過去大家都說感冒是小病，不吃藥也會好，不過現(xiàn)在情況不一樣了，因為環(huán)境丕變，感冒引起的併發(fā)癥，不但可能致人于死，也有導致植物人的病例，絕對不可掉以輕心。

一人感冒 眾人遭殃
根據(jù)衛(wèi)生署預(yù)防研究所的觀察，臺灣地區(qū)因為大氣比較潮濕，居民特別容易感冒。以前多半在天冷多雨的冬末春初之際流行，因為濕冷氣候有利于流行性感冒病毒繁殖， 而且一般人較疏于防備就容易感染?，F(xiàn)在由于國人普遍使用冷氣，而且居住空間狹隘，夏季多半門窗關(guān)閉，不但利于病毒滋生，又在密閉環(huán)境中循環(huán)、流竄，以致辦公室或大樓裡，只要一有人感冒，就全部遭殃。 不但如此，因為感冒病毒的潛伏期很短，一旦有人感染，其他人被傳染后很快又發(fā)病，容易重複感染，很久都好不了，無形中身體的抵抗力也降低。另外，大廈大多使用中央空調(diào)系統(tǒng)，讓病毒的傳播力更為驚人。感冒實在愈來愈不能輕視。 夏季流行性感冒愈來愈猖獗的另一個原因，是冷熱溫度差異過大，身體難
以適應(yīng)。 以上班族為例，辦公大樓內(nèi)的冷氣往往開到要穿外套，但是室外艷陽高照，氣溫高達攝氏三十幾度，進進出出，先極冷后極熱，鉆進車裡又是冷氣猛開，冷熱不定，把身體的自然調(diào)節(jié)系統(tǒng)攪亂，也使得感冒的機率大增。
以國內(nèi)情況而言，一般以A、B型感冒居多，這兩型感冒的癥狀相當類似，但比一般感冒嚴重。一般感冒在感染后，一到三天就會發(fā)病，剛開始的癥狀多半是發(fā)燒、頭痛、倦怠，甚至出現(xiàn)咳嗽、流鼻水、全身痠痛、拉肚子、噁心等。A型流行性感冒的癥狀比較嚴重，尤其發(fā)燒、全身痠痛的情形更是令人難過，有些患者甚至連續(xù)高燒九天、十天。令人氣結(jié)的是，A型病毒的變異性很快，多數(shù)人都難以產(chǎn)生抗體，所以只要A型感冒一流行，人們往往無一倖免。
感冒雖然是小病，但對于老年人、嬰幼兒及心肺功能較差的人而言，極有可能併發(fā)其他疾病致死。因此要呼吁， 家中如果有抵抗力較差的人，流行性感冒肆虐期間，最好不要進出擁擠或密閉的空間，以減少感染的機會。另外值得注意的是，在幼兒身上還有一種初期癥狀類似感冒的疾病，稱為雷氏癥候群(Reye's syndrome)，依據(jù)醫(yī)學文獻記載，雷氏癥候群的高峰期應(yīng)在六到十一歲之間發(fā)病，但國內(nèi)的病例多半在週歲左右。初期癥狀與感冒類似，差別在于患者呈現(xiàn)躁動不安、嗜睡的現(xiàn)象，大約一星期后，感冒癥狀慢慢消失，接著出現(xiàn)抽搐、昏迷，這時候就很難救治了。事實上，這病癥不難辨證，只要細心一點，發(fā)現(xiàn)幼兒感冒后既嗜睡又躁動如酒醉，檢查后發(fā)現(xiàn)腦壓升高，立刻予以降低腦壓，則病情十分樂觀；要是一再拖延， 錯過治療時機，腦部一旦受壓迫過久，致死率高達50%，即使勉強救過來，也可能造成腦性麻痺，造成植物人，成為永遠的遺憾。
風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪
其實四季都有感冒之苦，中國老祖宗說「風為百病之長」,傷風感冒的「風」，其實只是一個代表，它是「傷于風邪、傷于暑邪、傷于濕邪、傷于燥邪、傷于寒邪」的簡稱。由于外界氣候、溫度會隨季節(jié)而不同，所以一年四季，人都難逃感冒的侵襲。感冒的「冒」也是「觸犯」的意思，人在大自然中，隨時都有觸犯風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝曬、出汗太多，血液變黏稠，很多人會中 暑，就是暑邪;戲水、淋雨造成的感冒，夏秋交替的梅雨季節(jié)或居住在濕氣重的地方，容易產(chǎn)生筋骨、關(guān)節(jié)不舒服，屬于濕邪;；秋高氣爽，濕度低影響鼻膜分泌,人們會感到鼻子乾,眼睛乾等就是燥邪。
俗話說：「柿子挑軟的吃?！辜毦⒉《疽彩钦业挚沽θ醯牟课恢?，因此產(chǎn)生不 同的感冒癥狀，例如-感冒就容易咳嗽、喉嚨痛，表示喉嚨氣管的抵抗力比較差，平常就應(yīng)多調(diào)養(yǎng)，而不是等到癥狀出現(xiàn)才吃抗生素或消炎劑解決。對抗感冒最有效的方法， 就是增強自己的免疫力，抵抗力強的人不容易感冒，即使罹患感冒也較快痊癒。平時聽說的感冒要多補充水分、營養(yǎng)和多休息，其實都是增強抵抗力的手段。
中醫(yī)治感冒輔正為先
中醫(yī)治療感冒，主要從輔助抵抗力著手，稱為「輔正」或「補正」?！刚咕褪侵刚龤?，也就是抵抗力、抗病力。古書說：「正氣存于內(nèi)，邪不可干。」就是說體內(nèi)存有 正氣，外來的病邪就沒辦法干擾我們：抵抗力較強，就不懼風邪。兩千多年前，老祖宗就已發(fā)現(xiàn)「大風苛毒，弗能加害已也」， 「苛」指有毒的小草，也指空氣中許多看不 見的病毒細菌，也就是如果本身的抵抗力強，有毒的小草及大風也不能加害于人。其實，現(xiàn)代人也早就體驗到「預(yù)防重于治療」、「食療重于藥療」的觀念，不過大多數(shù)人沒有真正瞭解意義確實執(zhí)行。多數(shù)人以為食補就是進補，其實飲食均衡、不偏食才是重點。平?？梢杂脺睾偷闹兴幷{(diào)養(yǎng)體質(zhì)，像黃耆、甘草、人參可以每日含服，或沖泡當茶飲，都有助于提昇免疫力。
