廣州中醫(yī)藥大學一附院微信訂閱號【話腫瘤】專欄，逢周五推送！內(nèi)容涉及眾多腫瘤防治知識，實用、權(quán)威！敬請關(guān)注！

冬蟲夏草是抗癌救命藥嗎？

在中醫(yī)專家眼中，冬蟲夏草對抗腫瘤，不過是錦上添花。

醫(yī)學指導： 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任 曹洋教授

文：李秋艷 通訊員：陳壯忠

“我能不能吃冬蟲夏草？”在門診中，曹洋教授經(jīng)常被患者這樣問。即使一些經(jīng)濟不太寬裕的患者，也千方百計湊錢買。

他能理解這種心情?；忌习┌Y，幾近絕望，總想找到救命藥。冬蟲夏草的光環(huán)，讓其“抗癌形象”有巨大吸引力。

曹教授卻實話實說：“現(xiàn)在把冬蟲夏草炒得太貴了。很多人有一個誤區(qū)，覺得越貴的就是越好的?！?/p>

他認為，若以中醫(yī)藥治腫瘤，其實很多中藥的性價比都比冬蟲夏草高得多。

“

“不要想象成救命稻草”

而據(jù)現(xiàn)代藥理研究，冬蟲夏草被證實有調(diào)節(jié)免疫、抗肝腎損傷、降血糖、降血脂等作用，其中也包括抗腫瘤。

比如，基礎研究證實，蟲草水劑對小鼠S180肉瘤、小鼠皮下移植Lewis肺癌的生長有一定的抑制作用，還能增強6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺的抗腫瘤作用。

簡單理解，就是說，在動物實驗中，冬蟲夏草既能抑制某些腫瘤生長，也能增強體內(nèi)某些化療藥物的抗癌作用。

“我們特別強調(diào)，不要把它想象成救命稻草、效果有多么好?！?/p>

曹教授表示，很多基礎研究確實證明冬蟲夏草對抗腫瘤有一定作用，但這些研究還處于比較初級的動物實驗階段。

“事實上，不僅是冬蟲夏草，有很多藥物，在基礎研究中都證實有抗腫瘤的作用。但基礎研究之后，在實際應用中，具體需要多大的劑量、能有多大程度上的效果，現(xiàn)在都是不確定的?！?/p>

另外冬蟲夏草的抗腫瘤機制之一，是調(diào)節(jié)免疫功能。

“但能調(diào)節(jié)免疫功能的中藥非常多，不只是冬蟲夏草。很多健脾補腎、補血、補氣的藥物，比如人參、黃芪等等都有增強免疫功能的作用。”曹教授說。

至于說冬蟲夏草能減少放化療的毒副作用，目前認為還是有一定效果的。

“

要長期大量吃，才可能有效

曹洋教授認為，冬蟲夏草的定位應該是一種輔助治療藥物。

“雖然說起來好像很好，方方面面的作用都有，但需要長期大量地吃，才可能有一定的效果。而且，也不是立竿見影的、非常強的效果。吃幾天就有明顯的效果，這肯定不現(xiàn)實?！?/p>

曹教授反復強調(diào)，冬蟲夏草不是神藥。不管廣告如何吹捧，患者要理性面對。尤其經(jīng)濟條件并不寬裕的腫瘤患者，要量力而行。

“這么貴的藥，要長期吃，大量地吃，花費是非常大的。如果經(jīng)濟條件允許，或者有親朋好友送了一些給你，那在做積極的抗腫瘤治療之余，可以配合服用。但如果經(jīng)濟上不是特別寬裕，有限的錢不花在做正規(guī)治療，而用來吃冬蟲夏草，指望這個藥物起作用，這是很不明智的，得不償失?！?/p>

