因?yàn)槲⑿哦ㄓ嗛喯到y(tǒng)只保存近五天發(fā)布的內(nèi)容。為了長(zhǎng)久保存資料以便以后溫習(xí),請(qǐng)大家轉(zhuǎn)發(fā)自己的朋友圈。 誤區(qū)1:抗生素等于消炎藥 多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。事實(shí)上,抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,它只是對(duì)引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,但很多并非由病菌引起,有時(shí)甚至是無(wú)菌性炎癥,此時(shí)申請(qǐng)打“消炎針”仍然是不科學(xué)的要求。 誤區(qū)2:感冒發(fā)燒打“點(diǎn)滴” 醫(yī)院的門(mén)急診里輸液架子林立,其中感冒發(fā)燒患者并不少見(jiàn)。其實(shí)感冒發(fā)燒并不是一回事。感冒可以引起發(fā)燒,但有發(fā)燒未必都是感冒。通常,感冒是由病毒引起的,抗生素對(duì)于病毒是沒(méi)有效果的,此時(shí)濫用抗生素不但對(duì)病情沒(méi)有幫助,還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。 誤區(qū)3:廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級(jí)的不用高級(jí)的,用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。 誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的比便宜的好 其實(shí)每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇,堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價(jià)格很便宜,它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價(jià)格便宜,不良反應(yīng)較明確。另一方面,新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。 誤區(qū)5:頻繁更換抗生素 抗生素發(fā)揮功效的前提是,藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達(dá)到有效的水平,因此,立竿見(jiàn)影的效果雖然不少見(jiàn),但指望輸液后總能藥到病除也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥,不光無(wú)助于病情的好轉(zhuǎn),而且會(huì)造成細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。 誤區(qū)6:一旦見(jiàn)效就停藥 抗生素有其規(guī)定的療程。用藥時(shí)間不足的話,有可能根本見(jiàn)不到效果;即便見(jiàn)了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的療程。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。 服用抗生素該注意哪些原則呢? 1、首次服用兩倍劑量。
2、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,凡可用可不用者盡量不用。 一種抗生素能奏效時(shí),就不要同時(shí)用兩種,以減少細(xì)菌接觸藥物(不對(duì)癥藥物)機(jī)會(huì)而產(chǎn)生耐藥性;一種抗生素連續(xù)三天以上使用無(wú)效,即表明致病菌對(duì)該藥可能已產(chǎn)生抗藥性,應(yīng)更換另一種敏感的抗生素或采取聯(lián)合用藥。 3、避免長(zhǎng)期用藥。 長(zhǎng)期使用抗生素,容易引起人體正常菌群死亡。對(duì)于較嚴(yán)重的炎癥,易采用大劑量短期靜脈給藥或聯(lián)合用藥,以減少長(zhǎng)期用藥。另外,預(yù)防性應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用抗生素,也可引起菌群失調(diào)癥的發(fā)生,應(yīng)盡量避免。 4、聯(lián)合用藥時(shí)注意配伍禁忌。
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