人體三大免疫系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)是對抗疾病的防線，我們很多沒有表現(xiàn)在外的不舒服現(xiàn)象，其實就是免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能的結(jié)果。例如，發(fā)燒或傷口紅腫熱痛，代表免疫系統(tǒng)正與外來細菌、病毒作戰(zhàn)，傷口周圍的膿，就是白血球或細菌的眾多尸體堆積的結(jié)果。人體的免疫系統(tǒng)主要分布在淋巴組織，又可大分為三部分：頸部、腋下及鼠蹊部。
頸部淋巴組織
頸部淋巴組織是對抗感冒病毒的第一道防線，主要為抑制細菌、病毒蔓延到其他器 官組織，感冒時常見的扁桃腺發(fā)炎或頸部淋巴腫大，其實就是正在作用的抵御現(xiàn)象。臨床上有許多感冒會引起頸部出現(xiàn)一粒粒疙瘩的病例，這種淋巴結(jié)平常不會出現(xiàn)也摸不出 來，一旦感冒，或者吃太燥熱食物如炸雞等，就會發(fā)作；如果感冒時還不忌口，照吃油炸類等容易火氣大的食物，頸部淋巴結(jié)腫大就會更嚴重、更厲害。淋巴結(jié)也有可能是癌癥警訊，總之要多加留意。我曾有位患者，小學六年級的女生，高燒一個多月不退，淋巴組織甚至腫大蔓 延到肩膀，醫(yī)院做了各種檢驗及化療都無法改善，最后轉(zhuǎn)到大型教學醫(yī)院做組織切 片，發(fā)現(xiàn)不是惡性腫瘤，但是也治不好。父親帶她來找我，我判斷最初可能只是淋巴結(jié)免疫的自然機轉(zhuǎn)，后來因為醫(yī)院施予各種化療，反而破壞身體的血液成分，使體內(nèi)免疫系統(tǒng)誤以為外物再度入侵，而加大反應(yīng)強度，所以每做完一次治療，情況就更糟。我開給她清熱、活血化瘀的藥，并囑咐少吃燥熱食物，不久即好轉(zhuǎn)。中醫(yī)的看法是，如果頸部淋巴組織腫大是由發(fā)燒引起，蔓延到肩膀腋下，引發(fā)肋間神經(jīng)及肋膜的問題，純粹用寒涼藥物未必有效；如果用小柴胡湯或由小柴胡湯發(fā)展出來的逍遙散等處方，會有不錯的效果。
腋下淋巴組織
這是人體的第二道防線。感冒病毒如果從頸部繼續(xù)向下發(fā)展，便會侵犯腋窩淋巴結(jié)，中醫(yī)臨床上稱為「腋疝風」。高雄有位鍾先生，因傷風感冒導致腋窩下長了個蛋黃大小的淋巴結(jié)，到醫(yī)院診療后，醫(yī)師建議割除;之后，每次感冒腫瘤就再發(fā)，長到像兵兵球大小，再割又復(fù)發(fā)得更大。如此動了好幾次手術(shù)，最后整隻手臂切得體無完膚，我看得都很同情，但也回天乏術(shù)。
鼠蹊部淋巴組織
鼠蹊部位于大腿內(nèi)側(cè)生殖器兩旁，是人體的第三道防線。當傷風感冒、過度疲勞或走太多路時，就會出現(xiàn)硬塊，并且紅腫熱痛。由于和癥氣的癥狀相像，常被混為一談，實際上兩者大不相同。依我的經(jīng)驗，凡是感冒引起的淋巴結(jié)腫大，除了用小柴胡湯之外，可以加天花粉、浙貝母、青皮、夏枯草等散結(jié)的藥。除了三人防線之外，在人體胸腔也有很多淋巴組織。淋巴的作用是負責將血液輸送到身體個組織器官及末梢，一旦感冒發(fā)燒，腺體腫大，會造成淋巴組織液回流障礙，出現(xiàn)胸悶、甚至灼熱現(xiàn)象。這時候中醫(yī)用金銀花、連翹等藥物，有相當?shù)目共《拘ЧＨ绻孛{苦悶，有壓迫感及缺氧現(xiàn)象，大都與心肺有關(guān)，因為心臟負責輸送血液，肺臟負責氣體交換，有時傷風感冒過久不癒，影響到胸腔淋巴系統(tǒng)，病人若是原先即有心臟較弱的現(xiàn)象，心臟病出現(xiàn)的機率也會增加。我建議心臟病患者在傷風感冒時，考慮用生脈飲、四逆湯、炙甘草湯等，可以一兼二顧。當然，高血壓、尿毒等病患者，對付感冒也要有相對考量。由于現(xiàn)在科技進步，經(jīng)過濃縮萃取藥材中的有效成分，製成粉劑或細小顆粒狀的科學中藥，藥效不亞于傳統(tǒng)藥劑，簡便廉效當然好用。
扁桃腺炎
扁桃腺炎和支氣管炎，都是感冒時常見的上呼吸道癥狀。扁桃腺位于咽喉兩側(cè)，形狀像蠶豆，功能像門神，是把守體外病毒入侵的第一關(guān)。扁桃腺炎大多由腺病毒引起，一般人的咽部及扁桃腺中，本來就有或多或少的病原體，身體功能正常時不會發(fā)作，然而一旦免疫力下降，尤其氣溫變化較大時，體內(nèi)的病原體即大量繁殖，體外的病 毒又乘虛而入，負責把關(guān)的扁桃腺就會起來對抗，人體于是發(fā)現(xiàn)發(fā)炎、扁桃腺腫大或鼻黏膜、呼吸黏膜受傷，通常還會發(fā)高燒；嚴重腫脹時，會導致吞嚥困難，影響進食，如果影響到腸黏膜，還可能拉肚子。扁桃腺是身體免疫系統(tǒng)的第一關(guān)，除非非常不適，時?；?、發(fā)燒，否則不要任意切除。其實，此癥在自療方面并不困難。如果因為感冒或發(fā)音方式不正確，導致喉痛聲啞，可以用冰糖調(diào)蛋白，以熱開水沖泡飲用;或以枇杷、川貝、沙參或百合固金湯治療。雖然喝胖大海加羅漢果對改善聲啞也有效果，但是女性如果飲用過多，可能會增加白帶分泌量，倒不如口含甘草片，不但可