換而言之，若有錢，吃倒無妨。若孤注一擲、把命押在它上面，可不值啊。

“

高性價比藥物有的是，何必單戀這個“坑”。

因為成本太高、療效太緩和，臨床上冬蟲夏草用得并不多。

“也不會把它當作是一種專門治療腫瘤的藥物。如果用其他價格低一點的蟲草來替代，效果可能就沒那么好了?！?/p>

況且，在抗腫瘤方面，其實很多中藥也能起到冬蟲夏草的作用。

“冬蟲夏草可以調(diào)節(jié)人的陰陽平衡，所謂‘陰陽雙補’，這是它的特殊之處。其他藥物，要么滋陰要么壯陽，很少有這樣的特點。只不過，這一點作用實際上也是比較弱的?！?/p>

曹洋教授認為，想要嘗試通過中醫(yī)藥治療腫瘤，其實很多中藥的性價比都比冬蟲夏草高得多。

“比如身體虛弱的腫瘤患者，我們會根據(jù)他的體質(zhì)情況，四診合參、辨證論治，開一個處方，給他調(diào)理。其中包含多種藥物，合起來一劑藥可能也就二三十塊錢，但效果有可能比單純吃冬蟲夏草要好得多。”

“

蟲草制劑不是腫瘤專用藥

市面上還有一些含有蟲草成分的中成藥，比如百令膠囊、金水寶膠囊等，多屬于非處方藥。

“百令膠囊、金水寶膠囊等，都是很常見的中成藥?！辈苎蟊硎?，事實上，這兩種藥物都不是專門用于腫瘤患者，很多患者都可以用。

比如百令膠囊，其說明書上標明的功能主治范圍為：補肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全輔助治療。其中并不包括任一種腫瘤。

“如果要用于腫瘤患者，那也是作為一種輔助用藥。比如身體虛弱的，或者做了放療化療之后的腫瘤患者，為了減少放化療的副作用，可以用這些藥物，有一定的幫助。”

在醫(yī)院里，百令膠囊一盒42粒，74元。價格遠遠低于正常的冬蟲夏草。冬蟲夏草太貴，能不能用這些中成藥替代？

“經(jīng)濟條件允許的話，當然是完整的冬蟲夏草更好。這種中成藥并不是用真正的冬蟲夏草做的，而是人工的發(fā)酵體制作而成?！辈苎笳f。

比如，百令膠囊的成分就是人工培養(yǎng)的冬蟲夏草菌粉。

“

蟲草有砷，別歪解為抗腫瘤“藥性”

前段時間，國家藥監(jiān)局發(fā)布消費提醒，說市面上的冬蟲夏草存在砷超標。

但有一種說法認為，冬蟲夏草的抗腫瘤療效也有“砷”的功勞。真如此嗎？

砷在自然界的存在形式分有機砷和無機砷。其中，無機砷中最常見、毒性最強的是三氧化二砷，也就是俗稱的“砒霜”。它確實能治病。

“三氧化二砷制劑在治療腫瘤上，尤其是對治療某些類型的白血病有很好的效果，是中國治療白血病非常有名的一個藥物。前衛(wèi)生部長陳竺院士，就是專門研究三氧化二砷治療白血病的?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，三氧化二砷制劑對治療一些實體瘤也有一定作用，比如肝癌等?！辈苎蠼淌谡f。

但他并不認為，冬蟲夏草中的砷，是抗腫瘤起效的原因。

“三氧化二砷治療腫瘤，有很嚴格的研發(fā)過程，不是隨便用就能治療有效。而且，到底用多大的劑量，能治療什么腫瘤，都要由一系列臨床和基礎實驗來證實?！?/p>

別說抗腫瘤，說砷本身就是冬蟲夏草有特殊功效的原因之一，曹教授也不贊同這種觀點。

“得出一個科學的結(jié)論需要非常嚴謹?shù)倪^程。如果是砷在起作用，那就拿砷去研究，用研究數(shù)據(jù)來證實。不能說蟲草中一直都砷超標，就理解為這是起效原因之一。我覺得這樣的解釋是非常不科學的?！?/p>

注：本文首發(fā)于《家庭醫(yī)生》