中  醫(yī)  學(xué)

緒   論

中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)；中醫(yī)學(xué)，是我國千百年來，千百萬人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國寶貴文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。

一中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

[一]中醫(yī)學(xué)的起源

早在100多萬年以前，我們的祖先為了生存，依靠集體智慧和力量，在同大自然和猛獸作斗中，不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財(cái)富，而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)，創(chuàng)造了醫(yī)藥學(xué)。

[二]中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，樸素的唯物辨證法思想滲入醫(yī)學(xué)，使醫(yī)學(xué)從唯心論的神學(xué)[巫]中解脫出來。當(dāng)時(shí)盛行的陰陽五行學(xué)說，精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的形成起了巨大的作用。春秋戰(zhàn)國時(shí)代成書的{黃帝內(nèi)經(jīng)}，總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的治療經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系。{黃帝內(nèi)經(jīng)}包括{素問}{靈樞}兩個(gè)部分，共18卷，162篇，20萬字，系統(tǒng)地論述了人體生理，病理，診斷，預(yù)防，治療等問題，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。

{三}中醫(yī)學(xué)的攝生與預(yù)防學(xué)

1，未病先防，就是做好未病之時(shí)的預(yù)防工作。主要注意以下五個(gè)方面。

{1}調(diào)攝精神，精神情志的變化與人體生理，病理有密切的關(guān)系。不正常的精神刺激和不良的情志，均可引起人體陰陽失調(diào)，氣血運(yùn)行不利，經(jīng)脈不暢而發(fā)生疾病。例如惱怒太過而傷肝，思慮太過而傷心脾，因此減少不良的精神剌激和過度的情志變動(dòng)，保持樂觀愉快的情緒，對(duì)于減少和防止疾病的發(fā)生是非常重要的。

{2}調(diào)節(jié)飲食，日常的飲食，起居和勞動(dòng)，對(duì)健康有著重要的影響。生活沒有一定的規(guī)律，飲食和勞動(dòng)沒有節(jié)制，就會(huì)減弱抗病機(jī)能而容易發(fā)生疾病。如暴飲暴食，損傷脾胃功能，多食肥甘厚味之品及嗜酒，則助濕生熱，偏食與飲食不足，均可影響身體健康而生疾病。

{3}鍛煉身體，身體鍛煉是增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。{黃帝內(nèi)經(jīng)}提出的披發(fā)緩行，廣步于庭，的健身運(yùn)動(dòng)。不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生，而且對(duì)某些慢性病的調(diào)治也有一定的作用。

{4}適應(yīng)四時(shí)氣候的變化，四時(shí)氣候的溫?zé)岷疀龅淖兓瘜?duì)人體有著重要影響，要根據(jù)氣候的不同變化采取相應(yīng)的措施，才能保護(hù)身體健康。如冬天的防寒保暖，夏天的防暑降溫等。對(duì)于反常的氣候變化或遇到疫疬流行，則需要；虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；及‘避其毒氣，這對(duì)于預(yù)防致病因素的侵襲，防止疾病的發(fā)生具有重要意義。

{5}人工免疫，[黃帝內(nèi)經(jīng)]提出；正氣內(nèi)存，邪不可干；扶正可以祛邪，等觀點(diǎn)，都反映了免疫學(xué)的思想。天花的預(yù)防接種是我國最早發(fā)現(xiàn)的。為人工免疫，預(yù)防接種的發(fā)明開辟了道路。

2，既病防變{素問，陰陽應(yīng)象大論}云；邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。這說明外邪侵入人體，如果不及時(shí)治療，病邪就可能逐步深入，治療也就更加困難。因此，在防治過程中，要做到早期診斷和有效治療，才能防止其傳變。{金匱要略；臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證}；夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。即治療肝病的同時(shí)，還要注意調(diào)治脾胃，防止肝病傳脾。

{四}中醫(yī)學(xué)治療方法；

豐富多彩，除方藥，針灸治法外，中醫(yī)學(xué)還有刮痧，敷貼，火罐，溫?zé)醄燙法]水療，蠟療，泥療，發(fā)泡，推拿，按摩，氣功，揑脊，割治等療法。

{五}臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

東漢末年，我國第一部臨證醫(yī)學(xué)專著{傷寒雜病論}問世，它代表了我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和辨證論治原則的確定。本書繼承{黃帝內(nèi)經(jīng)}的學(xué)術(shù)思想，總結(jié)了前人和當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。到了晉代，{傷寒雜病論}分成{傷寒論}和{金匱要略}兩部分。書中提，了包括理，法，方，藥的診治原則，記載了許多寶貴的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。{傷寒論}載方113首，{金匱要略}載方262首，從而也為方劑學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