以修補嘴中的潰爛，遠能保護口腔黏膜;含黃連片或黃連粉也很好，只是有人嫌苦。我認為黃連藥性苦寒，如果用量不當反而會有大 熱，也就是「多服黃連反從燥化」，所以自己治療時最好不要輕易嘗試，我主張還是口含甘草片，效果好又沒有副作用。百合固金湯在《醫(yī)方集解》裡列為補養(yǎng)之劑，主治肺傷咽痛，喘嗽痰血，特別是對痰 中帶血的病癥，效果尤佳。因為肺金受傷，則腎水之源絕：腎脈挾咽，虛火上炎則咽痛：火上薰肺，故喘嗽；而痰是因為火生，血乃因火逼，都是「火」過大引起的。
喉嚨發(fā)炎
人們常以「咽喉」形容喉嚨，如有不適也以「喉嚨痛」概括，其賞「咽」和「喉」 甚至會厭都會腫大，一陣大咽喉就會堵住，連流質(zhì)食物都不容易進入，相當難受，嚴重 是不同的，咽指食道，喉為呼吸道，而傷風感冒引起的喉頭發(fā)炎，包括食道、呼吸道、 時還會有生命危險。 事實上，咽炎和喉炎有些不同。慢性咽炎多為急性咽炎反覆發(fā)作而得，癥狀包括各種咽部不適，如發(fā)癢、灼熱、微痛、有異物感等，痰液黏稠而且常引起咳嗽，各種鼻 病、慢性病或環(huán)境刺激他可能導致慢性咽炎；慢性喉炎的癥狀主要為聲音沙啞、難聽、 甚至失音，誘因與咽炎相似：嗓子使用不當或發(fā)聲方式不對，也容易出問題，所以以靠 聲音吃飯的老師、演講者、播音員等，更是要多注意。事實上，在咽喉炎初起的時候，用些甘草片或黃連片或甘桔湯含在口中就可以改善，要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片製劑，它們會使口腔或喉頭黏膜層的水分蒸發(fā)，更加乾燥。針對呼吸道的發(fā)炎癥狀，最常用的處方就是甘桔湯，很符合簡便廉效原則，因為只 有甘草、桔梗兩味藥。經(jīng)曰：甘桔湯「治少陰咽痛、喉房、肺癰吐膿，乾咳無痰，火鬱在肺；亦治心臟發(fā)咳，咳則心痛，喉中介介如梗狀。」臨床上，許多呼吸系統(tǒng)的治療方劑，都是以甘桔湯加減而成。
預(yù)防為最上策
感冒時多喝水、多休息，是恢復(fù)健康的不二法門。平時最好攝取大量水分，不可常熬夜，此外，注意個人衛(wèi)生，感冒流行旺季避免出入公共場合等，都是預(yù)防感冒的積極做法。
勤洗手、多漱口
人類靠雙手接觸各類物品，因此沾染病菌的機會相對提高，如果以帶著病菌的手揉 眼睛、接觸口鼻，無異于為感冒病毒大開方便之門，製造入侵機會。所以隨時隨地常洗手，就是最佳基本預(yù)防之道。呼吸道也是病毒入侵的途徑，要有效預(yù)防，外出回來就漱口是很重要的。漱口可是要講究技巧的，不僅要讓水在口腔中沖刷，更要漱到喉嚨中。方法是含一口水，漱漱口，再仰頭，盡量漱到喉嚨中，才可以將部分細菌 沖出。平常時間以開水漱口即可;如果是在感冒流 行期間，或進出醫(yī)院等較易被感染的場合，在開水加半茶匙鹽巴，以鹽開水漱口更理想。如果在外停留時間較久，不方便漱口，隨身攜帶鹽橄欖、鹽話梅、無花果等咸乾果，口乾舌燥時含一顆，也有殺菌效果，回家后再趕快用鹽水漱口并喝點熱茶，就行了。
經(jīng)常運動
早就有許多醫(yī)學報導指出，適量的運動有助于改善感冒癥狀。最好平時就建立運動的習慣，可以增強免疫力;就算感冒了，也不要中斷平時規(guī)律的運動，可以減緩速度，其實更有助于痊癒。不過，很多人不注意保養(yǎng)，運動后反而容易感冒。以中醫(yī)的立場看來，激烈運動之后，身體為了排汗，毛細孔舒張，全身放
鬆，風邪很容易乘虛而入，如果沒有及時擦乾汗水，就可能受涼。同時，激烈運動后不宜用冷水沖洗身體，也要避免立刻灌飲大量冰水或其他冰品，否則很容易傷害呼吸系統(tǒng)，甚至引起運動傷害。我的患者中，曾有一位國二學生，放學后和同學在操場比賽足球，踢得滿身大汗后，就一票人到冰店喝冰水吃冰，還用冷水沖涼，由于劇烈運動后血管、神經(jīng)都成擴張狀態(tài)，尚未平復(fù)就遭受大量冷水刺激，影響神經(jīng)系統(tǒng)，忽然一隻腳就不能動，另一腳也沒力氣。送醫(yī)院觀察三天，情況沒改善，家長著急了，轉(zhuǎn)到另一家大醫(yī)院。又住了三星期，經(jīng)過各項檢驗、治療還是沒起色。這位學生的父親與我是舊識，找我姑且一試。我 判斷這是因為運動后冷水突然刺激造成神經(jīng)傷害所致，于是開了桂枝附子湯(組成為桂枝，白芍，炙甘草，生薑，大棗，加熟附子一枚)，因為附子可以袪除寒邪并且可以刺激運動神經(jīng)，與桂枝湯內(nèi)的白芍搭配，「大熱有毒」的藥性不但被中和、化解掉，還 可以止痛。患者才服用三包，就恢復(fù)走路了。
咳嗽

口腔裡有咽喉，一個主呼吸道，一個主消化道。胃濁脾濕是咳嗽的大本營，這是《內(nèi)經(jīng)》講的。所以老祖宗在兩千年前就知道，治療咳嗽，八成以上都是從腸胃調(diào)整。中醫(yī)直接從呼吸管道治療的，大概只占兩成左右，大部分都從腸胃調(diào)整比較多。美國有家大學的醫(yī)學中心，曾經(jīng)得出一個研究結(jié)論：治療咳嗽80%都是從腸胃系統(tǒng)著手，只有吸煙者才直接從呼吸系統(tǒng)調(diào)整，我一看這報導就會心一笑，中國老祖宗在兩千年前早就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)「胃濁脾濕」，老祖宗的智慧還真不是蓋的。
