骨是一種非?;钴S的組織,不斷的改變其形狀、力量以及密度,來適應(yīng)外力。這種概念通常被稱為沃爾夫定律。它是由德國解剖學家兼外科整形醫(yī)生朱麗葉斯.沃爾夫在其著作和講義中首先描述出。大致說來,沃爾夫定律認為,“在高應(yīng)力的區(qū)域生長骨,在低應(yīng)力的區(qū)域吸收骨?!边@種簡單的原理有多種臨床應(yīng)用。列如,惡化脫水的椎間盤可能無法保護下層對抗壓力的骨。依據(jù)沃爾夫定律,骨通過合成更多的骨質(zhì)來對抗壓力做出反應(yīng)。如果反應(yīng)過度,可能會形成骨刺或者骨贅。骨贅偶爾妨礙運動,或壓迫鄰近的脊神經(jīng)根,致使下肢遭受放射性痛或者致使相關(guān)肌肉變?nèi)酢?/span> 沃爾夫定律還能夠解釋骨質(zhì)損失及其在慢性負壓之后減少的力量。列如,脊髓損傷患者的骨密度迅速下降,可能是由于麻痹導(dǎo)致骨骼低負荷造成的。降低的骨密度可能會使脊髓損傷患者面臨較高的骨折風險。骨折并不是罕見的,外傷導(dǎo)致的骨折,如從輪椅上掉下來。日常活動導(dǎo)致骨折,如下肢進行自我關(guān)節(jié)活動度運動。或者從浴缸轉(zhuǎn)移到椅子上的控制性動作。研究已經(jīng)表明,對麻痹的四肢肌肉進行電刺激可以減少脊髓損傷后導(dǎo)致的骨礦物質(zhì)損失。受刺激肌肉產(chǎn)生的力作用在骨骼上,盡管并非總是很實用但是在理論上對麻痹肌肉進行適當電刺激,有助于慢性麻痹患者在脊髓損傷后預(yù)防骨折。作為脊髓損傷患者個體康復(fù)的部分,為了明確使用電刺激的可行性和長期益處,還需要額外的研究。 |
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