22歲的小王是新畢業(yè)的大學(xué)生,現(xiàn)在某大公司工作。他平素身體健康,很少生病,但每天一進(jìn)那四季如春天、令人羨慕的辦公大樓,就不停的打噴嚏、流清涕和鼻塞,十分難受。同事說他患了過敏性鼻炎,說到藥房買一支滴鼻液,滴滴就行了。小王到附近的藥房一看,足足有十幾種滴鼻液,在服務(wù)員的推薦下,他選用了鼻眼凈??傻瘟艘欢螘r(shí)間,不但打噴嚏、流清涕沒有緩解;而且還出現(xiàn)藥液流入咽部后,口干口苦,加重了不舒服的感覺。后來,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用糖皮質(zhì)激素類滴鼻液,癥狀才慢慢得到改善。 如何正確選擇滴鼻液呢?目前市面上主要有八大類滴鼻液。①血管收縮劑類:如鼻眼凈、麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉等,屬于擬腎上腺素藥,可以興奮α和β受體,迅速收縮鼻粘膜血管,改善鼻塞的癥狀。用藥后10分鐘內(nèi)鼻塞開始緩解,作用維持2-12小時(shí)。用于以鼻塞為主要癥狀的急、慢性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎和過敏性鼻炎。有高血壓、閉角性青光眼、冠心病、甲亢和妊婦要慎用;②糖皮質(zhì)激素類:如二丙酸倍氯米松、地塞米松等,這類藥采用特別設(shè)計(jì)制成微粒的噴霧器,壓力噴霧,每次可定量噴出50μg,用量小,以減少激素對人體的影響,并充分滲透到鼻腔粘膜,起消炎、抗過敏、減輕分泌的作用。適用于以打噴嚏、流清涕為主要癥狀的常年性、季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和血管舒縮性鼻炎;③H1受體拮抗劑:如立復(fù)汀、苯海拉明等,它可拮抗變態(tài)反應(yīng)中釋放出的組胺的作用,消除過敏性鼻炎的癥狀;④肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:如色苷酸二鈉,它可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,使之不易脫顆粒,從而阻斷過敏性鼻炎的發(fā)作;⑤粘膜潤滑類:如復(fù)方魚肝油滴鼻液、薄荷油滴鼻液等,這些藥可起潤滑粘膜作用,適用于萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎;⑥中藥:如迪康滴通、鼻炎滴劑等,這些藥多根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的祛風(fēng)清熱、宣肺通竅的理論,制成的中藥制劑,適宜慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎;⑦退熱藥:如安乃近滴鼻液,適宜嬰幼兒的退熱;⑧消毒劑:如鏈霉素滴鼻液、弱蛋白銀滴鼻液,這些藥多用于一些帶異味的慢性鼻炎、萎縮性鼻炎的治療。 如何正確使用滴鼻液?首先要注意以下幾點(diǎn):①根據(jù)病情選用滴鼻液,如多次用某種滴鼻液無效,應(yīng)及時(shí)請??拼蠓驒z查和治療,以免延誤病情;②用藥前仔細(xì)閱讀說明書,按照要求用藥,有高血壓、閉角性青光眼、冠心病、甲亢患者慎用血管收縮劑類滴鼻液,嬰幼兒盡量不用滴鼻液,因?yàn)閶胗變罕钦衬赡?,易受刺激,而影響其發(fā)育;③各種滴鼻液都不宜過量和過勤,不宜長期使用,以免產(chǎn)生依賴性——藥物性鼻炎。 滴鼻藥前要將鼻涕擤干凈,擤鼻時(shí)要壓住一側(cè)鼻翼,將分泌物輕輕擤出來,或回吸后從口中吐出;不能捏住雙側(cè)鼻翼用力擤,這樣容易將分泌物通過咽鼓管擠入中耳,引起化膿性中耳炎。如鼻腔內(nèi)有痂皮,可用溫水清洗,等干痂變軟取出后,再滴藥水。滴鼻時(shí)須取鼻部低于口和咽部的體位,如仰臥于床上,頭向后伸,鼻孔朝上或取坐位頭盡量向后仰,這樣能避免藥液流入咽部而引起口干、口苦。滴藥后,要靜臥3-5分鐘,并輕壓雙側(cè)鼻翼3-4次,讓藥液與鼻粘膜接觸,然后坐起,使多余藥液從前鼻孔流出。滴鼻液用量應(yīng)按照說明書或醫(yī)矚,一般每日3次,每次每側(cè)2-3滴為宜。 |
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