感冒引起的咳嗽
咳嗽的原因，第一是感冒，外表最容易顯現(xiàn)的就是痰飲。一感冒，氣管黏膜分泌黃黃稠稠黏黏的就叫做痰，稀稀白白泡冒狀的就叫做飲。痰是陽癥，飲是陰癥。痰要用比較涼性的藥物，飲就一定要用比較溫性的藥物。但有些時候癥狀介乎二者之間。所以有時候你問小朋友：「你的痰是黃的，還是白的呢?」他回答又黃又白，不理解的人，以 為小朋友在搗蛋，其實是有道理的。當人休息或晚上睡覺時，一切生理功能呈現(xiàn)半靜止狀態(tài)，等到早上一起來，就會發(fā)現(xiàn)這個痰是黃的，因為人有體溫，約攝氏三十六度半、三十七度，那不是就像在鍋子裡 面煎餅一樣，會蒸發(fā)水份，所以痰就變黃黃的，鼻涕也變黃黃稠稠的。起床
洗臉刷牙然 后吃早餐，難免都會有一些鹽巴或咸味，「咸能軟堅」，經(jīng)過稀飯或豆?jié){或牛奶稀釋，又經(jīng)過咸味軟堅，痰稀釋后，不是就轉(zhuǎn)變換成白白的、稀稀的嗎?所以小朋友說又黃又白，是毫無疑問的。
過敏引起的咳嗽
過敏也會咳嗽。環(huán)境中很多因素讓人過敏，到處空氣污染、抽煙或二手煙等。空氣 污染使有些人氣管變很差：工廠排放廢氣，當然也容易引起附近居民產(chǎn)生肺氣腫病變； 抽煙的人更不用講，一百個裡面有一百零一個，到晚年都會肺氣腫，肺氣腫當然也會引起咳嗽，而且是非常嚴重的咳嗽。還有很多職業(yè)病，以前有石綿瓦工廠，這幾年幾乎看不到了，因為那種東西已經(jīng)證實會引起肺癌，肺癌也會咳嗽蘿。在礦坑工作的礦工幾乎都會罹患塵肺癥，又叫做硅肺癥，硅肺癥的人最后不僅僅是咳嗽，更嚴重的話，因為阻塞到肺葉。就影響到呼吸，另 一方面影響到空氣過濾，最后當然不是光咳嗽，更嚴重的話會有皮膚病變。
另外有人會變成肺結(jié)核癥，肺結(jié)核癥患者有一個特點，就是體型都很瘦，一定會咳嗽，嚴重的話會咳出血，因為劇烈咳的結(jié)果，咽喉部氣管、支氣管等受到劇烈震動，導 致微血管破裂，會咳血，還會發(fā)燒，發(fā)燒的時間幾乎都在下午三到五點，而且臉部顱骨區(qū)域紅潤，像是氣色很好，事實上是一種假象，因為體內(nèi)水份不夠，一般叫做腎水不足，然后虛火上升;本來金生水，結(jié)果金不能生水，水不能涵養(yǎng)，就出現(xiàn)肺結(jié)核。肺結(jié)核也會咳得很厲害。
形寒飲冷則傷肺
有人說形寒飲冷，形就是我們的身體，形受到刺激，寒就是刺激，譬如說喝冰冷的東西，或者衣服穿少了。形寒飲冷則傷肺，所以隨時要注意自己的身體，如果氣溫變化大，很多呼吸器官或氣管功能差的人，就沒有辦法調(diào)適氣溫的劇烈變化。因為肺主皮毛，皮膚的毛細孔也算是廣意的呼吸系統(tǒng)，氣溫一變化，身體保護外面的功能調(diào)適不過 來，不咳也不行。正因為形寒飲冷則傷肺，所以我一直建議人，盡量不要吃冰冷的東西，最起碼喝常溫的飲料，其實最好就是喝熱開水、溫開水。形寒飲冷則傷肺，肺指的不是解剖上有形的肺，而應(yīng)該是廣意的呼吸系統(tǒng)，所以喝冷的，就會影響到呼吸系統(tǒng)功能的運作。有些人劇烈運動會咳喘，情緒緊張也會咳喘。 有一種叫做神經(jīng)性、痙攣性的咳喘，中醫(yī)就要讓病患紓緩、放鬆，最簡單的藥像是甘草湯、半夏厚樸湯，效果都特別好。
因為形寒飲冷則傷肺，就需要用一些比較溫性的藥，在《金匱》第十三章說到，治療痰飲用的溫藥，我最常用到就是苓桂術(shù)甘湯。前面提及，如果痰黃黃稠稠 的，用麻杏甘石湯。如果是白白稀稀泡沫狀，就用小青龍湯。小青龍湯這個方，感冒所引起的咳嗽也可以用，如果是單純感冒引起的，譬如說二陳湯、參蘇飲等都是后代常用的方劑，因為裡面其實就有二陳湯，這樣子來把痰化掉。 我講的參蘇飲、二陳湯、苓桂術(shù)甘湯，全都是胃腸藥。我曾看過一個自來水事業(yè)處的喻小姐，整整咳了十年，每個星期看醫(yī)師，一年五十二週，十年的話就五百二十週，假定每次看醫(yī)師只花半小時好了，總共也有二百六十個小時，單是看病的時間大概就花了兩百六十個小時。但是她第一次來我這邊
，只等了六個鐘頭，結(jié)果吃一次就好了，她講了一句話：「好有價值!」
以前有一個演員牟X宗，咳嗽大概咳了最少有三年，他家樓下住了一個西醫(yī)醫(yī)師，就開藥給他吃，服藥也沒有用，已經(jīng)準備開類固醇。牟先生一聽嚇呆了，后來有人帶 他來我這邊，看了大概兩三次，咳嗽就好了。
痰中見真章
咳嗽的人比較忌諱吃太甜，不過有痰沒痰可關(guān)乎治療的原則。事實上要分濕痰與燥痰來看。聲音呼嚕呼嚕的叫做濕痰，二陳湯就很合適：咳了老半天，咳不出來叫做燥痰、乾咳， 一定要用潤燥的藥，讓氣管的黏膜潤滑，痰可以化掉或滑動出來，讓你咳掉、吐掉，因為有痰在氣管，就造成氣管局部的痙攣，氣就會上逆。另外因為痰阻礙氣體交換，所以必須用力咳出來。一用力氣管就會擴張，使管道通暢，才能正常呼吸，否則的話就會胸悶。所以治療咳嗽一定要問痰的顏色，以及胸口會不會有壓迫感，因為濕痰和燥痰用藥的方法、方向是完全不一樣的。燥，就要想辦法用滋潤的藥；濕，就反而要用利濕的藥。因為體內(nèi)水份太多，把水份清除掉，就不會氣上逆；氣不上逆，自然就不會咳嗽。
