腎結石是結石癥狀中的重病，在近年來有著增加的趨勢。腎臟各個部位都可發(fā)生結石，因此危害較為嚴重。腎結石一般發(fā)生在男性身上，特別是成年人。

    根據病史、體檢和必要的X攝片、化驗等檢查，不難作出腎結石的診斷，但還應進一步了解結石的大小、數目、形狀和部位，有無伴發(fā)梗阻、感染、腎功能減退，以及可能的原發(fā)病因與估計結石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿，或運動后發(fā)生血尿，都應考慮腎結石的可能。腎結石中80％為顯微鏡下血尿，少數為肉眼或無痛性血尿。

    如何確診男性患上腎結石

    1、口服1g鈣負荷試驗

    由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比，正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌，尿磷明顯減少（20～60％），血磷明顯升高，而患者有甲狀旁腺機能亢進輸鈣后尿磷減少不足20％，而血磷很少改變。

    結石含鈣愈多，乎片顯影愈清楚。含鈣少或結石小時則顯影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6～9g或灌腸后，有可能被檢出。純尿酸結石或胱氨酸結石因不含鈣，故平片上不能顯示，稱為陰性結石，約占全部尿石的3～5％。

    2、進行靜脈尿路造影

    以了解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況，并為選擇治療提供依據；還能發(fā)現引起腎結石的局部病因，如先天性腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄，蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結石可表現為腎盂內占位性變，對碘過敏者和陰性結石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影，必要時行腎盂空氣造影。

    3、尿路X線平片

    鑒別診斷主要是右腎結石引起的上腹痛，須與膽道結石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別，但這些病人尿液檢查均無紅、白細胞。雖然膽道結石或腹腔淋巴結鈣化亦可在平片顯影，但攝側位平片，腎結石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方，而膽道結石或腹腔內淋巴結鈣化則位于椎體之前方。尿酸結石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續(xù)性強酸性的特點，患者多有痛風病。

    尿路X線平片是確診腎結石的重要方法，還可看到腎的外形，結石的大小、形態(tài)和部位。尿路結石約90％以上含鈣，并在平片上顯示出來，故尿路平片是診斷腎結石必不可少的檢查。X線尿路平片顯示結石的清晰度，主要取決于結石的成分和厚度，亦受患者的胖瘦、腸積氣的多少和攝片技術的優(yōu)劣等影響。