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王勤美 教授

主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)院長(zhǎng)，溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光中心常務(wù)副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組委員，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者，美國(guó)新英格蘭視光學(xué)院兼職臨床教授和博士生導(dǎo)師

記者：“全球70多億人口當(dāng)中，近視者近20億，預(yù)計(jì)到2050年，全球?qū)?huì)有一半的人會(huì)面臨近視問(wèn)題”，這個(gè)數(shù)據(jù)真實(shí)嗎？

王勤美教授：完全真實(shí)。提供這些數(shù)據(jù)的文章正式發(fā)表在一個(gè)非常專業(yè)的國(guó)際頂級(jí)眼科雜志上，是調(diào)查了210萬(wàn)人獲得的一個(gè)研究數(shù)據(jù)。而且在東亞，也就是包括中國(guó)、朝鮮、日本、韓國(guó)等區(qū)域，近視發(fā)生率會(huì)更高。

目前在中國(guó)，各個(gè)年齡段的近視率是小學(xué)30%、初中50%、高中70%，到大學(xué)就達(dá)到了80~90%。有數(shù)據(jù)顯示，在臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校近視率達(dá)到了98%。

所以，近視和文明程度有關(guān)系，越是落后的地區(qū)如非洲等，比例就要低一點(diǎn)，百分之十幾、二十幾左右；越是發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家相對(duì)就高一些。

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記者：目前，近視的發(fā)生率，有沒(méi)有年輕化的趨勢(shì)？

王勤美教授：中國(guó)現(xiàn)在這個(gè)趨勢(shì)特別明顯，中國(guó)既是人口大國(guó)，發(fā)病患者數(shù)量多，發(fā)病時(shí)間又早，孩子從小開(kāi)始近視，度數(shù)還比較高。整體來(lái)看，我們國(guó)家的近視度數(shù)高，高度近視的患病比例也高。

記者：近視發(fā)生的原因主要有哪些？

王勤美教授：主要分為遺傳和環(huán)境兩大類。我們這個(gè)民族實(shí)際上是很喜歡讀書(shū)的，也就是看近的情況比較多，累積下來(lái)就沉淀，沉淀在基因里，也就是遺傳。家長(zhǎng)近視，小孩近視的比例就會(huì)高，這就是遺傳因素，特別是高度近視，遺傳性更大。

第二類影響因素是環(huán)境。我們出生以后在什么環(huán)境，這個(gè)環(huán)境所帶來(lái)的因素就是我們用眼的環(huán)境，包括用眼的時(shí)間問(wèn)題、距離問(wèn)題還有光線問(wèn)題。

記者：近視發(fā)展到一定程度或是某個(gè)年齡的時(shí)候，就會(huì)停止發(fā)展嗎？

王勤美教授：這是我們?yōu)槭裁匆呀暦州p、中、重的原因。普通低度和中度近視，發(fā)展到18歲，或是到20～25歲，確實(shí)很多患者的近視程度就不再加深。

但是，突破了600度的高度近視，或者眼底有問(wèn)題的人群，近視發(fā)展沒(méi)有年齡限制，甚至有發(fā)展到3000多度的。高度近視的人群眼底變化非常大，還有可能會(huì)致盲。

一般的低、中度近視不需要擔(dān)心，配上眼鏡能正常生活、工作學(xué)習(xí)就好。但高度近視一定要引起重視。

記者：在日常生活中，家長(zhǎng)如何去幫助孩子預(yù)防近視?

王勤美教授：首先，家長(zhǎng)一定要重視孩子的視力問(wèn)題，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。學(xué)齡兒童的視力一般在0.8～1.0都屬正常范圍，再看看還有無(wú)其他的問(wèn)題。有些病要是遲了發(fā)現(xiàn)會(huì)抱憾終身。

第二，環(huán)境方面，首先，孩子一定要養(yǎng)成做作業(yè)、看書(shū)保持1尺距離的習(xí)慣，不要頂在桌子上靠很近；做作業(yè)的時(shí)間也不能太長(zhǎng)，10~20分鐘休息一下，眺望遠(yuǎn)方。還有一個(gè)很重要就是每天2小時(shí)的戶外活動(dòng)，除了在戶外能夠看遠(yuǎn)，還有通過(guò)陽(yáng)光的照射，都能對(duì)我們的眼睛起到良好的保護(hù)作用。

記者：孩子如果有近視了，一定要戴眼鏡嗎？

王勤美教授：學(xué)齡期的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)近視，應(yīng)該馬上配戴眼鏡。因?yàn)橐坏┬『⒆佑胁煌潭鹊慕暎礀|西就會(huì)經(jīng)常處于模糊狀態(tài)，在這種模糊狀態(tài)下，眼球有一種尋找清晰的動(dòng)力，會(huì)調(diào)動(dòng)各種因素把眼軸拉長(zhǎng)，這樣長(zhǎng)此以往，眼軸拉長(zhǎng)，也就變成了真性近視。

所以，矯正視力的3種方法是：眼鏡、角膜塑形鏡和手術(shù)。近視了就配戴一副框架眼鏡，這是最簡(jiǎn)單最容易接受的辦法，大一點(diǎn)的孩子還可以考慮配隱形眼鏡或手術(shù)。

記者：戴上眼鏡之后，很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心就拿不下來(lái)了，是這樣嗎？

王勤美教授：這實(shí)際上是一個(gè)誤區(qū)。以前是戴上眼鏡拿不下來(lái)，現(xiàn)在可以通過(guò)做手術(shù)拿掉眼鏡。有些家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得，不戴是不是近視就好了呢？這個(gè)是不可能的。

不戴眼鏡，近視還是會(huì)發(fā)展，而且度數(shù)會(huì)比戴眼鏡的孩子度數(shù)加深得更快，所以戴眼鏡是幫助近視發(fā)展減緩的一個(gè)重要手段。

記者：在戴眼鏡的過(guò)程中，是需要一直配戴，還是可以隨意取摘呢？

王勤美教授：如果說(shuō)眼睛度數(shù)低，在臨時(shí)需要取下眼鏡是沒(méi)有問(wèn)題的，但大部分情況還是要配戴。因?yàn)檠矍虿灰欢芎芎玫厝ミm應(yīng)一會(huì)戴上、一會(huì)取下的狀態(tài)。

記者：如果小孩一只眼睛有近視、另一只眼睛沒(méi)有近視，那眼鏡還要一直戴著嗎？

王勤美教授：肯定要戴，但像這種情況要看眼睛的度數(shù)，如果一只正常、一只300度以上，有嚴(yán)重的屈光參差，就不建議戴框架眼鏡，因?yàn)閮芍谎劬D像不能夠有效融合。建議這樣的小孩就選擇戴一只眼睛的角膜塑形鏡或者是通過(guò)做手術(shù)來(lái)矯正。

記者：打乒乓球可以預(yù)防近視，這是真的嗎？

王勤美教授：打乒乓球是一種調(diào)動(dòng)眼睛看動(dòng)態(tài)的過(guò)程，可能有效，但并沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。這里需要注意的是，高度近視要少用這種方法，因?yàn)楦叨冉暤难劬Ρ容^脆弱，打乒乓球時(shí)容易造成視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥。