據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，2017年2月11日，北京市報(bào)告一例輸入性人感染H7N9禽流感病例。該患者張某，男，68歲，河北省廊坊市人；1月29日在當(dāng)?shù)匕l(fā)病，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情逐漸加重，于2月6日經(jīng)120救護(hù)車轉(zhuǎn)至我市救治。2月11日，診斷為人感染H7N9禽流感病例。目前患者病情危重，仍在全力救治中。經(jīng)調(diào)查，患者有可疑禽類接觸史，其密切接觸者目前均無(wú)相關(guān)癥狀。該患者為我市2017年發(fā)現(xiàn)的首例人感染H7N9禽流感病例。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

近年來(lái)，世界各地拉響了禽流感病毒變異及其造成的人際禽流感的警報(bào)。2013—2014年，H7N9禽流感病毒作為全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，在我國(guó)造成了人感染并死亡。是什么讓禽流感“步步升級(jí)”？是什么讓禽流感病毒突破種屬的屏障？

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

禽流感是啥？

禽流感，全名鳥(niǎo)禽類流行性感冒，是由病毒引發(fā)的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥(niǎo)類，少見(jiàn)情況會(huì)感染豬，在罕有情況下會(huì)跨越物種障礙感染人。按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。禽流感何以跨種肆虐，讓我們一起追蹤禽流感病毒的傳播路徑。

禽流感病毒的基因組學(xué)分析

禽流感病毒基因組由8個(gè)負(fù)鏈的單鏈RNA片段組成。禽流感病毒概念中的Ｈ和Ｎ都是指病毒的糖蛋白，一種糖蛋白叫血凝素（ＨＡ），另一種叫神經(jīng)氨酸酶（ＮＡ），由于這兩種糖蛋白容易發(fā)生變異，因此，根據(jù)糖蛋白變異的情況，ＨＡ分為 Ｈ１至Ｈ１５十五個(gè)不同的型別，ＮＡ分為Ｎ１至Ｎ９九個(gè)不同的型別。其中，Ｈ５與Ｈ７為高致病型。研究人員發(fā)現(xiàn)，除了編碼血凝素和神經(jīng)氨酸酶的基因之外，編碼NS1蛋白質(zhì)的基因也變異頻繁。在不同的流感病毒中，編碼這三種蛋白質(zhì)的基因序列變異最大，這表明它們決定了病毒的致病性。

禽流感的傳播途徑

1.經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳴叫時(shí)噴射出帶有病毒的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感；

2.經(jīng)過(guò)消化道感染。進(jìn)食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發(fā)??；

3.經(jīng)過(guò)損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染病毒而發(fā)?。?

常見(jiàn)的禽流感類型

（1）H7N9禽流感

H7N9禽流感病毒的變異過(guò)程

2013年以來(lái)，H7N9禽流感病毒在我國(guó)多個(gè)省市造成人感染危害，引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。人感染H7N9禽流感主要是通過(guò)接觸攜帶H7N9禽流感病毒的禽類而感染，目前尚無(wú)人間傳播的證據(jù)。

中國(guó)科學(xué)院微生物研究所、動(dòng)物研究所和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心合作，證明了2013年H7N9禽流感病毒是一種新型的重配病毒，該成果使得人們可以有效判斷病毒來(lái)源，提前預(yù)知禽流感病毒暴發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)預(yù)警并提高控制病毒擴(kuò)散的能力。

（2）H5N1禽流感

H5N1禽流感病毒的傳播路徑

目前H5N1型是高致病性，也是使人致死的菌株。一般感染后十幾天內(nèi)就會(huì)死亡，死亡率高達(dá)60%。

當(dāng)病毒入侵人的身體時(shí)，一般來(lái)說(shuō)，人體免疫系統(tǒng)能夠辨認(rèn)出這些“不速之客”，并釋放出抗體與之作戰(zhàn)。不過(guò)，有些狡猾的病毒可以逃過(guò)人體免疫系統(tǒng)的辨認(rèn)，H5N1禽流感病毒就是這樣的病毒。這種病毒之所以能在人體內(nèi)興風(fēng)作浪，是因?yàn)樗軌虿粩嘧儺悾瑥亩舆^(guò)抗體乃至藥物的阻攔，侵入正常細(xì)胞。所以要設(shè)計(jì)出有效的針對(duì)禽流感的疫苗，必須得對(duì)禽流感的治病機(jī)理進(jìn)行深入研究，找出穩(wěn)定的不易變異的藥物作用靶點(diǎn)。

微生物研究所解析了重要氨基酸突變導(dǎo)致H5N1病毒在哺乳動(dòng)物間獲得空氣傳播能力這一重要現(xiàn)象，揭示了分子水平上H5N1禽流感病毒在不同禽種間的傳播機(jī)制，使該領(lǐng)域的研究取得重要突破。

進(jìn)入傳染病高發(fā)的春季，如何預(yù)防？

盡量不要接觸活禽，保持環(huán)境清潔，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù)；春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。

 http://www.guancha.cn/Science/2017_02_16_394623.shtml