作者 | 吉吉

年前開車帶女兒出門，她仰著脖子在安全座椅上睡著了，張著個(gè)嘴巴。老公開玩笑說：“你姑娘這睡姿真可愛。”我笑了笑，沒當(dāng)回事，還拍了張照。

結(jié)果沒過兩天，看到一本書《張口呼吸》，又查了一些資料，驚得我一身冷汗：如果孩子習(xí)慣張口呼吸（用嘴巴而不是鼻子），一定要警惕并糾正！因?yàn)樗粌H僅會影響孩子未來的顏值，還非常的不健康。

人本能地用鼻腔呼吸，這是醫(yī)學(xué)所提倡的，因?yàn)楸亲硬粌H僅是空氣的通道，還是空氣的“加工廠”和“凈化器”：它能把進(jìn)入鼻腔的冷空氣調(diào)節(jié)到和體溫相似的溫度，把干燥的空氣變濕潤，鼻毛還能擋住空氣中較大的灰塵顆粒。打個(gè)噴嚏，能把有害氣體、粗粉塵顆粒一起噴出來。

但在感冒鼻塞嚴(yán)重、患有鼻炎、鼻耳肥大、鼻中隔偏曲等疾病時(shí)，有的人會改用張口呼吸（mouth breathing），也就是呼吸時(shí)氣流通過口腔、而非鼻腔進(jìn)入人體氣道。

短時(shí)間沒問題，但如果長期張口呼吸，不但少了各種過濾屏障，還改變了口腔和鼻腔的內(nèi)環(huán)境，容易誘發(fā)口腔疾病和呼吸道疾病，比如慢性牙齦炎、慢性咽炎等。

更為嚴(yán)重的是，它會影響一個(gè)人的相貌。

英國一位正畸醫(yī)生John Mew，在幫病人矯正牙齒時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些有著不良呼吸習(xí)慣的病人長大后，臉也會出現(xiàn)一些變形。比如這個(gè)習(xí)慣張口呼吸的女孩，6歲和9歲的對比照很明顯。

比如這個(gè)孩子，第一張10歲時(shí)是個(gè)漂亮的正太臉，但因?yàn)楸亲舆^敏發(fā)炎，他開始用嘴呼吸，7年后（下圖中、下圖右），他的上唇松弛前突、下唇變厚、頦肌緊張，最不好看的是沒有下巴。

這是英國的一對親生姐妹，7歲的妹妹（左）和8歲半的姐姐（右）同時(shí)因?yàn)閺埧诤粑歪t(yī)：

但是妹妹開始使用正確的口腔和吞咽姿勢矯正，姐姐沒有，幾年后，她們的長相發(fā)生了巨大的變化，如下圖。

在由上海交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院顱頜面科的幾位專家合編的《張口呼吸》一書中，結(jié)合了大量臨床案例，書中指出：長期張口呼吸，可損害面部肌肉群的多種功能，導(dǎo)致咀嚼肌張力不足、功能下降，使頜骨發(fā)育不良。再加上呼吸的氣流對上頜的推力，最終造成上牙弓狹窄、排列不齊、腭蓋高拱、上前牙前突形成齙牙等，影響面部的美觀。

我自己的牙長得就不好，回憶了一下，確實(shí)小時(shí)候有過一段張口呼吸的習(xí)慣，總覺得鼻子塞塞的，用嘴更舒服。

我一直以為，牙長什么樣，主要是遺傳，但看了書、咨詢了口腔醫(yī)生才知道，原來環(huán)境因素（張口呼吸）對牙齒和面部美觀也有很大的影響。

但張嘴睡覺并不等于張口呼吸，有時(shí)候是姿勢問題。過年我用了好幾種方法測試，證實(shí)我女兒還是在用鼻腔呼吸，大家如果有相似的顧慮，也可以一試:

閉唇測試法

就是在孩子熟睡，嘴張開的時(shí)候，輕輕嘗試捂住孩子的嘴巴，看看鼻子能否正常呼吸，可以持續(xù)1-2分鐘。

如果掙扎，說明孩子的鼻腔有堵塞，捂住嘴巴后無法透氣才掙扎。我女兒是平穩(wěn)睡眠，說明睡覺張口只是習(xí)慣，給她換了個(gè)側(cè)躺的姿勢，嘴巴就閉合了。

