|
1．月經(jīng)不調(diào) 姜氏應(yīng)用溫經(jīng)湯加減治療屬于沖任虛寒，淤血阻滯性的月經(jīng)不調(diào)。屬于陽(yáng)氣虛者，加附片；小腹冷痛者去丹皮、麥冬，加艾葉，或以肉桂替桂枝；兼氣滯者，加香附、烏藥理氣止痛；漏下色淡不止者，去丹皮，加艾葉、熟地、以溫經(jīng)補(bǔ)血，療效甚佳。廖氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療功能性子宮出血104例，隨證加減，如果苔白滑膩、舌淡或血色暗淡稀者，去丹皮、麥冬，重用半夏，炮姜炭備10克，艾葉炭3-～4克；惡心嘔吐或納呆泛惡者，重用半夏10克、炮姜炭易生姜3～4克，加茯苓15克，砂仁4～5克；量多而無(wú)腹痛、無(wú)血塊者，加黨參30克，續(xù)斷15克，陳棕炭10克；有血塊伴腹痛者，另加生地、炒蒲黃各10克；淋漓不斷者，去阿膠，加生蒲黃、制香附各10克；若兼見(jiàn)舌尖紅者，減半夏、炮姜炭，加茜草炭6克、煅烏賊骨12克。郭氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療虛寒性月經(jīng)不調(diào)患者：吳茱萸12g，當(dāng)歸10g，川穹10g，赤芍10g，黨參10g，肉桂10g，阿膠10g( 烊化) ，丹皮10g，生姜10g。甘草6g，法半夏 10g，麥冬10g。在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后各服3劑，先后無(wú)定期者，見(jiàn)經(jīng)連服9劑，每個(gè)月經(jīng)周期9劑為1療程，氣虛者加黃芪、山藥、茯苓、白術(shù)等；血虛者加熟地、何首烏等；腎虛者加鹿角膠、菟絲子、補(bǔ)骨脂；血寒者去生姜，加炮姜、制附子等，血瘀者加丹參、桃仁；氣滯加香附、青皮等。另外，高氏? 應(yīng)用溫經(jīng)湯治療更年期月經(jīng)不調(diào)癥，證屬于沖任虛寒，又兼淤血阻滯者，療效甚佳。 2．痛經(jīng) 張氏應(yīng)用溫經(jīng)湯合針灸治療痛經(jīng)：諸病例均用溫經(jīng)湯原方：吳茱萸9g、當(dāng)歸9g、炒白芍6g、川穹6g、人參6g、桂枝6g、阿膠9g、丹皮6g、甘草6g、半夏6g、麥冬9g。經(jīng)前3天，每日1劑，連服5天。配合體鐘三陰交、關(guān)元、氣海。先針后灸。留針12m i n～30m i n，連針3～5d，3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，總有效率為95％。劉氏用溫經(jīng)湯加減( 用肉桂易桂枝、炮姜易生姜，去阿膠、丹皮、麥冬，加香附、丹參；腹脹甚加炙三七；痛甚加玄胡；肝郁加柴胡) 治療痛經(jīng)30多例，效果滿(mǎn)意。劉氏應(yīng)用溫經(jīng)湯合辛芥散治療血淤型原發(fā)性痛經(jīng)( 肉桂3g、川穹8g、當(dāng)歸10g、黨參20g、莪術(shù)10 g、丹參15g、牛膝15g、白芍10 g、延胡10 g、炙甘草6g) 血熱者去肉桂加丹皮10 g，經(jīng)前2～3d天或經(jīng)行當(dāng)天開(kāi)始服用，每日一劑，連服7d。另給予辛芥散( 細(xì)辛、白芥子、芒硝各30g)裝入20cm ×30cm 紗布袋，縫合，用微波爐加至溫?zé)峄蛘魺?，于?jīng)前2～3d或經(jīng)行當(dāng)天開(kāi)始外敷下腹，連用7d。 3．