西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任郝建梅

作為西北地區(qū)第一個(gè)中醫(yī)肝病?？?，從上世紀(jì)50年代西安市中醫(yī)醫(yī)院建院伊始，肝病科就已經(jīng)在醫(yī)院獲得了一席之位。從最初設(shè)立的內(nèi)科肝病組開(kāi)始，首任院長(zhǎng)名老中醫(yī)沈反白先生就已經(jīng)開(kāi)始深耕臌脹病（肝硬化腹水）的研究和治療，經(jīng)歷30余年后，于1991年正式分科，成立肝病科（起初為肝熱病科）。1997年被陜西省中醫(yī)藥管理局授予陜西省中醫(yī)肝病診療中心，2004年被陜西省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為省級(jí)重點(diǎn)專科，2012年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科。

專科建設(shè)歷史悠久，是西北地區(qū)第一個(gè)中醫(yī)肝病專科。注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)知識(shí)傳授，并以“師帶徒”的方式加強(qiáng)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)思想的傳承。以突出中醫(yī)特色為主旨，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，臨床與科研并舉，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，探索出一條肝病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療之路，總結(jié)出一套中醫(yī)特色突出的?？茖２≡\療體系。

發(fā)展和突破 人才培養(yǎng)鑄就優(yōu)勢(shì)學(xué)科

現(xiàn)任該院肝病科主任郝建梅介紹，近年來(lái)，肝病科在黃保中、楊震兩位國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，有了很大的發(fā)展和突破。

全科擁有11名專科醫(yī)生，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例100%，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員8名，占72.7%，碩士研究生學(xué)歷人員7人，占63.6%，國(guó)家中醫(yī)優(yōu)秀研修人才1人，名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人4人。近5年來(lái)，5名醫(yī)師晉升高級(jí)職稱、1人通過(guò)師承學(xué)習(xí)獲碩士學(xué)位。床位從40張?jiān)鲋?0張，護(hù)士17人增至19人。先后派3名醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)肝穿刺術(shù)及食道靜脈套扎術(shù)，1名醫(yī)師前往上海曙光醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，4名護(hù)士外出學(xué)習(xí)靜療、危重患者護(hù)理，1人學(xué)習(xí)PICC置管術(shù)并獲證書。選派專人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)師資格培訓(xùn)，取得公共營(yíng)養(yǎng)師資格證。2人在廣東省中醫(yī)院學(xué)習(xí)慢性病管理工作。

數(shù)字見(jiàn)證變化 深耕臨床解決百姓疾苦

多年來(lái)，肝病科結(jié)合本?？铺攸c(diǎn)，深入挖掘和繼承中醫(yī)藥文化，有計(jì)劃、分階段完成名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性研究，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和中醫(yī)特色突出的?？茖２≡\治體系，建立了在全省范圍內(nèi)有示范作用的中醫(yī)診療方案。

郝建梅主任將2012年-2016年該科室的部分?jǐn)?shù)據(jù)展示給記者，從呈現(xiàn)的數(shù)字來(lái)看，足以看出肝病科正在逐步邁向一個(gè)新的高度。五年里，共收治病人4222人次，床位使用率95.24%，平均住院日從建設(shè)初期的16.1%下降至12.8%，區(qū)域外就診患者比例從31.3%上升至43.44%，病源覆蓋西北五省及周邊省份。出院患者隨訪率超過(guò)98%?？剖抑嗅t(yī)藥特色鮮明，住院患者中醫(yī)治療率超過(guò)98%，門診患者中醫(yī)治療率超過(guò)90%、中藥處方占處方總數(shù)比例超過(guò)71%、中藥飲片處方比例超過(guò)44%。

傳承與創(chuàng)新并重 確保中醫(yī)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

隨著人們?nèi)找嫱癸@的健康問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越受關(guān)注。那么，作為博大精深的祖國(guó)醫(yī)學(xué)瑰寶,中醫(yī)又該如何在百花齊放的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技潮流中發(fā)揮獨(dú)特功效、保持其綿延不絕的生命力?

郝建梅在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)言簡(jiǎn)意賅地說(shuō)了兩個(gè)詞——“傳承”和“創(chuàng)新”。她說(shuō)，中醫(yī)有它自己獨(dú)有的特性，中醫(yī)事業(yè)的振興，離不開(kāi)后繼人才的培養(yǎng)。她坦言，肝病科能夠有今天的成績(jī)，既得益于幾代人的努力，更得益于不斷的傳承，特別是黃保中、楊震老師的指導(dǎo)。

自2010年以來(lái)，先后啟動(dòng)了名老中醫(yī)藥專家黃保中、楊震兩個(gè)傳承工作室的建設(shè)，并圓滿完成，以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收。通過(guò)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及思辨特點(diǎn)等的總結(jié)、挖掘、整理，提升其理論基礎(chǔ)，使其得以傳承，更好地服務(wù)臨床，同時(shí)通過(guò)繼續(xù)教育的實(shí)施，使更多省內(nèi)外的基層醫(yī)務(wù)人員了解、掌握其學(xué)術(shù)精髓，更好的造福社會(huì)。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任郝建梅