《醫(yī)方集解》曰：「治痰通用二陳，風痰加南星、白附、皂角、竹瀝：寒痰加半夏、薑汁：火痰加石膏、青黛;濕痰加蒼尤、白尤：燥痰加栝蔞、杏仁；食痰加山查、 麥芽、神麴 ：老痰加織實、海石、芒硝，氣痰加香附、織殼：脅痰在皮裡膜外加白芥子：四肢痰加竹瀝?！惯@個方屬于足太陰陽明藥，半夏辛溫體滑性燥，行水利痰為君，痰因氣滯，氣順則痰降，故以橘紅利氣。痰由濕生。濕去則痰消，所以以伏苓滲濕為臣，中不合則痰涎聚，又以甘草中和，痰飲消氣就順，氣順人當然就健康了。除了二陳湯之外，用二陳湯加減的其他方也有不同效果。二陳湯加人參、白術(shù)就是「六君子湯」，可治氣虛有痰的癥狀：去掉伏苓、甘草就叫做「陳皮半夏湯」，再加桔梗，名「桔梗半夏湯」;二陳湯去掉陳皮、甘草，叫做「半夏伏苓湯」;再加生薑，名 「小半夏加伏苓湯」，可治水氣嘔吐;二陳湯加黃苓，可治熱痰;加黃連、梔子、生薑，治膈上熱痰，去掉生薑則治嘈雜(胃不舒服感)：二陳湯加砂仁、織殼，名「砂織二陳湯」，行痰利氣：加膽星、織實，名「導痰湯」，治頑痰膠固;二陳湯加通竅藥物菖 蒲。治療驚悸健忘、怔忡不寐;導痰湯加木香、香附，叫做「順氣導痰湯」，治療痰結(jié) 胸滿，喘咳上氣：二陳湯加織實、栝蔞、萊菔子、山查、神麴，治療積痰咳嗽發(fā)熱;加蒼術(shù)、織殼、片子薑黃，叫做「加味二陳湯」。治痰攻眼腫，還有酒客的手臂重感及痛 麻。二陳湯除掉甘草、加乾薑薑汁糊成丸。就叫做「溫中化痰丸」，治胸脯寒痰不快：如果單用陳皮、生薑，叫做「橘皮湯」，治乾嘔及手腳僵硬；單用半夏、薑汁，為「生薑半夏湯」，治療似喘不喘、似嘔不嘔的感覺;如果把二陳湯以半夏醋煮。除陳皮，以薑汁為丸，就是「消暑丸」。由此可知，二陳湯的變化之多不勝枚舉，也足以證明中醫(yī)治病是針對不同體質(zhì)、不 同癥狀而加減用藥，絕對不是用一個方治百病，實在是非常科學的。
發(fā)燒
發(fā)燒的原因很多，感冒是毫無疑問的。為什麼會發(fā)燒?人體要維持體溫的恒定，我們從媽媽的肚子裡面出來，到生命結(jié)束，身體溫度都維持在攝氏二一十六度半、三十六度八，頂多到三十七度。要維持體溫恒定，就要不斷燃燒本身的能源。大腦裡面有一個製造溫度產(chǎn)生熱能的中樞，每一分每一秒都在燃燒．製造溫度以維持體溫恒定，所以一旦有外感誘因，導致散熱與製造溫度不協(xié)調(diào)，體溫就升高。感冒會造成散熱中樞與產(chǎn)熱造溫中樞產(chǎn)生不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，因此體溫就升高，所以感冒一定會發(fā)燒。便秘也會引起發(fā)燒。除了感冒病毒以外，疾病感染也會造成發(fā)燒．人體裡各部位出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象，扁桃腺發(fā)炎、中耳炎、鼻竇炎等，也會引起發(fā)燒。有的人受到驚嚇，也會發(fā)燒，尤其是在幼兒 科，我們處理過好幾例小嬰兒莫名的發(fā)燒現(xiàn)象，查不出任何原因的，只好歸納在不明 原因熱裡面。肺結(jié)核、風濕關(guān)節(jié)也都會發(fā)燒，但是肺結(jié)核的發(fā)燒，一定在每天下午三、 四點鐘開始，差不多三點到五點、五點到七點；風濕關(guān)節(jié)的發(fā)燒，有時會整天，有些人會有時間性、階段性的發(fā)燒。
不明原因的發(fā)燒
不明原因的發(fā)燒，我看過幾例，有三年時間每天在發(fā)燒的病患，他在醫(yī)院看過病毒科、傳染病科都查不出原因。還有一位的女士，在醫(yī)院整整燒了一年九個月， 查不出任何原因。還有兩個醫(yī)學系醫(yī)科畢業(yè)的醫(yī)師，一個吳姓醫(yī)師，在新竹勝利路開一家小兒科診所，大概燒了四個月的時間，從新竹當時的省立醫(yī)院轉(zhuǎn)院再轉(zhuǎn)院，連自己的母校也找不出原因。他的姪兒是我的同事，要求我到醫(yī)院去看看他， 我一去就問他兩個問題：第一，有沒有瘧疾?瘧疾也會發(fā)燒，發(fā)燒時會往來寒熱，早上發(fā)燒就不畏寒、下午畏寒就不會發(fā)燒，發(fā)燒與畏寒是截然分明的。第二，我問他有沒有罹患過肺結(jié)核？他很清楚回答說都沒有，然后我就開藥，大概吃了兩天燒就退，到現(xiàn)在已經(jīng)最少超過十年以上沒有再發(fā)作。
民國八十八年，吳醫(yī)師的同班同學詹醫(yī)師，在中壢開一家婦產(chǎn)科醫(yī)院，同樣是發(fā)燒快一年，在醫(yī)院查不出任何原因。吳醫(yī)師情商我無論如何要幫忙。詹醫(yī)師每次發(fā)燒的時候，眼皮和嘴唇就會腫起來，這是一個很特殊的病例，我斷定問題癥結(jié)是出在腸胃消化系統(tǒng)，因為人的上下眼皮和上下嘴唇都是由脾胃掌管。
中醫(yī)大略把眼睛分五輪：瞳孔屬腎叫做水輪，藍眼球?qū)俑谓凶鲲L輪，白眼球?qū)俜谓凶鰵廨?，?nèi)外眼角的眥—也就是內(nèi)外眥角—屬心叫做血輪，最后上下眼皮的肌肉組織屬脾叫做肉輪。治療眼睛除了按照這樣的五輪，還要依照八卦方位的八廓，八廓就是 按照八卦方位：乾、坤、離、坎、震、巽、根、兌。既然上下眼皮和上下嘴唇都是脾胃管的，既然每次發(fā)燒眼皮和嘴唇都會腫起來，或許做醫(yī)學檢驗查不出腸胃有什麼異樣，但并不表示組織沒有問題，而是功能出狀況。所以我就開了一些作用在他的腸胃系統(tǒng)消化上的藥，吃了以后燒就退了，第二個星期就由家裡人陪同來我這裡看門診。