崩漏 張氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療不同年齡腎虛血淤型崩漏42例。方用：當(dāng)歸10g，白芍10g，熟地 15g，桂枝6g，阿膠( 烊化) 12g，吳茱萸6g，丹皮10 g，麥冬15g，鹿角膠( 烊化) 12g， 三七 粉( 沖) 6g，烏賊骨30g，甘草6g，偏腎陽(yáng)虛加仙靈脾，肉蓯蓉，肉桂；偏腎陰虛加女貞子，旱連草，山萸肉等；出血量多加血余炭，棕櫚炭，鹿角霜等；少腹痛甚加五靈脂、元胡、蒲黃等。楊氏?用此方治療崩漏患者：吳茱萸、桂枝、甘草、生姜各6g，當(dāng)歸12g，白芍15g，丹皮、川芎、半夏、麥冬、黨參各10 g，阿膠9g( 烊化) ，生牡蠣、仙鶴草各30g。若神疲乏力者加黃芪25g，三七粉8g( 沖服) ；若夾有大血塊，伴有腹痛者加雞血藤、益母草各30g，生蒲黃12g；若口干欲飲者加生地黃、旱蓮草各15g。吳氏?：吳萸、桂枝、半夏、川芎、炙甘草、生姜各6g，當(dāng)歸、白芍、丹皮、麥冬各10 g，黨參30g，阿膠12g( 烊化) 。隨證加減：經(jīng)血量多用炮姜炭易生姜，加川斷、生蒲黃各10～15g；經(jīng)行腹痛去阿膠加制香附10g、重用白芍15～30g。崩漏與痛經(jīng)患者經(jīng)凈后或平時(shí)，均可用基本方酌選加大熟地、川斷、覆盆子、菟絲子、鹿角膠、紫河車(chē)、仙靈脾、砂仁等補(bǔ)腎養(yǎng)沖、健脾醒胃之品。 4．閉經(jīng) 浦氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療繼發(fā)型閉經(jīng)：吳茱萸12g，當(dāng)歸15g，川芎10g，芍藥10g，黨參30g，阿膠15g( 烊化) ，半夏15g，桂枝10g，丹皮10g，麥冬10g，生姜、甘草各6g。臨床加減：寒邪盛者重用吳茱萸、桂枝，酌加小茴香、附子，生姜改炮姜；瘀甚者的加桃仁、紅花、丹參；氣虛者重用黨參加黃芪；血虛者加熱地、雞血藤；腎陽(yáng)虛者選加菟絲子、巴戟、川斷、杜仲、仙茅、仙靈脾；精血不足加鹿角膠、山萸肉、紫河車(chē)；脾虛者加白術(shù)、山藥；氣滯者加香附、烏藥、柴胡、枳實(shí)；夾痰濕者去阿膠、麥冬加茯苓、蒼術(shù)；小腹痛者加元胡、炙艾葉；白帶多而清稀加炒荊芥、蓮須；腹痛甚者加寄生、牛膝、續(xù)斷；經(jīng)至而量少加雞血藤、益母草。 5．經(jīng)期哮喘 陸氏應(yīng)用溫經(jīng)湯化裁，每月經(jīng)期發(fā)作，經(jīng)凈后則與常人，既往均無(wú)肺系疾病及過(guò)敏病史。經(jīng)前半個(gè)月服用：當(dāng)歸、赤芍、川芎各10～15g，桂枝3g、牡丹皮、黨參、麥冬、制半夏、仙靈脾各10g，熟地、補(bǔ)骨脂各15g，五味子、吳茱萸、坎炁各3g。月經(jīng)量多去桂枝加仙鶴草，咽痛去桂枝加黃芩，納差加焦楂曲，有痰加川貝。 6．經(jīng)期咳嗽 唐氏? 用溫經(jīng)湯治療經(jīng)期咳嗽案：吳茱萸10g，黨參15g，丹皮15g，熟地20g，阿膠( 烊化) 25g，當(dāng)歸15g，白芍20g，川芎15g，制半夏15g，桂枝20g，百部15g，炙枇杷葉15g，麥冬15g，甘草10g。 7．