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癌癥可能在身體的一個(gè)區(qū)域發(fā)展，它具有傳播到其他區(qū)域的能力。當(dāng)癌癥以這種方式傳播時(shí)，據(jù)說其已經(jīng)轉(zhuǎn)移，并且被稱為轉(zhuǎn)移性癌癥。 轉(zhuǎn)移性癌癥與原發(fā)性（或原發(fā)性）癌癥相關(guān)。例如，擴(kuò)散到肝臟的肺癌被稱為轉(zhuǎn)移性肺癌，而不是肝癌。 轉(zhuǎn)移性腫瘤在肺癌的晚期階段非常常見，通常稱為4期肺癌或晚期肺癌。
轉(zhuǎn)移性肺癌可能擴(kuò)散到骨骼，腦或肝臟。轉(zhuǎn)移性癌癥與原發(fā)性癌癥而不是轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。這是因?yàn)楫?dāng)在顯微鏡下檢查它們時(shí)，癌細(xì)胞顯示保留原發(fā)性癌癥的特征。 這也是醫(yī)生如何能夠區(qū)分轉(zhuǎn)移性癌癥和第二原發(fā)性癌癥。第二原發(fā)性癌癥不是轉(zhuǎn)移，而是與第一類癌癥無關(guān)的新癌癥。第二原發(fā)性癌癥是罕見的。通常當(dāng)癌癥患者被告知他們再次癌癥，這意味著第一原發(fā)性癌癥已經(jīng)返回。例如，在肺癌患者中，這意味著癌癥在治療后已經(jīng)返回到相同肺部的相同部分。這稱為復(fù)發(fā)性肺癌。 如果癌癥發(fā)展在肺部以前沒有受到影響，它通常被認(rèn)為是一種轉(zhuǎn)移性腫瘤，而不是一種已返回的原發(fā)性癌癥。 肺癌傳播到哪里？ 如果肺癌擴(kuò)散，它通常擴(kuò)散到某些領(lǐng)域，例如：腎上腺、骨頭、腦、肝、淋巴結(jié)。 在極少數(shù)情況下，它可能擴(kuò)散到身體的其他部位，包括胃，腸，胰腺和腎臟。 原因 肺癌在健康細(xì)胞的細(xì)胞分裂過程中突變成為癌細(xì)胞時(shí)發(fā)生。這些癌細(xì)胞繼續(xù)增殖，直到它們最終在肺上形成腫瘤。 隨著腫瘤生長，它需要更多的身體空間，因此開始擴(kuò)散到身體的其他部分。這種傳播是轉(zhuǎn)移性肺癌的開始。 癌細(xì)胞通過直接生長到附近的組織中，或通過從原發(fā)性腫瘤脫離并通過血流或淋巴系統(tǒng)傳播。 直接生長到附近的組織。腫瘤推動附近的健康組織，迫使自己突破。隨著它繼續(xù)增長，癌癥阻塞該地區(qū)的小血管。 這導(dǎo)致對健康組織的血液和氧氣的供應(yīng)減少。沒有血液和氧氣，正常組織開始消失，使癌癥進(jìn)一步擴(kuò)散。 穿過血液或淋巴系統(tǒng)。為了通過血液或淋巴傳播，來自腫瘤的細(xì)胞必須分離。 健康細(xì)胞含有稱為粘附分子的物質(zhì)，允許它們粘在一起。研究表明癌細(xì)胞不再粘附于正常的組織結(jié)構(gòu)。 此外，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞分泌稱為外來體的物質(zhì)，其可以刺激它們移動。正在研究這些外泌體在癌癥傳播中的作用。 穿過血流的癌細(xì)胞最終可能卡在小血管中。那些幸存的人通過這個(gè)血管的壁移動到附近的組織。在這里他們可以生長和形成一個(gè)新的腫瘤。 穿過淋巴管的細(xì)胞也可能被卡住。如果細(xì)胞不被淋巴腺破壞，它們在淋巴結(jié)中形成腫瘤。 癥狀躺在肋骨下。肝臟癌癥的常見癥狀可能是疾病，食欲降低和右肋下的疼痛。 轉(zhuǎn)移性肺癌的癥狀與其傳播的區(qū)域有關(guān)。然而，相關(guān)的癥狀可以是相當(dāng)一般的，并且可能與其他問題相關(guān)。重要的是注意到轉(zhuǎn)移性癌癥并不總是引起癥狀。 