緩解發(fā)燒
發(fā)燒真的有很多原因，還是不要自行處理。簡單說，你可以透過很多的方法，一般分兩類，一類是化學方法，一類是物理方法。跑步讓身體出汗就是物理的方法，泡浴缸把水溫超過你的體溫也是物理方法，扎針、針灸都是屬于物理的方法?；瘜W的方法就是吃藥，引起體內(nèi)的水份、血液產(chǎn)生化學變化，包括喝開水、吃熱湯麵、灑胡椒粉等，都屬于化學的方法。有的人淋了雨回來，趕緊喝 一碗薑湯，因為薑有增加熱能的作用，可以幫助你驅(qū)除風邪、寒邪。
退燒
要不要退燒?可以啊，喝熱開水，喝鹽開水，吃豆豉和蔥，我常常介紹這個方。我曾經(jīng)在信義路的佛教機構(gòu)上課，有位洪老太太，從民國七十七年開課，一直上課到八十五年的九月份結(jié)束課程。有一天她拿豆豉和蔥給孫子吃，一吃他的感冒鼻塞、流鼻涕、頭重重的癥狀全都好了。這兩樣都是高營養(yǎng)的東西，蔥為百合科植物，切開的時候會有流眼淚反應(yīng)，因為裡面有精油成分，會刺激鼻腔黏膜和淚囊，鼻子眼睛一受到刺激，眼淚鼻涕就不流了。豆豉是黑豆發(fā)酵的，含植物性蛋白質(zhì)和脂肪、碳水化合物和纖維質(zhì)，營養(yǎng)成分非常高，兩樣一起煮，一方面有精油讓你發(fā)散，一方面補充營養(yǎng)以增加抵抗力。老太太給孫子吃這個治好感冒，隔了四天小孫子的喉嚨痛，兒子、媳婦就怪老媽，叫你不要亂搞你不聽，結(jié)果你看喉嚨痛起來了。老太太很篤定，就把孫子叫來，問他，你這幾天是不是吃了很多龍眼，小孫子猛點頭，她把兒子、媳婦叫來，你問問
自己的兒子，他喉嚨痛是吃蔥豉湯來的，還是吃龍眼來的。兒子、媳婦這下沒話說了。

失眠
很多人有非常非常嚴重的失眠。龍?zhí)队幸粋€謝太太，民國八十六年來看我的診，那時候她已經(jīng)失眠了大概三十多年，她三十三歲老公就過世，留下三個女兒和一個男孩。四十年前，一個三十幾歲的年輕寡婦要帶著四個孩子，把他們教養(yǎng)成人的辛酸、壓力， 她會失眠確實有道理。她吃到第二包藥時，就說從來沒那麼舒服過。其實，服藥外，心理治療也很重要，分析給她聽：兒女都成人長大，每個都三十幾歲了，而且都有很好的工作與歸屬，還有什麼好掛心的?三十多年的失眠，吃兩包柴胡桂枝湯、甘麥大棗湯就好了。
有一天，某個醫(yī)學中心當時的主任鍾X大夫，打了一通電話給我，因為他每個星期三下午休診，做學術(shù)研討和進修活動，問我星期三下午能不能過去，因為有一個很棘手的病患希望我會診。這個病患是從沙烏地阿拉伯來的，在沙國是非常有名的律師及名政論家，他整整二十年完全不能睡覺，只要眼睛一閉就想尿尿，怎樣也不能睡，困擾了二十年。會診的時候我就告訴他，可能與肝經(jīng)有關(guān)系，因為肝經(jīng)環(huán)繞陰器，所以想尿尿時生殖器就會勃起；肝又開竅在眼睛，因為鍾大夫的翻譯可能不太周延，導致這位名律師很緊張，直說在沙國已經(jīng)做過所有檢查，肝絕對沒有問題，但我指的是肝經(jīng)。留在臺灣那幾夜他不敢吃我的藥，他說他一定要帶回去沙國，在他的家庭醫(yī)師監(jiān)控之下服這個藥。他回國吃了以后，就能睡了。沙國后來與我國斷交，斷交的那一天沙國有位王子，因為和名律師的癥狀有點類似，希望我也給他開了類似的方子，那位王子吃過也好了。嚴重失眠者很多，有的甚至失眠幾十年，我很不贊同吃安眠藥，因為愈吃愈會產(chǎn)生抗藥性，食療方式可能會比較好，像一些安神的柏子仁、酸棗仁、百合等。百合熬稀飯很好吃，百合本身就有安神作用；龍眼肉也有，但一定要塞性體質(zhì)的人才適用，因為龍眼本身屬于燥熱性水果。龍眼和荔枝在植物分類都是屬于無患子科，很多人吃龍眼、荔枝會流鼻血，就因為它們比較燥熱。酸棗仁、柏子仁、百合，包括遠志在內(nèi)，都比較安神，安定神經(jīng)以后就比較不會胡思亂想；不會胡思亂想，就會睡得比較好。
青春痘
青春痘是皮膚病的一種，大部分叫做座瘡，后代就叫條仔、痘痘或者面皰，不過與 異位性皮膚炎、脂漏性反膚炎、乾癬、痘疹、麻疹等都是屬于皮膚病。
皮膚病的原因通常分外在因素與內(nèi)在因素。外在因素可能因為感冒，有人一感冒，就會長一些東西:另外與飲食有絕對關(guān)系，有很多東西是非常容易過敏的東西，其中最會讓人過敏的就是竹筍和芒果。至于龍眼、荔枝、燒餅、烤麵包、餅乾、炸雞塊、炸薯條等食物，因為性屬燥熱，容易改變?nèi)说难籂顟B(tài)，顯現(xiàn)在身體的就出現(xiàn)斑、疹等，塊狀的就是斑，點狀的為疹:面皰、條仔、座瘡、痘痘又都是另外一個形態(tài)。
睡得好痘就少
飲食習慣不同，個人的排泄習慣也很重要，愈是便秘的人愈會發(fā)青春痘;另外，睡眠作息很重要，愈晚睡的人也愈會發(fā)。所以診療青春痘，要針對不同的飲食、睡眠、作息、排泄等習慣用藥。基礎(chǔ)方就用仙方活命飲，再加加味逍遙散。宋朝有一個很名的小兒科醫(yī)師叫錢乙，又叫仲陽，他寫了《藥證直訣》一書，是很實用的一本小兒專書，裡面創(chuàng)制了一個方叫做瀉白散，白就是入肺的意思，因為五色青赤黃白黑，白入肺、黃入脾等。中藥處方講究的是君臣佐使，瀉白散裡面的君藥就是桑白皮。蠶寶寶吃的桑葉，樹根挖出來處理過以后就叫做桑根白皮，簡稱桑白皮或叫桑皮。桑白皮很有意思，因為肺主皮毛，有關(guān)皮毛的毛病，加了桑白皮以后，效果反應(yīng)就很靈光。像有些掉頭髮患者，我加了桑白皮，臨門一腳也就靈光:鼻子不聞香臭，我們最后用苓桂術(shù)甘湯做基礎(chǔ)加了桑白皮，臨門一腳，鼻子就聞到香臭了，非常有意思。睡眠不好，可能要加一點幫助睡眠的藥，比如說百合地黃湯、柏子仁、遠志這些藥就行。多夢紛紜，老在睡覺時免費看電影，我可能用溫膽湯加一點安神藥物，讓他睡眠好。睡眠好當然青春痘就會減少。
