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      ??【慎用安眠藥】【說(shuō)話睡眠那些事】李艷:服用安眠藥,你要注意些什么?

       候鳥(niǎo)我最響往 2017-04-13
      【開(kāi)講專家:廣東省中醫(yī)院心理睡眠科主任李艷】

        服用安眠藥有哪些注意事項(xiàng)

        安眠藥不過(guò)是個(gè)協(xié)助睡眠的工具,治標(biāo)而不治本,一旦出現(xiàn)睡 眠相關(guān)的問(wèn)題時(shí),一定要先咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生開(kāi)的處方和監(jiān)控下使用安眠藥。只有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估與診斷,并養(yǎng)成個(gè)人良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,才是解決睡眠障礙最正確的方法。 下面我們一起來(lái)看看服用安眠藥有哪些注意事項(xiàng):

        服用劑量

        劑量上一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,能用小劑量的絕不用大劑量,而且 盡量短期服用,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能會(huì)造成患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。

        單一用藥

        一般情況下以服用一種安眠藥為佳,不應(yīng)同時(shí)服用多種安眠 藥,以避免或減少安眠藥的副作用。

        用藥方法

        長(zhǎng)期使用安眠藥的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議 在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可以采用非苯二氮卓類藥物的間歇 治療或按需治療。這樣可以提高睡眠質(zhì)量,又可避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生 耐藥性和依賴性。對(duì)于一些夜間醒來(lái)的失眠癥患者,需再服用安眠 藥,最好選擇快速短效安眠藥。如果已近清晨,不可再加服安眠 藥,以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用,影響正常的工作與生活。

        合理選藥

        安眠藥的品種較多,各有特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇適宜的 安眠藥。不可簡(jiǎn)單地認(rèn)為安眠藥就是能使人睡好覺(jué),而隨隨便便使 用,應(yīng)該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量。同時(shí),要時(shí)刻注意藥物可 能產(chǎn)生的副作用。有肝腎功能障礙者應(yīng)慎用安眠藥,長(zhǎng)期使用者也 應(yīng)定期檢查肝腎功能情況。

        使用時(shí)間

        安眠藥的治療時(shí)程沒(méi)有明確規(guī)定,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整 維持時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),安眠藥連續(xù)使用4周,若癥狀改善不佳,需由 醫(yī)生對(duì)患者重新評(píng)估,調(diào)整治療方案。幾乎所有的安眠藥,連續(xù)使 用都可產(chǎn)生依賴性,在突然停藥時(shí)會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的失眠。

        緩慢停藥

        安定類藥物突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀或者撤藥反應(yīng),因此長(zhǎng)時(shí) 間使用安定類藥物的患者,一旦需要停止服用安定類藥物,不要立 即停藥,最好逐步減少藥量,循序漸進(jìn)直至完全停藥,時(shí)間可能需 要數(shù)周至數(shù)月,否則有可能造成病情的反復(fù),甚至出現(xiàn)一些明顯的精神和軀體癥狀,比如焦慮、失眠、易激怒、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)與厭食等。

        特殊類型的失眠癥患者

        老年人失眠癥患者首選非藥物治療手段,當(dāng)失眠仍較為頑固 時(shí),可考慮使用非苯二氮卓類藥物,應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用,間斷使 用。有呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停綜合征者禁用。哺乳期婦 女及孕婦忌用,尤其是妊娠開(kāi)始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。兒童不宜使 用,除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢(mèng)游癥之外,其他情況則一般不 用。如果從事的職業(yè)要求高度集中注意力,最好不用或選用半衰期 短的藥物,服藥期間一定要警惕事故的發(fā)生。

        避免飲酒

        酒精可增加安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,因此在服用安眠藥 期間要注意避免飲酒,否則易出現(xiàn)協(xié)同抑制作用而導(dǎo)致嚴(yán)重后果, 諸如呼吸抑制、昏迷、死亡等。據(jù)報(bào)道,已故的香港歌手陳百?gòu)?qiáng)就 是因?yàn)橛镁品嘲裁咚幎斐芍卸净杳浴?br>
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