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      2017/01/17【下肢缺血】護(hù)好身體里的“高速公路”—1

       huaxiangdong01 2017-01-19

      下肢缺血

      這期節(jié)目現(xiàn)場來了一位鄭叔叔,他曾患過腦梗、心梗等疾病,但是在腦梗心梗發(fā)生之前,他已經(jīng)有下肢缺血的癥狀出現(xiàn)了,這些癥狀就發(fā)生在腿腳上,只是被他忽略了,究竟腿腳上的哪些變化預(yù)示著出現(xiàn)了下肢缺血呢?

       

      下 肢 缺 血


      專家告訴我們,造成慢性動(dòng)脈硬化性下肢缺血的原因有很多,但是90% 以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的。在重癥的下肢缺血里面,約60%的病人合并有心腦血管疾病。


      下肢缺血是心梗腦梗的一個(gè)縮影,它也預(yù)示著我們的動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生硬化和堵塞了,所以如果能提早發(fā)現(xiàn)下肢是否缺血,也可以提早排查是否有心梗和腦梗的隱患存在。

       

       


      下肢缺血的癥狀

       

       ■ 腳毛脫落和趾甲變厚

       

      腳毛的脫落和趾甲變厚是下肢缺血非常早期的癥狀,尤其是大腳趾腳背的汗毛,由于腿部血管出現(xiàn)堵塞,血液中的營養(yǎng)無法提供到遠(yuǎn)端,導(dǎo)致大腳趾原來挺豐茂的毛發(fā)突然變稀疏了,甚至沒有了;


      趾甲變厚的特點(diǎn)是由于缺血發(fā)生灰白色的增厚(灰趾甲的增厚是黃色的增厚),并且趾甲中間是空心的。

       

       

       間歇性跛行


      以正常的速度行走一段距離或者一段時(shí)間以后發(fā)現(xiàn)腿部出現(xiàn)問題,像灌了鉛一樣酸脹沉重,走不動(dòng)路,甚至嚴(yán)重到有的可以不走路光待著都會(huì)出現(xiàn)疼痛(靜息痛),也要警惕是否出現(xiàn)了下肢缺血的問題。


       正常行走速度

      大約每小時(shí)五公里,每分鐘60——80步。


      每次行走的距離在500米以下的,可能預(yù)示著下肢缺血較為嚴(yán)重,在200米以下的為重度間歇性跛行。



       

      腿麻腿涼腿疼

       

      由于下肢血液供應(yīng)少,體溫會(huì)變低,就會(huì)感覺腿腳發(fā)涼、麻木,這往往是營養(yǎng)代謝障礙以后導(dǎo)致的神經(jīng)末梢的一種感覺,這也是下肢缺血非常重要的癥狀;

       


      • 如何區(qū)分腰椎問題引起的腿麻腿涼腿疼和下肢缺血引起的這些癥狀?

       

      ①專家告訴我們,在麻木、發(fā)涼、腿疼的基礎(chǔ)上看是否還有其他癥狀,如果是腰椎的問題就不會(huì)有腳毛脫落、趾甲變厚的癥狀;

       

      ②其次再看動(dòng)脈的搏動(dòng),如果動(dòng)脈搏動(dòng)減弱了甚至摸不到了往往提示不是腰椎引起的問題;

       

      ③如果是腰椎的問題,即使腳涼兩只腳的溫度也是一樣的,而下肢缺血的話,兩只腳的溫度會(huì)有差別。 

       

       

      動(dòng)脈搏動(dòng)減弱


       這也預(yù)示著下肢缺血,腳踝和腳趾兩點(diǎn)的連線區(qū)域的正中間的位置,就是足背動(dòng)脈的所在,如果這個(gè)部位的脈搏您感覺跳動(dòng)的不那么有力,說明也有可能出現(xiàn)了下肢缺血。

       


       


      側(cè) 支 循 環(huán)


      一旦出現(xiàn)了下肢缺血我們應(yīng)該怎么辦?

       

      專家告訴我們主要工作的血管如果堵住了,我們可以通過建立側(cè)支循環(huán)的方法,增加其他細(xì)小血管的功能,通過微細(xì)血管繞過堵塞的主干跟遠(yuǎn)端的血管交通,代償部分血流供應(yīng)到遠(yuǎn)端,這些微細(xì)血管就稱為側(cè)支循環(huán)。

       

      正常情況下,主干血管通暢的話有一些血管是屬于休眠狀態(tài)的。它的這些側(cè)支可能存在,但是沒有作為主要的供血區(qū)域。這就跟水渠一樣,一條主干水渠如果通的話,其它的那些分支就不是主要的,但是如果由于淤泥、石塊堵塞了主干水渠,水流迫不得已就得改道,就會(huì)把其它的小支流越?jīng)_越粗越?jīng)_越大,這就是一個(gè)建立側(cè)支循環(huán)的過程。



       

      自 救 方 法


      專家告訴我們,并不是所有的下肢缺血都需要通過藥物治療、微創(chuàng)治療來解決。在早期可以通過一些自救的方法來延緩下肢缺血的發(fā)展速度、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。


       

      第一條:盡可能的多走路

       

      即使出現(xiàn)了間歇性跛行的癥狀,走一段路會(huì)感覺到酸痛,那就休息一陣再走,休息好了再繼續(xù)走,絕對不能因?yàn)橥忍劬筒蛔呗妨恕?/p>

       


       

      第二條:做一些鍛煉腿部的運(yùn)動(dòng)

       

      平常坐在沙發(fā)看電視的時(shí)候可以順便做一些鍛煉腿部的運(yùn)動(dòng),比如蹬三輪動(dòng)作、勾腳背的動(dòng)作以及一些腿腳部的交叉伸縮動(dòng)作,根據(jù)自己能承受的頻率和幅度盡可能的多做一些。這些動(dòng)作能夠增加下肢肌肉的鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。




      第三條:改變不良的生活習(xí)慣

       

      一開始說到的鄭叔叔他的疾病與他平時(shí)不良的生活習(xí)慣有著很大的關(guān)系。鄭叔叔以前非常愛吸煙喝酒,一天兩包煙、六兩酒,有時(shí)候一頓飯能吃一斤肉還不愛運(yùn)動(dòng),這些都很容易加速或者促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展。所以改善生活方式是非常重要的預(yù)防下肢缺血的方法。


       




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