《子琳為您讀健康》第215期

撰文/資深醫(yī)療媒體人 子琳

受訪專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院 兒科 副主任 主任醫(yī)師 齊建光

本文已刊發(fā)于2016年12月16日《北京晚報》健康北京版，原標(biāo)題：《感冒季來襲，您家孩子中招兒了嗎》

冬季緣何成為感冒季？

冬季寒冷干燥，給病毒和細(xì)菌的滋生創(chuàng)造了有利的條件，因此寒冬歲末正是感冒季。

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師齊建光說，絕大部分感冒由病毒感染所致。而咱們常說的流感是特指感染了流感病毒，所以流感也是病毒性感冒的一種類型。

來就診的孩子當(dāng)中，有一部分有全身癥狀，如：渾身酸疼，發(fā)高燒。再就是局部癥狀，如：咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼。相對于普通感冒來講，流感更容易有高燒、渾身酸疼等全身癥狀。

齊建光醫(yī)生說，通常孩子感冒會伴隨發(fā)燒的癥狀，家長都認(rèn)為孩子只要發(fā)燒了就應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查，開點藥吃，但事實卻并非如此。在兒科排大隊就診的這部分患兒當(dāng)中，有一部分的就診是沒有必要的。

孩子發(fā)燒先別急著來醫(yī)院

大部分孩子發(fā)燒是因為呼吸道感染，這個比例占到兒科門診的60%-70%，而病毒感染相對細(xì)菌感染來說，并沒有特別有效的藥物，多數(shù)需要依靠自身抵抗力來對抗疾病。

再加上來醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，又有交叉感染的風(fēng)險，孩子也休息不好，所以得不償失。不必要的就診還可能把真正有問題的孩子病情耽誤了。

孩子需要的或許只是一塊熱毛巾，又或是一片退熱貼

孩子發(fā)燒，家長第一步要怎么做呢？吃藥？帶孩子去醫(yī)院？別糾結(jié)，齊建光醫(yī)生說，體溫是衡量接下來要怎么做的金指標(biāo)。

如果體溫低于38.5℃，通常來說只需要物理降溫，并給孩子多喝水就可以，不必吃退燒藥，也不必到醫(yī)院。那沒問題來了，物理降溫怎么降才是靠譜的？

記得一年前曾經(jīng)看過一則震驚了我的新聞，說南方某城市有個孩子發(fā)高燒，家里人為了快速給孩子退燒，就弄了很多工業(yè)酒精回來給孩子擦拭身體，因為聽很多人都說酒精可以迅速降體溫。沒想到孩子卻發(fā)生了危急生命的腦損傷。

生活當(dāng)中，我也總能聽到很多家長說用酒精擦浴給孩子降溫，齊建光醫(yī)生否定了此種辦法。因為酒精會通過皮膚進(jìn)入血液，對孩子正在發(fā)育中的身體造成傷害。

相比來說，用溫和沒有刺激的溫水給孩子擦浴更加安全。擦拭部位也很關(guān)鍵，要擦胳肢窩、脖子、腹股溝（大腿根兒）等部位，因為這些地方的血管比較豐富，更容易促進(jìn)身體散熱。

除了溫水擦浴之外，對于物理降溫還有一種比較安全有效的辦法，就是使用退熱貼。

齊建光醫(yī)生說，很多家長在孩子發(fā)燒的時候都喜歡給孩子穿蓋很多，目的是捂汗，但這樣會適得其反加重病情，因為總捂著就無法散熱。

什么情況才需要用藥？

齊建光醫(yī)生說，如果物理降溫并不管用，當(dāng)孩子體溫達(dá)到38.5度以上，就需要藥物的介入了。但這個藥怎么買怎么吃也是有講究的。

應(yīng)用具有單一退燒功能的退燒藥，而非退燒藥物和治療感冒藥物的合劑。因為單純的退燒藥效果更加確切和顯著。

最常見的退燒藥就是對乙酰氨基酚（百服寧、泰諾）和布洛芬（美林），這兩類退燒藥對孩子是相對安全的。三個月以上月齡的孩子可以服用百服寧，六個月以上月齡的孩子可以服用美林。

這兩類退燒藥都是OTC非處方藥，可以在藥店買到，所以家長不必再為了買退燒藥而到醫(yī)院里去掛號排大隊。而其它類型的感冒藥通常都只是對癥治療，并不是必須的。

除此之外，要讓孩子多喝溫水、多休息，才有利于康復(fù)。