘肅名醫(yī)權依經,擅長以經絡理論指導選方用藥,曾治一青年男子的腰腿痛,癥見左腰臀部疼痛,呈線條狀向下放射至腘窩部,彎腰、行走時疼痛加劇,伴有麻木、困重感,病已兩月,仍不能坐,只能站立就診。西醫(yī)診斷為“坐骨神經痛”。
      這位醫(yī)生認為:坐骨神經為足太陽膀胱經所循行的部位,病由風邪侵襲該經所致。
      故選用入足太陽經的桂枝湯,藥用:桂枝9克,白芍12克,灸甘草12克,生姜9克,大棗4枚,附片3克。水煎服。3劑后疼痛大減,再服3劑而痛止。
      經絡學說揭示的人體某些特殊聯系規(guī)律,不但有效地指導著中醫(yī)臨床治療的實踐,而且為現代深入認識人類自身提供了新的角度、啟迪和豐富的資料。
      另一方面,經絡學說的核心內容形成于約兩千多年前,我們今天所學習了解的經絡學說的主體內容,是古代一定時期內對臨床現象和治療規(guī)律的理論說明。后世發(fā)現、積累的治療經驗,如腧穴主治、新的腧穴與治療部位、一些刺激手段的效應等,經絡理論尚不能完全概括和說明。
      從上述方面考慮,經絡學說有其一定的應用范圍,試圖以其說明所有臨床現象、指導一切治療方法是不切實際的。只有正確認識經絡學說,才能更好地用以指導臨床實踐,并且在其啟迪下去不斷研究發(fā)現、總結闡明此類的聯系規(guī)律,才能發(fā)展經絡學說,豐富人類防治疾病的思想理論和方法。


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