概述：隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變和精神狀態(tài)的影響，我國患慢性便秘的人數(shù)在逐漸增多。研究發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群患病率為7.3%~20.39%

病因：胃腸道疾病、肛門直腸?。ㄈ缰摊?、肛裂）、藥物影響、飲食過于精細(xì)、營養(yǎng)失衡（如膳食纖維缺乏）

癥狀：便意少，便次也少；排便艱難、費(fèi)力；排便不暢；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

中醫(yī)視角：中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起

決明子：潤腸通便，降脂明目，治療便秘及高血脂，高血壓

番瀉葉：臨床多作減肥茶使用，為刺激性瀉藥

蘆薈：瀉火、解毒、化瘀、殺蟲，主目赤；便秘

大黃：瀉熱毒，破積滯，行瘀血。治實(shí)熱便秘，食積痞滿

枳實(shí)：用于食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、里急后重等癥

注意：以上部分藥材對腸黏膜具有刺激性，有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用，故不建議直接或長期飲用

外用西藥：開塞露（較適用于小兒）、甘油栓（較適用于老年人）

內(nèi)服西藥：

促動(dòng)力劑  莫沙必利、多潘立酮

容積性瀉劑  可溶性纖維素（果膠、車前草、燕麥麩等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質(zhì)素等）

滲透性瀉劑  常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等

刺激性瀉劑  包括含蒽醌類的植物性瀉藥（大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈）、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等

推薦藥物：通便靈膠囊、麻仁丸、黃連上清片、牛黃解毒片

賣點(diǎn)：對于腸胃積熱型便秘有較好治療效果，常見癥狀為大便秘結(jié)、口干口苦、口臭、小便赤黃

推薦藥物：四磨湯口服液、木香順氣丸、

賣點(diǎn)：對于肝氣郁結(jié)型便秘有較好治療效果，常見癥狀為便而不爽或糞便不結(jié)燥，但排出困難、心煩氣躁、食少脹滿

推薦藥茶：便乃通茶、通便茶、常潤茶

賣點(diǎn)：此類藥茶藥性較為緩和，成分多由潤腸中藥材組成，有助于清除體內(nèi)垃圾，清潤腸道，較適合于習(xí)慣性便秘或中老年便秘患者

習(xí)慣性便秘/中老年患者：

①甘油栓+便乃通茶+膳食纖維軟膠囊

②通便靈膠囊+小麥纖維素顆粒+維生素C

小兒患者：

開塞露+益生菌顆粒/媽咪愛

腸胃積熱患者：

①開塞露+黃連上清片+果蔬纖維素

②麻仁丸+小麥纖維素顆粒

肝氣郁結(jié)患者：

①四磨湯口服液+小麥纖維素顆粒+開塞露/甘油栓（便秘較重時(shí)需用）

②木香順氣丸+果蔬纖維素+甘油栓（便秘較重時(shí)需用）

注意：此類型患者腸道癥狀較多樣，當(dāng)大便秘結(jié)癥狀明顯時(shí)，才需使用刺激性瀉劑

1.避免進(jìn)食過少或食品過于精細(xì)、缺乏殘?jiān)?、對結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

2.避免排便習(xí)慣受到干擾：由于精神因素、生活規(guī)律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時(shí)排便的情況下，易引起便秘。

3.避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會(huì)使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善，對于久坐少動(dòng)和精神高度集中的腦力勞動(dòng)者更為重要。

5.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，形成條件反射，建立良好的排便規(guī)律。有便意時(shí)不要忽視，及時(shí)排便。排便的環(huán)境和姿勢盡量方便，免得抑制便意、破壞排便習(xí)慣。

6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水，進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣（每天2次，每次15分鐘）。睡醒及餐后結(jié)腸的動(dòng)作電位活動(dòng)增強(qiáng)，將糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)端推進(jìn)，故晨起及餐后是最易排便的時(shí)間。

①便秘患者需避免飲食過于精細(xì)，可多吃紅豆、燕麥、玉米等粗纖維食物，有助于腸道消化

②習(xí)慣性便秘患者重在調(diào)養(yǎng)，應(yīng)避免過度依賴藥物或長期服用刺激性藥物，以免形成賴藥性或損傷腸粘膜