文/上海中大腫瘤醫(yī)院

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親人得了癌癥，該不該告知?怎么說?癌癥晚期還有必要手術嗎?

專家表示，應當：

在適當?shù)臅r候告知病情

過去醫(yī)生一直強調對癌癥病人不能如實告知病情。但隨著對癌癥研究的深入，學術界有了新的認識：“目前普遍認為，對癌癥患者隱瞞病情，弊大于利。”許多新式治療手段都要病人配合，有的甚至需要醫(yī)生與病人商量哪種方法最合適，因此必須讓病人知道病情。

健康的心態(tài)，健康的生活方式，是防治各種疾病的重要因素

過去臨床上常發(fā)生這樣的事：醫(yī)護人員、家屬對癌癥病人病情都隱瞞得非常好，但偶然一次意外，患者發(fā)現(xiàn)自己得了絕癥，由于此前沒有心理準備，有的人內心防線很快崩潰，拒絕配合治療，導致短時間內迅速死亡，甚至連身后事都沒來得及安排。

專家認為，如果親人得了癌癥，應掌握“適當告知原則”，也就是在適當?shù)臅r候，以適當?shù)姆绞?，告知其適當?shù)牟糠帧Ｋ^“適當?shù)臅r候”，指治療3至5個月后，一般患者因得知患癌而出現(xiàn)心理“休克”的時期已過。此時告知，對患者心理傷害最小，多數(shù)病人都會經過“驚愕-難以接受-逐步認可-配合治療”這樣一個過程。

癌癥是一種現(xiàn)代文明病

過去許多人談“癌”色變，現(xiàn)在業(yè)內專家普遍認為癌癥是一種現(xiàn)代文明病，與生活水平提高密切相關。

胃癌、食道癌高發(fā)，與當時生活水平低下，許多人常年吃粗糙的玉米、谷物等食物，導致胃、食道粘膜長期劃傷、刺激癌變有關;老百姓那時吃剩飯剩菜現(xiàn)象很普遍，而剩飯剩菜在常溫下經細菌分解，會產生重要的致癌物質—亞硝鹽?，F(xiàn)在，隨著冰箱普及，胃癌、食道癌發(fā)病率迅速下降。

與此同時，人們肉食吃得越來越多，食物越來越精細，但勞作活動減少，導致大腸癌、直腸癌等發(fā)病率突飛猛進。此外，國內女性愛美，大量使用含激素的化妝品，導致卵巢、乳腺發(fā)病率日益接近發(fā)達國家。知道癌癥這些變化，就能更好地預防它、戰(zhàn)勝它。

治癌癥盡量去?？漆t(yī)院

如何預防癌癥?吃什么可以提高免疫力?這些問題老百姓很關心。研究表明80%以上的癌癥是“多因一果”的疾病，也可以說是慢性病，它與長期的生活方式、環(huán)境因素、行為習慣、遺傳等有關，因此在治療和預防上也要對癥下藥，強調“多管齊下”。

過去對付癌癥，除了手術、放療、化療“三板斧”，沒有其他招數(shù)可用，而現(xiàn)在，介入療法、超聲療法、靶向藥物治療等新技術、新方法層出不窮，癌癥患者壽命可大大延長。有許多病人能帶瘤生存，長期與癌“和平共處”。

癌癥有三個“三分之一”：三分之一癌癥可治愈，像胃間質瘤、部分白血病、乳腺癌，新型藥物能實現(xiàn)臨床徹底治愈;三分之一癌癥經合理治療可延長壽命;三分之一癌癥可預防，經常鍛煉身體，保持心情樂觀、飲食均衡等，就能起到預防效果。

許多晚期癌癥，過去認為不能再手術治療，現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，即使是晚期腫瘤，通過其它治療方法讓瘤體變小后再手術，效果仍非常好。

有數(shù)據顯示，發(fā)達國家腫瘤患者5年生存率約70%，我國與之相比還有一定差距。其實，國內治療癌癥的方法與國外相比并不落后，如肝癌、乳癌治療可以達到發(fā)達國家水平，但在規(guī)范化治療方面與國外相比有差距，亂收癌癥病人的現(xiàn)象仍存在。專家建議，加強腫瘤科?？漆t(yī)生的培訓，患者盡量到腫瘤專科醫(yī)院或正規(guī)腫瘤?？凭驮\。