太陰病證 太陰病提綱:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)鞭”。 傷寒外邪內(nèi)傳三陰,太陰首當(dāng)其沖,故為三陰屏障。太陰病的成因,或來自直中之邪,或由誤治而成。其病為中焦陽(yáng)虛氣衰,寒濕不運(yùn),脾胃機(jī)能減退所致。雖三陰病皆屬里證,但太陰比少陰,厥陰較淺,病于里虛證的開始階段。太陰與陽(yáng)明兩經(jīng)為表里,所以在發(fā)病過程中常相互影響,隨中氣的強(qiáng)弱不同而有虛實(shí)之分,故有“實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰”的說法。 臨床表現(xiàn):腹?jié)M,嘔吐,食欲不振,泄瀉,時(shí)腹自痛,喜溫喜按,口不渴,舌淡苔白,脈遲或緩。 腹部脹滿疼痛,是陽(yáng)明,太陰病證所共有的癥狀,但陽(yáng)明腹?jié)M痛不減而拒按,大便燥結(jié),故為里實(shí)熱;太陰腹?jié)M痛則時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,大便泄瀉,故為里虛寒。脾胃被寒濕所傷,脾氣不升則下利,胃氣不降故嘔吐。吐利中虛則食欲不振,脈遲緩,舌苔白,主脾有寒邪。 治法:溫中袪寒。 方藥:理中湯。 理中湯(《傷寒論》):人參(或黨參)、干姜、炙甘草、白術(shù)。 人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中益脾胃,干姜溫中散,寒為溫補(bǔ)脾陽(yáng)的良方。 |
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