少陽(yáng)病 少陽(yáng)病提綱:“少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也”。 少陽(yáng)病多來自太陽(yáng),亦有初起即為少陽(yáng)本經(jīng)自病者,乃因氣血衰弱,邪氣侵入,與正氣相搏結(jié)于本經(jīng)所致。在熱病過程中,出現(xiàn)口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,脈弦等癥狀,稱為半表半里的證候。因其邪既不在外為表,又未入里成實(shí),故治療上只宜和解,而發(fā)汗,催吐和瀉下三法,均在禁忌。 ?。保訇?yáng)病主證 臨床表現(xiàn):口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩,喜嘔,苔白滑,脈弦。 少陽(yáng)膽經(jīng)為病,膽熱上亢則口苦,熱耗津液則咽干,熱邪上薰則目眩,此三證為少陽(yáng)膽火病證的提綱。 邪在半表半里,邪正分爭(zhēng),出與陽(yáng)爭(zhēng)正盛則熱,入與陰爭(zhēng)邪盛則寒,故而寒熱往來;少陽(yáng)經(jīng)脈布脅,病則經(jīng)氣不利,故胸脅苦滿;膽病則肝郁,疏泄不利,肝膽氣郁,勢(shì)必犯胃,胃氣不和,故默默不欲飲食,氣機(jī)上逆作嘔;少陽(yáng)火熱內(nèi)郁,則見心煩,苔白滑主疏泄不利,津氣凝聚;脈弦主肝膽氣郁; 治法:和解少陽(yáng)。 方藥:小柴胡湯。 小柴胡湯(《傷寒論》):柴胡12克、黃芩10克、黨參10克、制半夏10克、炙甘草6克、生姜10克、大棗4枚。 本方為和解少陽(yáng)的主方。柴胡氣質(zhì)輕清,苦味最薄,能疏少陽(yáng)郁滯,故其邪可解。黃芩苦寒,氣味較重,能清胸脅之熱,故煩滿可除。柴、芩合用,能解半表半里之邪,生姜、半夏調(diào)理胃氣以止嘔,參、草、棗益氣和中以養(yǎng)正。本方寒熱并用,攻補(bǔ)兼施,有利三焦氣機(jī),調(diào)達(dá)上下升降,宣通內(nèi)外,運(yùn)行氣血之功,故稱和劑。 |
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