不孕癥 石氏 應(yīng)用溫經(jīng)湯加減治療繼發(fā)行不孕癥( 吳茱萸9g、當(dāng)歸9g、川芎6g、芍藥9g、桂枝6g、紅參6g、阿膠9g、丹皮6g、半夏9g、麥門(mén)冬9g、生姜6g、甘草6g)其中屬陽(yáng)氣虛弱者，治療時(shí)肉桂易桂枝、干姜易生姜，加炙黃芪12g、熟附片10g、艾葉10 g；陰血虧損者基本方加生地12g、山萸肉10g等；寒邪內(nèi)盛者基本方去麥冬、丹皮、阿膠、生姜改為干姜6g，加小茴香4g、艾葉10g；氣滯血瘀者去麥冬、白芍改赤芍9g，加香附9g、烏藥或桃仁10g、紅花6g、莪術(shù)10g；痰濕盛者去阿膠、丹皮、麥冬，加蒼術(shù)6g、白術(shù)10g、厚樸4g、陳皮6g、茯苓10g。范氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療胞宮虛寒不孕癥( 吳茱萸9g、麥門(mén)冬12g、川芎、半夏、白術(shù)、黨參、桂枝、丹皮、炙甘草各6g，阿膠10g、生姜5片) ，隨證加減；腎陽(yáng)虛者，去麥門(mén)冬、丹皮，加淫羊藿、巴戟天、補(bǔ)骨脂、紫石英；腎陰虛者，桂枝、吳茱萸減量，加二至丸、熟地，制首烏；下焦虛寒較重者減麥門(mén)冬、丹皮，桂枝以肉桂，生姜以干姜，肝郁氣滯者，去丹參，阿膠、桂枝，加香附，郁金，佛手，柴胡。宋氏應(yīng)用溫經(jīng)湯治療因月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的不孕癥，藥物組成當(dāng)歸，桂枝，川芎，生姜，半夏，丹皮，麥冬，黨參各10g，白芍，阿膠各15g，吳茱萸5g，月經(jīng)先期者去桂枝，吳茱萸，加 桃仁，紅花各10 g；月經(jīng)后期者，去丹皮、麥冬加補(bǔ)骨脂20g，杜仲、桃仁、紅花10 g；月經(jīng)先后無(wú)定期者，原方加柴胡、郁金各10 g，白術(shù)、香附各15g；月經(jīng)量多加川斷10 g，桑寄生15g，鹿角霜20g；月經(jīng)過(guò)少加炮山甲、三棱各10 g、益母草20g。粱氏?應(yīng)用溫經(jīng)湯治療腎虛不孕，原方隨證加減，腎陽(yáng)虛甚者，選加巴戟天、仙茅、仙靈脾、川椒、小茴香、艾葉等；精血不足者，選加山萸肉、枸杞、鹿角膠、龜板、鱉甲等；腎陰虛著．酌加女貞子、旱連草、枸杞子、知母、地骨皮等； 脾胃陽(yáng)虛者加土炒白術(shù)、附子、干姜、小茴香等；肝腎陰虛者，加一貫煎；輸卵管不通，兼少腹氣滯者，加香附、臺(tái)烏、丹參、水蛭、路路通；有盆腔炎癥者?？上戎窝装Y或加公英、地丁、敗醬草、紅藤等；肝炎、結(jié)核等病繼發(fā)不孕者，隨證加減。王氏在溫經(jīng)湯基礎(chǔ)上隨證加減治療女性原發(fā)性不孕癥，其中腎陽(yáng) 虛者，去丹皮、麥冬，加山萸肉10g，巴戟10g，菟絲子10g，川斷10g；腎寒甚者加肉桂6g。血虛型方用溫經(jīng)湯去桂枝、白術(shù)、熟地，加益智仁5g，山萸肉5g；血淤型，以溫經(jīng)湯去人參，加桃仁、香附各15g，蒲黃12g；有低熱者加連翹12g、黃連9g；正虛氣滯型，方用溫經(jīng)湯去吳萸、黨參，加柴胡，枳殼各12g， 香附15g；脾濕痰阻型，溫經(jīng)湯去阿膠、麥冬，加柴胡、香附、益智仁、菟絲子、益母草、薏米仁各15g。李氏?應(yīng)用溫經(jīng)湯治療不孕癥者，藥物組成為吳茱萸、桂枝、半夏、麥冬各9g，當(dāng)歸12g，白芍、黨參、阿各20g，川芎、丹皮、生姜、甘草各6g。腹痛者加玄胡9g；腰痛者加杜仲10 g；月經(jīng)不調(diào)者加醋炒香附12g，益母草15g；小腹冷痛甚者。去丹皮、麥冬，加艾葉12g。 8．癥瘕 張氏用此方治療子宮內(nèi)膜異位證( 吳茱萸6g，當(dāng)歸20g，丹皮15g，川芎10 g，丹參12g，桂枝10 g，阿膠10g、生姜6g，甘草6g，清半夏6g，麥冬6g)。 |
|
|
