兒童青光眼常指18歲以下未成年人患有的青光眼，占全球未成年人致盲原因的2%~15%，是未成年人盲和低視力的重要原因。相較于成年青光眼，兒童青光眼對(duì)視神經(jīng)損傷通常發(fā)生在視覺系統(tǒng)發(fā)育階段，所以損害更為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)治療。

藥物治療通常用于兒童青光眼術(shù)前暫時(shí)降眼壓或者手術(shù)治療獲得部分成功后的輔助治療。由于兒童自身的特殊性，如藥物對(duì)生長發(fā)育的影響；兒童血容量少，體重小，全身吸收的藥物量會(huì)相對(duì)較多，且代謝系統(tǒng)并未成熟，藥物進(jìn)入體內(nèi)消除半衰期較長，所以使用藥物后發(fā)生的全身不良反應(yīng)的概率比成人高等都應(yīng)在藥物治療時(shí)充分考慮。

目前可用于治療兒童青光眼的藥物有β-受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑，前列腺素類似物，擬副交感神經(jīng)藥，α2-腎上腺素能激動(dòng)劑和各種復(fù)合制劑等。

β-受體阻滯劑

包括噻嗎洛爾（非選擇性β受體阻滯劑）、倍他洛爾（選擇性β1受體阻滯劑）等，在兒童青光眼患者中常作為的一線治療藥物。該類藥物可引起減慢心率、支氣管痙攣甚至呼吸暫停等嚴(yán)重全身不良反應(yīng)，所以在應(yīng)用此類藥物時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患兒有無嚴(yán)重的心肺疾患病史。

碳酸酐酶抑制劑

常作為兒童青光眼患者的一線或二線治療藥物，屬于磺胺類藥物，包括局部用藥布林佐胺和口服制劑醋甲唑胺，用藥前需詢問患兒是否有磺胺類藥物的過敏史。

前列腺素類

如拉坦前列素，曲伏前列素和貝美前列素。一天一次給藥，患兒耐受性好，全身不良反應(yīng)少，是兒童青光眼患者可選用的藥物之一。

擬副交感神經(jīng)藥

如毛果蕓香堿，一般不作為兒童青光眼的常規(guī)治療使用，只適用于房角手術(shù)后（小梁切開或房角切開術(shù)）的補(bǔ)充用藥。

α2-腎上腺素能激動(dòng)劑

溴莫尼定對(duì)嬰幼兒及兒童具有較為嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)，包括嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、過敏、血壓過低、心動(dòng)過緩、呼吸抑制等，故建議低齡兒童（7歲以下）慎用。安普尼定全身不良反應(yīng)少，可用于青光眼術(shù)后的嬰幼兒短期局部用藥。

復(fù)合制劑

單藥無法控制眼壓時(shí)，可選用復(fù)合制劑一方面減少用藥頻次，另外還可減少防腐劑的接觸量。目前有前列腺素類與噻嗎洛爾的復(fù)合制劑，多佐胺與噻嗎洛爾的復(fù)合制劑等。

此外，鑒于兒童自身的特殊性，我們還可采取一些措施以減少抗青光眼藥物通過鼻粘膜的全身吸收，如在保證療效的前提下，盡量選用低濃度藥物，或減少用藥頻次；選用全身吸收少的眼用凝膠制劑；使用時(shí)壓迫內(nèi)囊，減少鼻淚管吸收等。