據(jù)了解，肝病科目前在臨床使用的治療方案，并不是完全按照教科書執(zhí)行，而是以老一輩的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)際制定的。郝建梅說(shuō)：“療效之所以要比其他地方好，是因?yàn)檫@些方案都是經(jīng)過(guò)幾十年的臨床驗(yàn)證過(guò)的。很多東西都是一代代的總結(jié)出來(lái)的，從50年代傳承到現(xiàn)在，每一代人都是科班出身，經(jīng)過(guò)老中醫(yī)的帶教，再結(jié)合臨床不斷創(chuàng)新，不斷驗(yàn)證?！?/p>

10年來(lái)，肝病科先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)，市級(jí)項(xiàng)目10多項(xiàng)，獲各級(jí)成果4項(xiàng)，開(kāi)發(fā)治療肝病的中藥新藥3個(gè)。在郝建梅和吳文平（肝病科副主任）團(tuán)隊(duì)的傳承和創(chuàng)新中，在原有的8種院內(nèi)制劑和肝理脾丸、肝毒清丸、肝脂平片、復(fù)方抗病毒顆粒、健肝口服液、大黃?蟲丸、黃芪當(dāng)歸精、消石片的基礎(chǔ)上，又先后研制了丹術(shù)化瘀軟堅(jiān)顆粒、甦脈百靈飲、甲苓飲、杞黃龜苓膏等4種院內(nèi)制劑服務(wù)臨床，且療效顯著，使用率達(dá)25%以上。另外還有兩種制劑正在研究階段。

郝建梅介紹，自制藥是中醫(yī)院的一個(gè)特色，最開(kāi)始是從“經(jīng)驗(yàn)方”衍生出來(lái)的，比如說(shuō)用某一個(gè)“經(jīng)驗(yàn)方”治療某一個(gè)疾病3年、5年，效果很好，我就可以把這個(gè)方子簡(jiǎn)化，提煉做成成藥。過(guò)去吃湯藥，現(xiàn)在做成成藥，就方便的多。院內(nèi)制劑是對(duì)國(guó)家正規(guī)中成藥的一個(gè)有效補(bǔ)充，能解決老百姓的實(shí)際問(wèn)題。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任吳文平

中西醫(yī)博弈 最好結(jié)局是中西醫(yī)互補(bǔ)

中西醫(yī)到底是結(jié)合還是不結(jié)合一直以來(lái)都是學(xué)界爭(zhēng)議的熱點(diǎn)?，F(xiàn)任該院肝病科副主任的吳文平認(rèn)為，首先得做好自己，這是最為重要的。不管中醫(yī)還是西醫(yī)，只要能夠?yàn)榛颊呓鉀Q問(wèn)題就是最大的利好。所以，中醫(yī)在沒(méi)有優(yōu)勢(shì)的方面要借鑒西醫(yī)，比如抗病毒方面，中醫(yī)也可以去努力的做，但是在沒(méi)有做好之前，就需要借鑒西醫(yī)的方法，為患者解決問(wèn)題；西醫(yī)在退黃，抗纖維化，改善癥狀方面不如中醫(yī)，就需要借鑒中醫(yī)。

吳文平介紹，“腹水”主要是通過(guò)利尿來(lái)治療的，50年代西醫(yī)的治療方法是使用利尿劑汞撒利來(lái)排尿，達(dá)到消除腹水的目的，但因價(jià)格昂貴，很少人使用，最終因毒性大被淘汰。而當(dāng)時(shí)中醫(yī)采用的療法是“中醫(yī)辨證治療”及“逐水療法”，通過(guò)服用瀉下逐水藥，讓腹水通過(guò)二便排出。吳文平介紹，在當(dāng)時(shí)，使用純中醫(yī)治療肝硬化腹水是相當(dāng)了不起的。隨著時(shí)間的推移，中醫(yī)治療肝病，已經(jīng)從肝硬化腹水，拓展到慢性肝炎等肝病的全部病癥方面。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任吳文平

“應(yīng)該是中西醫(yī)互補(bǔ)?！眳俏钠秸J(rèn)為，目前中醫(yī)和西醫(yī)還達(dá)不到“結(jié)合”的程度，很多人認(rèn)為“源于中醫(yī)，源于西醫(yī)”二者共用，即為結(jié)合。其實(shí)不然。結(jié)合就要結(jié)出新的種子，而這個(gè)種子一定是高于中醫(yī)，高于西醫(yī)。這才是真正的結(jié)合。目前，中西醫(yī)之間只能叫做“中西醫(yī)綜合”，只能說(shuō)1+1大于1，而不是說(shuō)1+1等于2甚至大于2，目前達(dá)不到這個(gè)水平，真正結(jié)合的話，這個(gè)結(jié)果至少是要等于2。

在談到即將于今年7月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》時(shí)，吳文平說(shuō)，《中醫(yī)藥法》的實(shí)施，能夠讓中醫(yī)、讓中醫(yī)人的腰桿子硬氣起來(lái)。但要想讓中醫(yī)藥發(fā)展，首先一定是要做好自己，才能夠找到新的切入點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)社會(huì)，服務(wù)患者。

華商記者 袁毛毛

編輯：實(shí)習(xí)生劉瀟