痞根穴屬於經(jīng)外奇穴,此穴在臨床中多用於治療痞塊經(jīng)久不愈,而其臨床中還可以治療很多疾病如胃痛、胃痙攣、反胃、胃炎、胃擴(kuò)張、胃下垂、肝炎、肝脾腫大、腹中痞塊、腰痛、疝痛、欬逆、腸炎、腎下垂、便秘等。其治療範(fàn)圍很廣泛,是一個值得重視的穴位。 此穴位於胸腰部交界的位置,其在第一腰椎棘突下,左右旁開3.5寸處。我在臨床中發(fā)現(xiàn)腰部疼痛的病人在痞根穴處多可以摸到硬性呈條索狀的筋節(jié),特別是腰部肌筋膜炎(以前多稱之為腰肌勞損)的病人在這個部位基本都有筋結(jié),病情越久越明顯,其硬度和大小與病情息息相關(guān)。臨床中通過彈撥此穴位患者癥狀可以立即減輕,隨著病情的減輕,痞根穴處的筋結(jié)亦隨之變軟,減小並逐漸消失。且臨床中發(fā)現(xiàn)此穴治療腰部肌筋膜炎可以說是有特效。 臨床中我運(yùn)用痞根穴治療腰部疼痛的案例很多,在此例舉一個案例。辜某,女,43歲,2011年4月18日初診?;颊呙孔鲜喾昼娂从X胸腰部酸脹,坐的時間越長癥狀越明顯,站立活動後癥狀減輕。此癥狀已經(jīng)持續(xù)三年,曾經(jīng)多處醫(yī)治,採用過推拿、針灸、外敷藥及內(nèi)服中藥等多種治療。一直沒有收到效果,病情有增無減。腰部CT、磁共振、彩超檢查均沒見異常。此患者行走活動均正常,就怕坐,甚以為苦。 刻診:雙側(cè)腰大肌與骶脊肌有輕度僵硬感,雙側(cè)痞根穴處均可觸及2cm*2.5cm的硬性結(jié)塊,局部壓痛明顯。腰部自主活動前屈部分受限,其它活動基本正常。此病就是腰部肌筋膜炎(俗稱腰肌勞損),治療用彈撥法撥雙側(cè)的腰大肌與骶脊肌,重點(diǎn)彈撥痞根穴,雙側(cè)各彈撥1~2分鐘,然後順骶脊肌用理筋手法,每次治療15分鐘左右。 第一次痞根處的結(jié)塊即感覺變軟。每日治療一次,兩次後患者即覺癥狀緩解了,治療15此後癥狀基本消失,痞根穴處的結(jié)塊亦消失了。後該患者自己要求鞏固治療了半月,自今沒有復(fù)發(fā)。我臨床中治療腰痛多配合了中藥外敷和內(nèi)服的,此患者不願意內(nèi)服中藥,外敷藥又過敏,故每次就是單一的推拿,故而此案例能更很好的說明痞根穴的重要性。 我對痞根穴的理解是,痞根重在一個“痞”字,這個“痞”字是由“否”卦演變而來的,“否”者,天地不交通之意。中醫(yī)將這個字演化為“痞證”,是指胸腹部脹悶不適而外無硬結(jié)之形的癥狀(此是從內(nèi)部癥狀來描述的),此證多從內(nèi)部氣機(jī)升降失常來論,而我認(rèn)為內(nèi)部氣機(jī)的升降失常必然會導(dǎo)致經(jīng)氣的運(yùn)行失常,經(jīng)氣運(yùn)行失常則會鬱積不通,不通故而會產(chǎn)生疼痛或其它不適。 臨床中通過推拿或者針刺痞根穴調(diào)理的就是經(jīng)氣,目的亦是使經(jīng)氣能夠正常流通,通則不痛,故而可以治療腰部的疼痛或其他的一些疾病。我認(rèn)為將痞根穴理解為治療包塊的穴位是不正確的,從事推拿者大多可以發(fā)現(xiàn)在脊柱兩旁的一些穴位上時常觸及包塊硬結(jié),而這些有筋結(jié)出現(xiàn)的穴位,其對應(yīng)的臟腑會有相應(yīng)的疾病,通過推拿或針刺這些部位,患者的病情即會得到緩解。由此可以說明筋結(jié)的形成就是人體病氣(不正常的經(jīng)氣)在體表的一種聚結(jié)。 而病氣在人體是由淺入深,逐漸發(fā)展的。在背部的膀胱經(jīng)上有一個膏肓穴,可治療人體虛損一類的疾病,對應(yīng)此二穴就會發(fā)現(xiàn)人體穴位的一些奇特奧妙之處。我的理解,痞根就是人體疾病初始階段,經(jīng)氣運(yùn)行不暢,如果病情逐漸發(fā)展,就會由痞根進(jìn)入盲門,向上經(jīng)過膈關(guān),逐漸到膏肓而不治了(病入膏肓)。 上面這個病人的情況在臨床中有很多類似者,均是不能久坐,其他基本正常,患者常常為此事而苦惱。這種現(xiàn)象就是一個經(jīng)氣不通暢的原因,治療就是調(diào)其經(jīng)氣,使經(jīng)氣能夠正常流通則病情消失。使用彈撥時手法一定不能生硬,要柔和。因常常有一些病人或同行向我諮詢類似情況的治療,故而在此將我個人用此穴的一點(diǎn)體會談出來,希望能對類似的患者有一定的幫助。
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