小紅帽說

患了糖尿病后，測血糖便成了糖友必修課之一，天天跟血糖值打交道，高高低低的波動就像心情的晴雨表。但測出的血糖值究竟代表了什么，有些糖友只是單純認(rèn)為血糖越低越好，這是不正確的，小紅帽總結(jié)了幾個血糖關(guān)鍵點(diǎn)，刷新一下大家對血糖的看法。

先來看看糖友的提問：

我今年40多歲，剛查出患有2型糖尿病，暫時還沒出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)生給我開了二甲雙胍，請問我的血糖應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)才是合理的？

名醫(yī)解答

了解血糖控制范圍前，先了解這些血糖值都代表著什么？

血糖達(dá)到或超過33.3mmol/L

這絕對是個非常危險的血糖值，說明全身細(xì)胞已處于高滲脫水狀態(tài)，隨時有昏迷的可能，甚至危及生命。血糖若達(dá)到這個水平，血糖儀都已無法讀出數(shù)字，只會在屏幕顯示“HI”。一旦發(fā)現(xiàn)血糖儀顯示這一英文，首先檢查血糖儀是否出現(xiàn)故障，如果儀器正常或不適感明顯，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

16.7

達(dá)到這個血糖值，機(jī)體內(nèi)的胰島素幾乎不起作用了，糖友必須及時就診，調(diào)整降糖方案或住院治療。否則血糖進(jìn)一步升高，機(jī)體會開始大量分解體內(nèi)脂肪，產(chǎn)生酮體，有酮癥酸中毒的危險。

7.8與11.1

正常人餐后2小時血糖的上限為7.8mmol/L，如空腹血糖正常，餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間，稱為“糖耐量異?！?，屬于糖尿病前期，但還有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會。

11.1是糖尿病的一個診斷門檻，若有“三多一少”表現(xiàn)，重復(fù)兩次在餐后2小時或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中測出血糖值高于11.1mmol/L，就可以確診糖尿病了。

6.1與7

正常人的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖6.1是我國健康人空腹血糖正常值的上限。

空腹血糖如在6.1~7.0mmol/L之間，叫做“空腹血糖受損”，也屬于糖尿病前期，加以干預(yù)（飲食、運(yùn)動調(diào)節(jié)等）基本可以逆轉(zhuǎn)。

7.0是糖尿病的另一個診斷門檻，但如果如兩次空腹血糖都大于等于7.0mmol/L的話，那你可就危險了，如果吃了東西以后兩小時的餐后血糖也超標(biāo)的話，很有可能已經(jīng)扣上糖尿病這頂帽子嘍！

當(dāng)然也不是越低越好，對于采用基礎(chǔ)胰島素治療的糖尿病患者，空腹血糖控制在5.6~6.1mmol/L就是條好漢。

5.6

這是美國糖尿病協(xié)會建議的“空腹血糖受損”的下限，盡管目前我國還沒有采納，但如果發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖超過此標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)當(dāng)警惕。

4.6

對糖友來說，這是空腹血糖控制的理想下限值，低于這個值，可能就不夠安全了。

3.9

這是常人正常空腹血糖的下限，也是糖友低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。低于這個血糖值，可能會促進(jìn)體內(nèi)的胰高糖素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌，再次升高血糖。

了解了血糖值代表的含義，接下來就要看你屬于哪一類糖友啦！不同的糖友，血糖控制目標(biāo)也是不一樣的。您屬于中青年、病程較短、沒有明顯的并發(fā)癥和心腦血管疾病的初診患者，所以您應(yīng)盡可能使血糖正常或接近正常。

即控制標(biāo)準(zhǔn)：

空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol><><>

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