腦梗塞的治療要根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型和發(fā)病時(shí)間等來(lái)確定針對(duì)性比較強(qiáng)的治療方案，實(shí)行針對(duì)病人不同情況而進(jìn)行的個(gè)體化治療。在一般的內(nèi)科綜合支持治療基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)倪x用改善腦循環(huán)、保護(hù)腦組織、防止腦水腫，降低顱內(nèi)高壓等措施。

腦梗死的臨床治療措施都有哪些?

1，內(nèi)科的綜合支持性治療：控制好血壓、血糖、血脂，時(shí)刻觀察生命體征的變化，使水電解質(zhì)維持平衡，特別是要血壓要控制好，在控制血壓方面，神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞的病人與心內(nèi)科的降壓理念不太一樣。對(duì)于不同情況的腦梗塞，其高血壓的處理是不一樣的，對(duì)于早期的腦梗塞、出血性腦梗塞、溶栓前后、腦梗塞的恢復(fù)期，其血壓到底要如何降下來(lái)，降到什么程度才好，都是要根據(jù)患者基礎(chǔ)血壓和當(dāng)時(shí)的綜合情況而決定的。

2，抗腦水腫、降降顱內(nèi)壓：腦梗塞患者如果出現(xiàn)了嘔吐、頭痛、視乳頭水腫、腦脊液壓力增高等情況發(fā)生時(shí)則提示顱內(nèi)壓增高了，根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度還有心臟和腎臟功能情況可以選用七葉皂苷鈉、甘油果糖、速尿、甘露醇等方法降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)需要采用外科手術(shù)的方法降顱壓。

3，改善腦內(nèi)的血循環(huán)：腦梗塞是因?yàn)槟X缺血導(dǎo)致的，因此恢復(fù)或者改善缺血的組織成為了治療的核心，應(yīng)全過(guò)程貫徹，用以保持良好的腦灌注壓，常用的方法有降纖治療、抗血小板聚集、抗凝治療、溶栓治療、擴(kuò)容和中藥治療等。

4，神經(jīng)保護(hù)劑：神經(jīng)保護(hù)劑可使細(xì)胞損傷減少、加強(qiáng)溶栓的效果、改善腦代謝等作用，臨床試驗(yàn)研究也提示了神經(jīng)保護(hù)劑對(duì)腦梗塞的長(zhǎng)期康復(fù)療效確實(shí)的存在的，建議治療的全過(guò)程都應(yīng)注意。

5，外科治療：對(duì)于大面積的腦梗塞，顱內(nèi)壓極高的患者，有可能發(fā)生腦疝或腦干壓迫癥狀，就算進(jìn)行了內(nèi)科治療，顱內(nèi)壓改善不明顯，就應(yīng)該考慮外科治療了。

6，血管內(nèi)介入治療：近年新問(wèn)世的治療腦血管動(dòng)脈粥樣硬化狹窄疾病是支架放置術(shù)，在臨床應(yīng)用中效果不錯(cuò)，有條件的可進(jìn)行DSA、MRA等檢查看是否存在血管狹窄的病變，有利于進(jìn)行介入治療。

腦梗死的康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的生活治療有很大作用

腦血管病患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療以后，一年后大約百分之六十的患者日常生活活動(dòng)能夠自理，百分之二十患者還需要一定的幫助，百分之十五的患者仍需要更多幫助;而且百分之三十在工作年齡的患者，在起病后的1年便可以恢復(fù)工作。

文章來(lái)源：張付峰 主治醫(yī)師 講師 未收錄醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

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