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      買(mǎi)了意外險(xiǎn)不能理賠?這些你要知道!

       感慨往事如煙 2017-01-19


      周末的時(shí)候,霾了那么久,難得的藍(lán)天白云,在陽(yáng)臺(tái)上窩著看看書(shū)看看天,滿滿的都是愜意。


      結(jié)果被朋友一條消息給炸了出來(lái)了!



      朋友說(shuō)自己買(mǎi)了份意外險(xiǎn),最近出差坐車真的出了意外,住了好幾天院,當(dāng)時(shí)想到自己還有意外險(xiǎn),心里慶幸,結(jié)果找上保險(xiǎn)公司,竟然說(shuō)不能理賠!


      我很疑惑,怎么會(huì)呢?真在保障范圍,不會(huì)不賠你的。


      然后,朋友開(kāi)啟了祥林嫂模式,我只以為意外險(xiǎn)出了意外都賠,誰(shuí)知道這個(gè)非要傷殘或者身故才賠。。。


      原來(lái)朋友他買(mǎi)的是平安全年交通工具意外險(xiǎn),只保意外身故或傷殘。


      (⊙o⊙)…


      關(guān)于這,我只能說(shuō)朋友,當(dāng)初買(mǎi)保險(xiǎn),你咋不把條款看得仔細(xì)點(diǎn),心疼朋友三秒鐘。


      關(guān)于買(mǎi)了意外險(xiǎn)不能理陪這件事,想要解決其實(shí)很簡(jiǎn)單,那就是好好看保險(xiǎn)條款。


      但是保險(xiǎn)條款那么多那么雜,還有些專業(yè)名稱到底該怎么看呢?


      其實(shí),敲簡(jiǎn)單的!



      以慧擇臻選綜合意外保障計(jì)劃為例:


      想要理賠好,第一看保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍


      基本上在產(chǎn)品頁(yè)面就會(huì)有保障詳情,所以,不要等到理賠被拒的時(shí)候才說(shuō),坑啊,買(mǎi)了保險(xiǎn)它不賠?。《疾辉诒U戏秶?,保險(xiǎn)公司怎么會(huì)賠你!


      所以,第一步就看清楚了,沒(méi)有自己需要的保障,那就果斷撤找其他的去。


      慧擇臻選綜合意外保障計(jì)劃保障范圍:


      意外事故/傷殘:50萬(wàn)元


      意外醫(yī)療:3萬(wàn)元


      意外住院津貼:100元/天


      保障范圍基本都大致說(shuō)了一下,什么情況下會(huì)怎樣理賠,很多人粗粗看到這一步就覺(jué)得自己了解這份保險(xiǎn)產(chǎn)品了,然后再看一下保費(fèi),發(fā)現(xiàn)哎,不錯(cuò)喲,于是就這么一拍腦袋就買(mǎi)了!


      但是,你看到的頂多算大綱啊,很多條款都沒(méi)有弄清楚,講真,這么對(duì)你的錢(qián),很不負(fù)責(zé)任喲。


      想要理賠容易,第二要看產(chǎn)品條款的責(zé)任免除


      責(zé)任免除這事重要著呢,它意味著,保險(xiǎn)公司可以合理合法的不賠你錢(qián),所以如果不想啥都不知道就被保險(xiǎn)公司給“坑”了,請(qǐng)一定要看清楚。


      比如被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、猝死,主動(dòng)吸食或注射毒品這條,一般人可能知道猝死,意外險(xiǎn)會(huì)不賠,但是醉酒導(dǎo)致的意外,意外險(xiǎn)它也是不賠的。當(dāng)然現(xiàn)在有些意外險(xiǎn)產(chǎn)品猝死也賠了。


      還有,比如被保險(xiǎn)人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、藥物過(guò)敏導(dǎo)致的傷害這條,懷了寶寶的買(mǎi)意外險(xiǎn)就不要買(mǎi)這款了,事實(shí)上,大多數(shù)的意外險(xiǎn)懷孕導(dǎo)致的意外,一般都是不賠的。不過(guò)現(xiàn)在可以買(mǎi)母嬰綜合保險(xiǎn)來(lái)專門(mén)保障這一時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)。


      一般免責(zé)條款還有如因整容手術(shù)、其它醫(yī)療手術(shù)或操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故或者戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂等等。


      所以,看清條款很重要!


      也不要說(shuō)看不清,只要你看了保險(xiǎn)合同,基本都能看到免責(zé)條款,因?yàn)楦鶕?jù)規(guī)定,它們都是要被鮮明標(biāo)識(shí)出來(lái)的,大多數(shù)都是字標(biāo)紅,賊醒目了!


      想要理賠好,第三要看保險(xiǎn)金申請(qǐng)


      也就是說(shuō)怎么找保險(xiǎn)公司理賠,理賠不是你說(shuō)一下就可以的,也是有規(guī)章制度的,那要怎么做呢?


      第一步,及時(shí)通知。在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品具體要求不同,但是一定要通知,不然保險(xiǎn)公司會(huì)說(shuō)因?yàn)槟阃ㄖ耐砹耍芏鄸|西不能確定,我們就不賠了吧。。。


      第二步:填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供證明和資料。


      就拿意外傷殘來(lái)說(shuō)吧,你不僅需要保險(xiǎn)合同、有效身份證件,你還要有雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū),保險(xiǎn)公司是按規(guī)章辦事的,所以評(píng)定書(shū)什么的一定要靠譜。


      另外,你還需要提供能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。畢竟是意外險(xiǎn)理賠,要不是意外,保險(xiǎn)公司是不賠的。


      其他理賠流程都是差不多的,不過(guò)有細(xì)微差別,比如意外身故還要提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。


      所以,該怎么做呢,當(dāng)然是認(rèn)真仔細(xì)的看保險(xiǎn)合同?。?/p>


      想要理賠不出岔子,第四要看如實(shí)告知


      如實(shí)告知這是一個(gè)容易被忽略的點(diǎn),但是一不小心,保險(xiǎn)公司就可以單方面和你解除合同了,所以,請(qǐng)一定要如實(shí)告知。


      最后,如果遇到專業(yè)名詞看不懂,可以去看保險(xiǎn)條款的釋義,如果還是不清楚,請(qǐng)一定要找保險(xiǎn)公司,買(mǎi)保險(xiǎn)要對(duì)自己負(fù)責(zé)。


      好了,基本上確定了上面這些問(wèn)題,我相信大多數(shù)的理賠問(wèn)題大家都不會(huì)遇到了。


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