很多人常常腰疼、腿疼、腿麻，可能大部分都和腰椎間盤突出有著直接關(guān)系。

腰椎的基本結(jié)構(gòu)

腰椎屬于脊柱的一部分，分為五節(jié)，處在胸椎和骶椎之間，承受著人體上半身的重量。

如果說整個脊柱是人體的一面承重墻，那每一塊椎體就是一塊磚，腰椎間盤就好比是黏在兩塊磚之間的水泥。只不過這是一種帶孔的磚，很多塊帶孔的磚摞在一起，形成了一個管道，我們稱之為“椎管”。

腰椎間盤由兩部分組成：在間盤外面的一圈比較堅韌的纖維組織，我們稱之為“纖維環(huán)”；而中間是類似于果凍樣的組織，我們稱之為“髓核”，當脊柱受到壓力時，髓核會起到緩沖壓力的作用，從而減少對椎體造成損傷。

椎管里面是脊椎神經(jīng)，它把大腦下達的命令傳達給身體的各個器官。當脊椎神經(jīng)發(fā)生損傷后，就會出現(xiàn)身體相應(yīng)部位的癱瘓。

腰椎間盤的病理改變及診斷

處在脊柱中下段的腰4-腰5、腰5-骶1間盤，承受著上半身非常大的壓力，故發(fā)生病變的機會也大，可形成間盤膨出、突出、脫出。

間盤突出的方向不同，引起的癥狀也不同。如果間盤是朝著兩側(cè)突出的（旁側(cè)型），達到一定程度，就會壓迫到神經(jīng)根，從而出現(xiàn)下肢相應(yīng)區(qū)域的疼、麻癥狀；如果間盤是朝著中間突出（中央型），就會壓迫到椎管內(nèi)神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等馬尾神經(jīng)受損的癥狀。

腰椎間盤突出的診斷依據(jù)為：根據(jù)病史、癥狀進行初步的診斷；根據(jù)臨床手法查體進行診斷；根據(jù)影像（X光片、CT、核磁）進行診斷。

腰椎間盤突出的治療

調(diào)整好心態(tài) 有人患上腰椎病后，會出現(xiàn)急躁、焦慮、不安、恐懼、質(zhì)疑、僥幸等心理，這些都不利于疾病的康復。其實，大多數(shù)腰椎病經(jīng)過正規(guī)治療和日常保健是可以康復的，不必過分擔心。

休息 在腰椎間盤突出癥的急性期，臥床休息是一種非常有效的治療方式，盡量不要下床活動。

藥物治療 主要使用非甾體抗炎藥、脫水消腫藥、營養(yǎng)神經(jīng)類藥等進行治療。

康復鍛煉與理療 理療適用于腰椎間盤突出癥急性期，可起到消除神經(jīng)根水腫，促進血液循環(huán)的作用?？祻湾憻掃m用于緩解期，專業(yè)的康復醫(yī)師會根據(jù)患者不同的病情選擇針對性的康復方案。

硬膜外封閉 這是指往腰椎神經(jīng)根受壓部位直接注射止疼、消炎藥。如果診斷正確，注射精準，效果往往非常好。

手術(shù)治療 絕對的手術(shù)指征要具備兩個條件：經(jīng)過正規(guī)的保守治療3～6個月，癥狀沒有緩解或加重的；出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受損的癥狀，如大小便失禁、癱瘓等。出現(xiàn)了絕對手術(shù)指征，必須做手術(shù)外。如果患者雖然沒有出現(xiàn)絕對手術(shù)指征，但癥狀非常嚴重，影響到了生活和工作，這種情況也是可以考慮手術(shù)治療的。

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