今天，除了是你滿(mǎn)腦子的“表白然后日”，也是“母乳喂養(yǎng)日”。

把一些本無(wú)意義的日期異化成購(gòu)物和示愛(ài)的節(jié)日，不知道是商人布下的陷阱，還是社交退化癥的治療藥物，表白要靠日子給你壯膽，做愛(ài)也多半要希愛(ài)力來(lái)贊助了。

不管了，祝今天表白的屌絲和女漢子，少花錢(qián)，多辦事。愿你們明年可以過(guò)上母親節(jié)、父親節(jié)和兒童節(jié)。

表白成功當(dāng)然幸福，甜蜜愛(ài)戀或許會(huì)收獲家庭和下一代，但是痛苦總是難免的，比如：哺乳。

世衛(wèi)組織基于母親和孩子長(zhǎng)期健康考慮，給出了2年的哺乳期建議。2歲的孩子都會(huì)打醬油了，打完醬油回家還要吵著喝一口母乳，母親的乳頭就像自來(lái)水的龍頭。

哺乳促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，可減少母親患乳腺癌的概率，可同時(shí)減少母親和兒童未來(lái)患糖尿病的概率，孩子會(huì)更加健康和聰明…，只是母親的乳房會(huì)因此松軟和下垂。

我本來(lái)準(zhǔn)備一張女性哺乳前后的照片對(duì)比，考慮到今天是求愛(ài)的節(jié)日忍痛不放了。外觀上的問(wèn)題，除了整形科大夫和神奇的胸罩，沒(méi)有什么好的辦法。

當(dāng)然，導(dǎo)致全球女性哺乳率不到40%還有其他的原因。一個(gè)是疼痛，一個(gè)是乳汁不足。

乳頭、乳房疼痛

乳腺炎是乳頭和乳房疼痛常見(jiàn)原因。有效排空乳汁是乳腺炎治療的首選。通過(guò)提高喂養(yǎng)頻率，增加?jì)雰汉腿榉康慕佑|等方法即可實(shí)現(xiàn)。部分患者會(huì)選擇抗生素治療乳腺炎。但是，目前幾乎沒(méi)有研究能夠證明抗生素的有效性。

金黃色葡萄球菌（MRSA）是乳腺炎中最常見(jiàn)的病原體。如果高度懷疑或確診該疾病，臨床醫(yī)生應(yīng)積極進(jìn)行乳汁微生物檢測(cè)并采取相應(yīng)措施。

喂養(yǎng)方式不正確、乳頭損傷、單純皰疹病毒感染（圖1）、皮炎（圖2）、鵝口瘡或念珠菌感染、乳頭血管痙攣（圖3）等也都可以導(dǎo)致乳頭和乳房疼痛。
圖1：乳頭或乳暈感染典型單純皰疹病毒

圖2：乳頭、乳暈濕疹

圖3：乳頭血管痙攣

在給嬰兒喂奶時(shí)，母親應(yīng)該利用靠背減少肩部緊張感，將嬰兒頭部放在前臂，用手支撐嬰兒背部。嬰兒身體面對(duì)母親，保證頭、頸、背在一條直線上。嬰兒胸部緊貼母親胸部，鼻子與母親的乳頭放在同一條直線上，下巴觸及乳房。同時(shí)，嬰兒嘴角張開(kāi)大于100°，并把乳頭和乳暈全放入嘴里（圖4），下巴陷在母親乳房中，保證順利哺乳。

圖4：正確的哺乳姿勢(shì)

如果乳頭皮膚被破壞，羊毛脂護(hù)乳霜有助于修復(fù)損壞的乳頭。如果懷疑單純皰疹病毒感染，在皮膚損傷愈合之前，母親應(yīng)該停止哺乳。如果乳頭、乳暈受到各種皮膚?。ㄈ鐫裾睿┑挠绊懀瞧べ|(zhì)激素（如莫米松）可以緩解病情。如果乳房感染鵝口瘡或念珠菌，母親和嬰兒都應(yīng)接受抗真菌藥物（如氟康唑）治療。

如果乳頭血管痙攣，母親應(yīng)該注意哺乳后乳頭的保暖。鈣通道阻滯劑硝苯地平（起始劑量20毫克/天，最大劑量60毫克/天）也可以緩解乳頭和乳房疼痛。大多數(shù)婦女在20-30毫克/天就會(huì)有效果。在疼痛緩解后，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情逐漸減少藥物劑量。

母乳供應(yīng)不足

乳腺組織足夠，激素水平正常，乳汁規(guī)律性排空同時(shí)滿(mǎn)足，才能保證充足的母乳供應(yīng)。如果女性產(chǎn)后出現(xiàn)母乳供應(yīng)不足，應(yīng)及時(shí)擠壓乳房，排空乳汁，增加哺乳的頻率，使用催乳藥物（如多潘立酮）。這些方法都會(huì)增加母乳供應(yīng)。

而評(píng)估母乳供應(yīng)情況最好的方法就是嬰兒體重監(jiān)測(cè)。

在有關(guān)哺乳期婦女藥物選擇的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)：與妊娠期相比，哺乳期藥物潛在的風(fēng)險(xiǎn)明顯減少。哺乳期婦女應(yīng)盡可能避免使用藥物。必要時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)該評(píng)估嬰幼兒的劑量及風(fēng)險(xiǎn)因素，選擇有母乳喂養(yǎng)期數(shù)據(jù)的，半衰期短、蛋白結(jié)合度高、口服生物利用度低或分子量高的藥物。

早產(chǎn)兒和低體重兒需謹(jǐn)慎用藥。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指出放射性化合物和抗癌藥物為哺乳期婦女的禁忌藥。而前者必須在4-5個(gè)半衰期后才能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（98%的藥物在5個(gè)半衰期后消除）。因此，研究者建議臨床醫(yī)生根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在保證母親健康的前提下，選擇進(jìn)入乳汁濃度低的藥物。

所以，乳房的外形不可避免的被哺乳改變，而疼痛和母乳不足都有辦法可以應(yīng)對(duì)。