鏡面測試法

把表面干凈的鏡面，分別放在寶寶的鼻子下和嘴唇下，看孩子呼吸時(shí)，鏡面是不是有霧氣以及霧氣的范圍大小，如果放在嘴巴下有霧氣，說明孩子存在口呼吸。

棉絮或試紙法

將薄棉花或長約5cm、寬約5mm的細(xì)長紙片，分別放在寶寶的口唇外和兩側(cè)鼻孔外，并盡可能地貼近，觀察紙片顫動(dòng)或棉絮飄動(dòng)的情況，判斷孩子是不是存在口呼吸。

測試口腔氣流時(shí)，將紙條由下往上移近口腔，而測試左右測鼻孔時(shí)，最好用兩張紙條，分別從左右側(cè)接近鼻孔，以避免臨近氣流的影響。 

張口呼吸的治療比較復(fù)雜，需要兒科、耳鼻喉科、口腔正畸科、口腔頜（顱頜）面外科等科室共同參與，主要有這么幾個(gè)方法：

關(guān)于鼻阻塞：及時(shí)就醫(yī)或預(yù)防

建議及時(shí)求醫(yī)，不同成因有不同的專業(yè)處理方法。防患未然，注意不要給孩子吃辛辣的食物、烹炸食品和海鮮、不濫喝飲料，多吃新鮮果蔬、多喝白開水；常帶孩子到戶外活動(dòng)，養(yǎng)成用冷水洗臉、洗手的好習(xí)慣，提高抵抗力，以及使用空調(diào)注意室內(nèi)外溫度不可反差太大等。

關(guān)于矯正術(shù)：對孩子年齡有要求，需謹(jǐn)慎

我認(rèn)識的一位口腔醫(yī)生朋友，建議等到孩子7歲以上，還要參考骨齡（反映發(fā)育狀況）、口內(nèi)牙齒能否提供足夠支抗、孩子能否耐受和依從治療等，John Mew的治療病例大多是7-9歲的孩子，他認(rèn)為這段時(shí)間是臉部骨骼發(fā)展的高峰期。我覺得真要矯正，一定要遵醫(yī)囑，而且多問幾家醫(yī)院，每個(gè)孩子的情況都不一樣。

關(guān)于糾正習(xí)慣：對低齡孩子來說最靠譜

如果發(fā)現(xiàn)孩子開始有張嘴呼吸的習(xí)慣，《張口呼吸》一書中，提了如下的糾正建議：

1/2口罩治療法：適合沒有鼻腔疾病的孩子，可以讓孩子睡覺時(shí)佩戴自制的1/2口罩，就是一般口罩的1/2大小，只遮住口唇，暴露鼻孔，如果孩子能夠適應(yīng)，可以再逐漸把口罩加厚。

被動(dòng)性閉口訓(xùn)練法：一般?？漆t(yī)院口腔正畸科，會制作呼吸矯正器，由頭套、頜托、彈性繃帶組成。還有一種方法有點(diǎn)“簡單粗暴”：在上下唇閉合后，用膠布粘貼嘴唇，迫使睡眠后用鼻腔呼吸，這個(gè)考驗(yàn)媽媽啊，有點(diǎn)不忍心下手呢。

唇肌訓(xùn)練：可以在白天，多增強(qiáng)孩子閉嘴肌的功能，孩子白天習(xí)慣了閉嘴，會漸漸形成新的肌肉記憶，變成下意識行為，對晚上也會有幫助。

具體來說，可以吹氣泡、吹肥皂泡（通過吸管向水中、空氣中吹氣，要求一口氣吹的時(shí)間越長越好）、大一點(diǎn)的孩子，還可以吹口琴或者口風(fēng)琴，讓唇肌得到訓(xùn)練。

最后我想說說我的感受，發(fā)現(xiàn)孩子可能有的牙齒問題，我是比較緊張的，擔(dān)心孩子以后戴牙套也不管用，萬一只能做手術(shù)，那得多疼啊。那兩天，每次看到她睡覺嘴唇?jīng)]有完全閉合，我都想馬上找塊膠布。

其實(shí)這是我內(nèi)心的投射，我因?yàn)閷ψ约旱难例X不滿意，所以格外擔(dān)心孩子。

一直很欣賞王菲當(dāng)年在接受楊瀾訪問時(shí)，被問及如何看待李嫣的兔唇，她云淡風(fēng)輕地說：“我壓根兒沒覺得這是個(gè)問題?！笔前。瑒e說這不是個(gè)大問題，就算真的長丑了，在外受委屈了，也應(yīng)該做孩子永遠(yuǎn)的安全后盾：“寶貝，你就是我心中完美的孩子！”