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臨床表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛等膀 胱刺激證，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道有燒灼感，伴有腰部酸痛、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等體征。 豬苓25，滑石20，茯苓、澤瀉各15，阿膠10，生地榆、生槐角各8，甘草6 加減：尿道灼熱者加梔子、篇蓄；尿痛明顯 者加琥珀粉；發(fā)熱者加金銀花；腰部酸痛者加牛膝；少腹墜脹者加烏藥、青皮。 中醫(yī)認(rèn)為慢性泌尿系統(tǒng)感染的主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利，且隨病情進(jìn)展，熱邪易損傷陰液，使病證由實(shí)轉(zhuǎn)虛，但濕熱之邪未清，故呈虛實(shí)夾雜之證。老年患者素體肝腎陰虧，常伴有陰虛證候，若予以利濕藥則會(huì)進(jìn)一步傷陰；若單純滋陰，則難祛濕熱。為此，需針對(duì)該病病因病機(jī)及邪實(shí)階段，以祛邪為主，治病防變；又需滋陰不斂邪，以育陰清熱、利水通淋為治療原則。 加味豬苓湯中豬苓，專以淡滲利水；茯苓健脾運(yùn)濕，其輕淡之味，可理虛煩、行水道，并 豬苓利水滲濕之功，以分消膀胱之水；澤瀉為性寒可利濕，兼可泄熱；阿膠、滑石鎮(zhèn)下而清熱利尿通淋，其中阿膠可陰潤(rùn)燥，益已傷之陰，滑石性甘寒，可清六腑之熱。配以生地榆，可直入下焦，涼血瀉熱；生槐角可泄血 分濕熱；甘草調(diào)和諸藥。該方劑以利水通淋與清熱益氣養(yǎng)陰之藥配伍，養(yǎng)陰不助濕邪，清熱燥濕而不傷本，疏泄膀胱濕濁之氣而不留瘀滯，滋陰而不慮苦燥，契合病機(jī)。 |
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