對于很多心腦血管疾病患者來說，每天服用一定的阿司匹林，對于降低心梗、腦梗和因心腦血管疾病導致的死亡風險具有一定的意義。正是基于阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成，現(xiàn)在很多人自行用藥，當然也有患者擔心阿司匹林帶來的副作用而拒絕使用。本期我們就來說說，哪些人該吃阿司匹林？又該怎樣吃？

阿司匹林要不要吃，先評估心腦血管疾病的風險

如果你年齡已經(jīng)超過40歲，請仔細地看看以下每個危險因素：

1、高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；

2、房顫和心瓣膜?。?/p>

3、吸煙；

4、血脂異?；蛭粗?；

5、糖尿?。?/p>

6、很少進行體育運動（體育運動的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年；從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；

7、肥胖：BMI≥26kg/㎡，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m）；

8、有心腦血管疾病家族史。

具有≥3項危險因素，評定為心腦血管疾病高危人群；具有＜3項危險因素，但患有慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、心房顫動或瓣膜性心臟?。┲徽?，評定為心腦血管疾病中危人群；具有＜3項危險因素，且無慢性病者為心腦血管疾病低危人群。

基于目前的證據(jù)，低?；颊卟唤ㄗh使用阿司匹林，中高?；颊呖煽紤]使用。但是出血風險高則不建議使用阿司匹林，高?；颊邲]有導致出血不可逆的原因，沒有合用其他增加出血風險的藥物，則應用阿司匹林進行一級預防。

這些人必須要用阿司匹林

做過造影確診冠心病、心肌梗死、中風、外周血管疾病、做過支架和心臟搭橋手術(shù)已經(jīng)確診心血管病的人，如果沒有禁忌都應該服用阿司匹林。這里需要強調(diào)的是心血管?？漆t(yī)生確診的冠心病，不是因為心電圖或有早搏、房顫等情況扣上的冠心病帽子。

阿司匹林應該怎樣吃

所有符合阿司匹林適應癥的患者，服用藥物期間沒有胃腸出血、哮喘發(fā)作等副作用，只要能耐受，都需要長期服用。長期服用阿司匹林的最佳劑量為75mg—100mg（劑量小于75mg/日療效不確定，劑量大于100mg/日療效無明顯增加，但不良反應增加）。

以下患者要謹慎服用阿司匹林

出血傾向的患者、出血性疾病患者、消化性潰瘍患者、有反流性食管炎患者、血小板過低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林過敏者、使用華法林的患者。具體是否需要服用，要醫(yī)生結(jié)合臨床風險和獲益情況綜合判斷、選擇。

藥物畢竟不是食物，安全用藥請遵醫(yī)囑！