排便通暢不長痘
若是因為排便不順暢導致青春痘，就用一些通便劑幫助排便，潤腸幫助腸子蠕動比較正常。大便是廢物，不能從肛門排出，就可能要找其他管道，人體有管道的地方一共九個：一是尿尿的管道叫前陰，大便的管道叫后陰，然后鼻子兩個孔、眼睛兩個孔、口腔一個孔加上兩隻耳朵。上面有七竅，下面有兩竅，一有管道堵塞，就要找其他孔道代謝。既然后陰不通，當然就往上發(fā)展，到了大腦。若影響記憶中樞、意識中樞，你就會發(fā)現(xiàn)記憶力減退了;如果影響直接出現(xiàn)在皮下，就發(fā)痘痘。最簡單的是用柏子仁，一方面有安神作用幫助睡眠，而且老祖宗觀察發(fā)現(xiàn)，凡仁皆潤，只要種仁都有潤滑作用，所以花生、油菜花子、葵花子都有潤滑作用，芝麻也是一樣。腸管潤滑，排泄就會改善。治療皮膚病首先會考慮連翹，它是一種非常好的消炎藥，在植物分類屬于木犀科，本身也是非常好的解毒劑，等于西藥的抗生素。感冒時常會考慮用銀花、連翹等藥。有一典型代表方叫銀翹散。另外，我喜歡用紫苑。紫苑是入肺的藥，肺和大腸為互相表裡。中醫(yī)理論裡，大腸和肺是一個組合，心和小腸是一個組合，肝和膽是一個組合，脾和胃是一個組合，腎和膀胱是一個組合。心和小腸與肺和大腸這兩個，是大家比較不能理解的。心和肺都是在上，小腸和大腸都是在下，為什麼它們會是一個單位呢?因為人體上下之間有一個區(qū)隔，都在一起的話還得了，肺和大腸在一起的話，污大便臭死了肺，薰得你受不了，所以一定要區(qū)隔。因為肺和大腸是一個組合，所以很多排便不順暢的人，我常常用入肺的藥，居然就很靈光。紫苑、款冬花等都是入肺的藥，可以作用在大腸，就能幫助排便。更嚴重一點的，我就用增液湯，有三味藥：元參、地黃和麥門冬(簡稱麥冬)。前兩味藥含有很豐富的鐵，鐵是血液最重要的原料。麥冬是百合科植物。三味藥都含有豐富的醣類，也含有非常豐富的水份，可以潤滑腸管。用增液湯就與打生理食鹽水、葡萄糖的作用機轉(zhuǎn)一模一樣，中醫(yī)透過口服、西醫(yī)透過靜脈注射，只是輸入管道不同而已。如果還是不行，可能就要用大黃劑。大黃劑可以促進腸管蠕動，胃腸蠕動會把體腔裡面的水份收集積在腸管，腸管積滿水份，不拉也不行。
逆經(jīng)冒青春痘就要調(diào)經(jīng)
面皰、座瘡都表現(xiàn)在臉部，有的人胸腔也會，背部也會，甚至連后腦頸椎也會長;但是不管怎麼樣，病在上其實都取之下，上病要下治，大腸通，青春痘、面皰、痘痘就消失。我最常考慮使用的是承氣湯，承氣湯分為大承氣、小承氣、調(diào)胃承氣，女性週期 如果不順也很會發(fā)痘痘，就要用桃核示氣湯。桃核示氣湯是建立在調(diào)胃承氣湯上， 因為有調(diào)經(jīng)作用，有些經(jīng)閉的女孩子，痘痘長得很多，甚至有些女孩子有逆經(jīng)癥， 也就是本來月經(jīng)週期應(yīng)該是往下發(fā)展，卻變成往上發(fā)展。第一個出現(xiàn)的癥狀就是頭痛，第二個流鼻血，臨床上到現(xiàn)在我
還沒有看過吐血的，最常見到的就是肚子會脹，情緒不穩(wěn)定。所以女生好朋友來，假定呆頭鵝男生不瞭解就會很慘。逆經(jīng)的結(jié)果有的流鼻血、有的頭痛，有人週期來痘痘就冒得更厲害，所以這一 類我就用調(diào)經(jīng)的藥來治，桃核承氣湯、溫經(jīng)湯、加味逍遙散、當歸茍藥散、桂枝伏苓丸 都有調(diào)經(jīng)作用，當然，丹參、香附、澤蘭都可以調(diào)整月經(jīng)週期。
飲食 、生活要注意
現(xiàn)代人的青春痘問題，大多是因為飲食及熬夜所導致。飲食方面要靠自己調(diào)適，明明知道吃竹筍、芒果會發(fā)疹，為什麼要自找麻煩?自己 要控制口腹之欲。竹筍很好吃，尤其夏天的涼筍，燉湯、炒、紅燒竹筍沒有人不喜歡， 可是你吃了就發(fā)。老祖宗有個觀念，土壤那麼硬，竹筍都可以冒出來，臉皮那麼薄，當 然也就會冒痘痘。現(xiàn)在很多小朋友喜歡吃炸牛排、炸豬排等燥熱的東西，還有油也一直循環(huán)使用，不節(jié)制當然容易會長痘痘。飲食方面要自己控制，作息也要調(diào)整，超過十一點就是晚睡。十一點是肝膽經(jīng)的時間：十一點到一點是膽經(jīng)、一點到三點是肝經(jīng)。睡覺的時候血液透過門脈、靜脈回到肝臟，不睡覺、錯過睡眠的時機，當然就會影響到血液，同時又影響到造血機能
，身體作 用就會受到影響?？傊?，作息、飲食的部分要靠自己。有一位住在永和豫溪街的女孩子，大概有二十年的面皰、瘡，我只能用「體無完膚」 四個字來形容，結(jié)果吃了我的藥，兩三週以后就好了七、八成。這女孩子就診時， 第一句就對我講大德不言謝，第二句話當然就說整個臉部的皮膚改善了，還