與轉(zhuǎn)移性肺癌的部位相關(guān)的一些常見癥狀是： 腎上腺：傳播到腎上腺的癌癥通常不會引起癥狀。然而，腎上腺激素的水平可能下降，導(dǎo)致虛弱和疲勞。 骨骼：高達(dá)40％的晚期肺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。疼痛是主要癥狀。骨折的風(fēng)險(xiǎn)也增加。 腦：20％至40％的非小細(xì)胞肺癌患者（占肺癌85％的一種肺癌）發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。頭痛，困惑，疲勞，惡心和虛弱是癥狀。 肝：食欲不振，進(jìn)食后惡心，或右肋下的疼痛可以表示肝臟中的癌癥。黃疸，皮膚的黃化和眼睛的白色，是另一種癥狀。 淋巴結(jié)：擴(kuò)大淋巴結(jié)，位于腋窩，頸部和胃，可以建議癌癥已擴(kuò)散。雖然，這些節(jié)點(diǎn)也在其他類型的疾病期間腫脹。 診斷 轉(zhuǎn)移的測試涉及檢查肺癌通常傳播的區(qū)域。可以根據(jù)癥狀和初始測試的結(jié)果調(diào)查其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移。 診斷測試包括：血液測試、骨掃描、X射線、CT掃描、MRI掃描、超聲 某些易患肺癌的危險(xiǎn)因素，如遺傳學(xué)，是不可避免的。然而，可以避免其他因素。 戒煙是可以采取的最重要的預(yù)防措施，以減少發(fā)展原發(fā)性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 避免二手煙草煙霧和與某些材料（如石棉和氡）接觸，也降低了風(fēng)險(xiǎn)。 肺癌篩查 篩查技術(shù)可用于肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的人群。早期檢測意味著治療計(jì)劃可以在癌癥發(fā)展之前就位，或者擴(kuò)散到身體的其他區(qū)域。 55歲或以上的人，有肺癌，吸煙的家族史，或以前吸煙者可能希望與他們的醫(yī)生討論肺癌篩查選項(xiàng)。 治療 轉(zhuǎn)移性肺癌治療重點(diǎn)控制癌癥生長和緩解癥狀。使用的治療選擇取決于肺癌的類型，轉(zhuǎn)移的位置，過去進(jìn)行的治療和一般健康。 選項(xiàng)包括： 化療或生物治療：如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的多個(gè)區(qū)域，通常提供。 放射治療：如果癌癥已擴(kuò)散到僅一個(gè)區(qū)域，可以使用。 激光治療：用于燒掉部分腫瘤，可能阻塞氣道。 其他藥物：提供這些藥物以解決具體癥狀。實(shí)例包括類固醇，肌肉松弛劑和止痛劑。 外表 不是所有的肺癌都傳播。然而，一旦癌癥已經(jīng)傳播到其他器官，國家癌癥研究所建議它不可治愈。在這個(gè)階段，人們被治療以控制他們的癥狀，并試圖延長他們的生活。 根據(jù)美國癌癥協(xié)會，26％的被診斷患有轉(zhuǎn)移到身體其他部位的晚期肺癌的人在診斷后存活至少一年。 5年生存率為4％。 應(yīng)對 被告知，他們的轉(zhuǎn)移性肺癌不能控制的人被建議與醫(yī)生和親人討論臨終關(guān)懷。 強(qiáng)烈的情緒，如憤怒，焦慮，混亂和悲傷是癌癥患者的常見反應(yīng)。它可以有助于： 尋求朋友和家人的支持 加入癌癥支持小組 參加咨詢 與醫(yī)生或護(hù)士談?wù)撊魏斡嘘P(guān)診斷或治療的問題 (菰逸曉瑋 204617) |
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