![[轉(zhuǎn)載]Garden分型](http://image103.360doc.com/DownloadImg/2017/01/2000/89638297_1) X按移位程度： ·Ⅰ型：不完全骨折 ·Ⅱ型：無(wú)移位的完全骨折 ·Ⅲ型：完全骨折，部分移位 ·Ⅳ型：完全骨折，完全移位 Ⅰ型：骨折沒(méi)有通過(guò)整個(gè)股骨頸，股骨頸有部分骨質(zhì)連接，骨折無(wú)移位，近折端保持一定血運(yùn)，這種骨折容易愈合。 Ⅱ型：完全骨折無(wú)移位，股骨頸雖然完全斷裂，但對(duì)位良好，如系股骨頭下骨折。仍有可能愈合，但股骨頭壞死變形常有發(fā)生。如為股骨頸中部或基底骨折，骨折容易愈合，股骨頭血運(yùn)良好。 Ⅲ型：為部分移位骨折，股骨頸完全骨折，并有部分移位，多為遠(yuǎn)折端向上移位或遠(yuǎn)折端的下角嵌插在近折端的斷面內(nèi)，形成股骨頭向內(nèi)旋轉(zhuǎn)移位，頸干角變小。 Ⅳ型：股骨頸骨折完全移位，兩側(cè)的骨折端完全分離，近折端可以產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)折端多向后上移位，關(guān)節(jié)囊及滑膜有嚴(yán)重?fù)p傷，因此經(jīng)關(guān)節(jié)囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷，造成股骨頭缺血壞死。 復(fù)位判斷標(biāo)準(zhǔn)：多用Garden對(duì)線指數(shù)判斷復(fù)位，即根據(jù)正側(cè)位X線片，將復(fù)位結(jié)果分為四級(jí)。正常正位片上股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨小梁呈160°交角。側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線（180°）（圖14）?！?br>Ⅰ級(jí)復(fù)位，正位呈160°，側(cè)位呈180°； Ⅱ級(jí)復(fù)位，正位155°，側(cè)位180°； Ⅲ級(jí)復(fù)位，正位<150°，或側(cè)位>180°； Ⅳ級(jí)復(fù)位，正位150°，側(cè)位>180°。 如果髖正位像上，角度＜160°表明不可接受髖內(nèi)翻，而＞180°表明存在嚴(yán)重髖外翻，由于髖關(guān)節(jié)匹配不良，將導(dǎo)致頭缺血壞死率及骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率增高。側(cè)位像上，僅允許20°變化范圍，如果股骨頭前傾或后傾，>20°范圍，說(shuō)明存在著不穩(wěn)定或非解 |
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