在宋元時(shí)期，分為大方脈，雜醫(yī)，小方脈，婦科，五官，正骨，眼科，口齒等13科。各種醫(yī)學(xué)專著也日漸增多，下面只就內(nèi)，外，婦，兒等科的主要成就和一些有代表性的著作作一簡(jiǎn)介。

1內(nèi)科，在{傷寒雜病論}辨證論治的基礎(chǔ)上，隋唐以來，對(duì)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)不斷提高，診治經(jīng)驗(yàn)不斷豐富。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到宋元時(shí)期，出現(xiàn)了各家學(xué)說術(shù)爭(zhēng)鳴，每個(gè)學(xué)派都有獨(dú)創(chuàng)的見解。劉元素代表的；寒涼派；認(rèn)為病因以火為多，治法強(qiáng)調(diào)降火，以張子和為代表的；攻下派，認(rèn)為治病應(yīng)著重祛邪，故主張汗，吐，下法；以李東垣為代表的；補(bǔ)脾派，認(rèn)為補(bǔ)益脾胃是治病之要；以朱丹溪為代表的；滋陰派，認(rèn)為疾病的變化是；陽常有佘，陰常不足，故提倡治療著重養(yǎng)陰。

清代醫(yī)家葉天士，吳鞠通等對(duì)溫?zé)岵〉牟∫颍瑐髯兗霸\斷治療進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，突出的發(fā)展了辨舌，驗(yàn)齒，辨斑疹和白疳的方法，創(chuàng)立了衛(wèi)，氣，營，血及三焦辨證綱領(lǐng)，與傷寒六經(jīng)辨證相輔相成，大大豐富了中醫(yī)學(xué)理論。

2，外科學(xué)，在1700多年前，我國名醫(yī)華佗應(yīng)用麻沸散進(jìn)行麻醉，施行剖腹，擴(kuò)創(chuàng)等外科手術(shù)。

二，中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)；一是整體觀念，二是辨證論治。

[一]整體觀念；

1；人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，整體，就是統(tǒng)一性和完整性，人體內(nèi)部是一個(gè)整體，人體的各個(gè)部分都是有機(jī)聯(lián)系的，這種相互聯(lián)系，是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的作用而實(shí)現(xiàn)的。它體現(xiàn)在臟腑與臟腑，臟腑與形體各個(gè)組織器官之間的生理，病理等各方面。如心合小腸，主血脈，開竅于舌；肺合大腸，主氣，開竅于鼻；脾合胃，主肌肉，四肢，其榮在唇；肝合膽，主筋，開竅于目；腎合膀胱，主骨，開竅于耳等。       在臨床上以這些有機(jī)的聯(lián)系來指導(dǎo)疾病的防治。如用清肝的方法，治療暴發(fā)火眼；用清心瀉火的方法，治療口舌糜爛；用清胃的方法，治療實(shí)火牙痛；用宣肺的方法，治療感冒鼻寨等，常常收到滿意的療效。

2人和自然的關(guān)系，自然界是人類生命的源泉，人類依靠天地之氣和水谷精微而生存，隨著四時(shí)寒熱溫涼。生長收藏的規(guī)律以及地理環(huán)境的變遷而生活著。

由于人與自然界存在著對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，所以因時(shí)，因地，因人制宜也就成為中醫(yī)治療學(xué)中必須遵守的原則。

[二]辨證論治；

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和精華，任何疾病的發(fā)生，發(fā)展，總是要通過癥狀，體征等疾病現(xiàn)象而表現(xiàn)出來，人們也總是通過疾病的現(xiàn)象去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)的，證，又稱癥候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階？的病理概括，反映了疾病的病因，病機(jī)，病位，病性以及疾病的發(fā)展趨勢(shì)，也反映了機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力及其外界環(huán)境的聯(lián)系，為治療提供了正確的方向。

所謂辨證，就是將四診[望。聞，問，切]所收集的資料[癥狀和體征]通過分析，綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)，部位以及邪正之間的關(guān)系，概括，斷為某種性質(zhì)的證。因此在臨床治療時(shí)，可以在辨證論治的原則指導(dǎo)下，采??；同病異治；或；異病同治；的方法來處理。其次，辨證論治很重視；人；病。證；三者之間的辨證關(guān)系，強(qiáng)調(diào)因人而異的特殊性，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的差異性，而不是病的一般性。由于證有動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)，從而決定了辯證論詒是一種動(dòng)態(tài)的診療體系。中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的特有的證的概念，以及癥，證，病三者關(guān)系的認(rèn)識(shí)和處理，形成了辯證論治這一特點(diǎn)。因而這一特點(diǎn)又成為中醫(yī)學(xué)體系的精華。整體觀念和辨證論治都是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，二者之間有著密切關(guān)系。