大家好，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生付虹，今天我繼續(xù)給大家科普月經(jīng)的知識。

上一期科普文章《來月經(jīng)是子宮在排毒？》中，我給大家講過月經(jīng)不是排毒，月經(jīng)血的主要成分就是血液，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。

正常的月經(jīng)長什么樣子呢？月經(jīng)血一般呈暗紅色。

月經(jīng)血出現(xiàn)了血凝塊正常嗎？我們都知道月經(jīng)血的主要特點是不凝固，這是因為月經(jīng)血中含有來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，所以月經(jīng)血是流動的液體，不會凝固，但在出血多的情況下也會出現(xiàn)血凝塊。如果來月經(jīng)出現(xiàn)小的血凝塊屬于正常，如果出現(xiàn)大量的血凝塊就要考慮是不是月經(jīng)過多了。

來月經(jīng)的時候，有的女性朋友會出現(xiàn)下腹腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可以出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀，這是怎么回事呢？導致我們女性朋友上述不舒服表現(xiàn)的罪魁禍首就是經(jīng)期盆腔充血和月經(jīng)血中含有的前列腺素。少數(shù)女性經(jīng)期還可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀。如果您來月經(jīng)的時候，上述癥狀反應輕微，常無需治療。

正常月經(jīng)具有周期性。月經(jīng)的周期怎么計算呢？我們把月經(jīng)出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期。一般為 21～35 天，平均 28 天。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般為 2～7 天，平均 4～6 天。

比如您的上次來月經(jīng)的第一天為上個月的1號，這一次來月經(jīng)的第一天是本月的1號，那么您的月經(jīng)周期就是30天。如果您上次來月經(jīng)為本月的1號，這一次來月經(jīng)的第一天是本月的28號，那么您的月經(jīng)周期就是27天。大家會計算了嗎？

有的女性朋友會抱怨：自己的月經(jīng)不規(guī)律，每次經(jīng)期都往前提前5天，也就是這個月30號來月經(jīng)，下個月就會25號來月經(jīng)，再下個月就會20號來月經(jīng)。我們可以計算出這位女性朋友的月經(jīng)周期為25天。

在大多數(shù)女性朋友的心目中，只有28-30天來一次月經(jīng)才是正常的，但是依照正常的月經(jīng)的周期，21~35天來一次月經(jīng)都屬于正常范圍。我們這位25天來一次月經(jīng)的女性朋友的月經(jīng)周期也屬于正常的周期。國外的大樣本研究調(diào)查結(jié)果顯示28天來一次月經(jīng)的比例只占育齡期女性的10%。

經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20~60ml，超過80ml為月經(jīng)過多，少于5ml為月經(jīng)過少。月經(jīng)過多或者過少都是不正常的，都需要重視并且積極尋找病因診治。因為月經(jīng)不是排毒，月經(jīng)過多會造成貧血，月經(jīng)過多更需要女性朋友重視。

如何計算自己的月經(jīng)量是否正常呢？我們的女性朋友可以大致的估算一下，如果您本次的月經(jīng)量能夠浸濕一片日用的衛(wèi)生巾的大部分表面，就考慮月經(jīng)量大于5ml了，就屬于正常的月經(jīng)量，如果來月經(jīng)的量會影響您參加活動的心情，那么您的月經(jīng)量就屬于偏多的情況了。

除了月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量，衡量月經(jīng)是否正常的還有月經(jīng)的規(guī)律性，就是近一年來月經(jīng)周期之間的變化，規(guī)律的月經(jīng)，這種周期性的變化應該小于7天。

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