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冠心病是中老年人，尤其是腦力勞動者、活動少的人常見的心臟病。近年來，在農村和城市本病均有增多趨勢。 冠心病是由于冠狀動脈硬化（供給心肌營養(yǎng)的血管，左右各一，左側硬化為多見）而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病，因此又叫“缺血性心臟病”。 根據臨床表現(xiàn)及心電圖變化，冠心病通常分為五大型：①隱匿型：此型最為輕微，心肌尚無明顯變化，病人無癥狀，只是在做心電圖時，發(fā)現(xiàn)心肌有缺血表現(xiàn)。②心絞痛型：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)絞痛或緊壓感，每次持續(xù)數分鐘，一般不超過１５分鐘。但也有不典型的，這是因為冠狀動脈陣發(fā)性痙攣或持續(xù)性收縮所致。③心肌梗塞型：這一型較為嚴重。冠狀動脈較長時間痙攣或堵塞，使該動脈遠端的心肌因堵塞而壞死。病人多有劇烈心前區(qū)疼痛、大汗、瀕死感，持續(xù)時間可超過一分鐘。處理不當可直接死于心力衰竭、心律失?；蛐菘?。④心肌硬化型：此型為心肌慢性缺氧、缺血，引起心肌纖維化，表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭和嚴重心律失常。病人多有心悸、氣促等表現(xiàn)。⑤猝死型：此型最嚴重，由于心律嚴重失?；蛲蝗煌Ｌ?，病人迅速死亡。 過去治療冠心病多選擇一些擴張冠狀動脈的藥物，一般效果不太理想。隨后又進行手術治療，名叫“冠脈搭橋”。手術通常選擇體內的大隱靜脈作為橋，連在狹窄的冠狀動脈的近端和遠端，使血流經大隱靜脈這座橋流入遠端冠脈。但這條靜脈有發(fā)生栓塞的可能，且需開胸手術。目前使用較多的是先做冠脈造影，然后插管至狹窄處，利用外面壓力使導管內球囊擴張，而使狹窄處擴張。此法簡單、有效，是較為理想的治療方法。 |
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