旋前圓肌起于肱骨內(nèi)上髁、尺骨喙突，肌束向外上，止于橈骨中部1/3處旋前粗隆，具有使前臂旋前和屈肘的功能。

在了解了旋前圓肌之后，我們來看看什么是旋前圓肌綜合癥。

也就是導致我今天手掌突發(fā)性疼痛的元兇！

旋前圓肌綜合癥，是由于正中神經(jīng)通過旋前圓肌或指淺屈肌時受到卡壓，產(chǎn)生該神經(jīng)所支配肌肉運動障礙的癥狀。通常是由慢性勞損、急性扭傷，外傷、受天氣的影響，受寒、腫瘤或囊腫等引起。

導致旋前圓肌綜合癥的主要原因是正中神經(jīng)受卡壓，這里，我們著重講一下正中神經(jīng)。

簡單來說，正中神經(jīng)就是一條穿行于整個手臂至手掌，負責支配旋前圓肌、橈側腕屈肌和掌長肌等肌肉。

正中神經(jīng)的運動障礙表現(xiàn)為前臂的旋前運動喪失，屈腕及外展力弱，屈腕時手向尺側傾斜，拇指，食指和中指不能屈曲，拇指不能對掌，魚際萎縮塌陷，稱為“猿手”。感覺障礙表現(xiàn)為手掌橈側和手指掌面橈側7/10的皮膚感覺喪失。

 △橈、尺、正中神經(jīng)損傷

那么如何檢測正中神經(jīng)是否受卡壓呢？

這里介紹兩個試驗。

1.腕掌屈試驗（Phalen試驗）：雙手背緊貼，手指下垂前臂于胸前呈一直線。如在1min內(nèi)橈側3個半手指麻痛為強陽性，3mim內(nèi)麻痛為陽性。提示腕部正中神經(jīng)卡壓即腕管綜合征。

2.腕背屈試驗(Reverse Phalen征):雙手伸指掌側合攏，前臂于胸前呈直線。如在1min內(nèi)橈側3個半指麻痛為強陽性，3mim內(nèi)麻痛為陽性。提示腕管綜合征。

除了與腕管綜合征進行鑒別外，通常還需要與胸廓出口綜合征、臂叢神經(jīng)炎、神經(jīng)根型頸椎病等鑒別。旋前圓肌綜合征與腕管綜合征的臨床表現(xiàn)相似，二者都有腕部和前臂痛、大魚際肌肌力減弱、橈側3個半手指麻木或感覺異常的特點。不同點是旋前圓肌綜合征無夜間痛，腕部Tinels征陰性，腕部神經(jīng)傳導速度正常，掌皮支區(qū)感覺減退。

旋前圓肌綜合癥的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：

（1）肘前部酸痛，并向橈側三指放射，橈側3個半手指麻木或者感覺異常。

（2）大魚際肌力減弱、握力下降。手指不靈活，拇、示指捏力減弱，拇、示指對指時拇指的掌指關節(jié)、示指的近節(jié)指間關節(jié)過屈，而遠節(jié)指間關節(jié)過伸，魚際肌有輕度萎縮。

（3）正中神經(jīng)支配區(qū)麻木，燒灼感及感覺障礙。

（4）當前臂用力旋前，屈肘，被動旋后或握拳時癥狀加重。

這里，我們教大家怎么處理旋前圓肌綜合癥！

1.可以手法松解周圍的軟組織

2.針灸尺澤，曲池，手三里，孔最，列缺等穴位

3.通過'強筋松肌'的方法：操作者一手托患肘，另手握腕，屈肘同時內(nèi)旋，外旋前臂各20次，每天2-3次

最后，特別提醒與我一樣患上旋前圓肌綜合癥的朋友，日常生活中要注意肢體保暖避免受寒，也可以自行在家做前臂旋前屈伸和旋后屈伸各20次，每天2-3次，以改善旋前圓肌高張力狀態(tài)，恢復肌肉彈性，解除神經(jīng)受壓狀況。

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