她英雌本 色、天生麗質(zhì)，聽得我真是啼笑皆非。我還有很多病患是因為現(xiàn)代人愈來愈晚睡，一方面在上網(wǎng)、又看第四臺，夜貓族罹患面皰、座瘡的機率比較多。夜貓族可能一邊吃一邊熬夜，吃的都是烘焙烤炸、高熱量的東西，不長痘痘才奇怪。
吃錯藥也會長痘痘
因為西藥大都是化學的東西，對人體產(chǎn)生的效應(yīng)很難說。我記得有個動物園死掉一頭長頸鹿，獸醫(yī)解剖后發(fā)現(xiàn)裡面有十幾公斤的塑膠袋，美國石油大王洛克斐肋的石化工業(yè)下游就是製藥工業(yè)，當你吃西藥時，想到塑膠產(chǎn)品是不是很可怕?有一位開西藥房的林先生，也是一家西藥工廠的老板，他看病都找我，見到任何人就奉勸不要吃西藥，因為很多化學藥品吃了有反效果，有時候感冒吃西藥致使一個小朋友喪命。西藥有時候會破壞腎功能。竹南有個教數(shù)學的徐老師因為尿道感染，吃了一天西藥就全身水腫，都是吃錯藥引發(fā)的副作用。有些人的體質(zhì)對西藥就是會過敏，生病總是要吃藥，但是要注意。有些人吃健康食品也會過敏，我就碰到過吃花粉吃到整個皮膚都腫起來的病例。
暈眩
現(xiàn)代人常見的暈眩，可能與主導平衡作用的小腦有關(guān)，也可能是眼壓過高所致。小腦不平衡會局、內(nèi)耳前庭不平衡會暈、貧血會暈、血壓高也會暈。老人家走路不敢抬頭，因為走路的時候兩旁的景物向后移動就會景，所以只好低頭，這一方面可能是骨質(zhì)疏鬆，年紀一人骨頭都老化了。兩千年前，張仲景先生在《金匱要略》裡就提到一個癥狀叫「跌蹶病」，癥狀是「但能前，不能卻」，就是只能往前走，煞車系統(tǒng)有問題，叫他停不能停的，始終會感覺重心不穩(wěn)，整個人向前傾，像要倒下去似的。
自配藥方小心劑量
血壓高當然就要降壓，防風通圣，大柴胡、鉤藤散都有效。真武湯可以養(yǎng)護心臟功能，因為心臟要負責把血液打到大腦，如果心臟比較弱，送到大腦的血被變得比較少，就會形成缺氧現(xiàn)象，這樣的暈眩，真武湯就很有效。一位鳳山陸軍官校退休的教授，看到報紙介紹真武湯可治療平衡感差的問題，他太太有這方面癥狀，西醫(yī)看了很多都看不好，他照報導說的買來附子、伏苓、白術(shù)、白芍藥還有生薑，因為不知道份量，乾脆全部都二錢、生薑切兩片，沒想到只吃三帖，那種暈眩的感覺就改善了很多。不過我最怕的是，自己看了媒體報導就到藥店照方配藥的讀者，劑量又拿捏不準，很容易出事。例如附子，如果一下子吃到「兩」的份量可就不得了，因為它有毒，很恐怖。另外，有人情緒歇斯底里，也會出現(xiàn)暈眩的現(xiàn)象，甚至還會昏迷，這時就要用甘麥大棗湯，柴胡龍骨牡蠣湯這一類藥，安定情緒。
其實，暈眩的分癥很多。「肝腎陰虛」的話，可以用杞菊地黃;神經(jīng)性的，可以用鉤懶散：小腦不平衡的，用桂枝龍骨牡蠣湯;內(nèi)耳前庭神經(jīng)不爭衡引起的，可以用苓桂術(shù)甘湯、小柴胡湯。小柴胡湯主治口苦、咽乾、目眩、兩耳聾無聞、胸脅苦滿、心煩、往來寒熱，使用小柴胡湯時，大致上沒有禁忌。明朝有一
位陳平伯醫(yī)師，據(jù)說一輩子就用小柴胡湯，變化出兩千多個處方，而所謂兩千多個處方就是當他在開方的時候，第一味藥就開柴胡的意思，所以后世稱為陳柴胡。講好聽點是意味著他用柴胡湯已達爐火純青的地步，講不好聽點，實在是用柴胡用到走火入魔。不過這又與現(xiàn)在有些醫(yī)師不一樣，有人一方用到底，是因為根本搞不懂所謂的辨證論治：陰陽表裡寒熱虛實，叫做八綱辨證。辨證清楚了，處方才下得對。
先對癥再下藥
診斷時，先問會不會耳鳴、會不會有堵塞的感覺?有人坐飛機，升到兩萬遲高空，耳朵就堵住了，像這類的就用小柴胡湯、苓桂術(shù)甘湯，一吃就會改善。內(nèi)耳前庭神經(jīng)不平衡會引起暈眩，現(xiàn)代醫(yī)學稱為梅尼爾氏癥(Meniere's disease),嚴重時會天旋地轉(zhuǎn)，無法站立，起則嘔吐;用苓桂術(shù)甘湯和小柴胡湯，加遠志、菖蒲、天麻、青蒿、 神曲或石決明、珍珠母、靈磁石就很有效。腹脹便秘，小便不利，也會引起眩暈，用苓桂術(shù)甘湯加大黃或車前子、懷牛膝通便利尿可以解決。因為緊張壓力造成，或現(xiàn)代醫(yī)學無法檢測、確定的肝腎陰虛，也會出現(xiàn) 眩暈，臨床上會出現(xiàn)口苦咽乾、目赤、多怒、煩躁、小便短赤、便秘或腰痠
背痛等癥 狀，如果原因在于壓力緊張，就用逍遙散加鉤藤、天麻等藥，如果是肝腎 陰虛者，就以杞菊地黃丸加天麻。

一位彭小姐和幾個朋友，可能是到天母還是石牌去，已經(jīng)深夜了，就走松江路回新店，因為深夜車子行人都少，速度不免快一點，上了松江路，就是一個高架橋，下高架橋時正巧是綠燈，所以速度很快，結(jié)果不幸的事發(fā)生了。大概因為車子很久沒有檢修，就爆胎了，速度快再加上爆胎，車子就翻跟斗，滾了不知多少滾。外傷自然不在話下： 眼睛充血，牙齒斷裂，肋骨斷掉兩根，牙齒大概也斷了兩三顆。肋骨斷裂，她可以用鬆緊繃帶，牙齒斷裂部分可以做牙套來保護，可是眼睛充血不能作眼套，也沒有這個設(shè) 備。所以她肋骨斷裂的問題好處理，眼睛充血就始終這樣子好不了。我就建議買一瓶二百克苓桂術(shù)甘湯，結(jié)果沒有吃完，竟然眼底充血就改善了。
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