山中醫(yī)八老之李克紹先生|肝炎肝硬化醫(yī)案

jiataoren 2017-04-14

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山中醫(yī)八老之李克紹先生|肝炎肝硬化醫(yī)案

慢性肝炎。先舉一治例:胡某，男，28歲，已婚，農(nóng)民。初診?；颊咭蚯橹静粫持掠颐{疼痛，腹脹悶，納呆，肢困。肝功能反復(fù)損害已五年余，曾服多種保肝西藥及疏肝中藥，病情時(shí)輕時(shí)重。近月來，右脅疼痛增劇，時(shí)而左脅亦痛，飲食欠佳，厭食油膩，嘔逆噯氣，脘腹脹悶，食后尤甚，頭暈?zāi)X脹，神疲乏力，體瘦面蒼，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

處方:木瓜、三棱、莪術(shù)各6克，生麥芽、,生扁豆、刺蒺藜各10克，生黃芪12克，烏梅、甘草各3克，5劑。

復(fù)診:藥后脅痛大減，納好轉(zhuǎn)，仍頭暈乏力，舌脈如前原方繼服六劑，諸證皆除日后肝功能檢查，恢復(fù)正常，迄今未發(fā)。

先生認(rèn)為，慢性肝炎要疏肝必先養(yǎng)肝，故以烏梅配以木瓜之酸養(yǎng)肝陰，既能養(yǎng)肝，又能益胃;疏肝不用柴胡而用生麥芽，生麥芽有疏肝之效，而無劫陰之弊。治肝多先健脾，不用白術(shù)健脾而用生扁豆和中健脾，這是因肝喜柔而不喜剛的緣故。用三棱、莪術(shù)理氣中之血，血中之氣。配黃芪則不傷氣，更能增強(qiáng)三棱、莪術(shù)化疲之效。因久病入絡(luò)，故刺蒺藜與生麥芽合用，既善于疏肝，又搜剔血絡(luò)之邪。肝炎是西醫(yī)病名，中醫(yī)治療，貴在辨證用藥，切勿陷入“炎”性病變的西醫(yī)框框里。因此辨證用藥，要順應(yīng)中醫(yī)肝之特性，切合中藥之性味歸經(jīng)，方可取得理想的效果。此方乃先生自創(chuàng)，對于遷延性肝炎之氣虛血滯者，頗有療效。先生常以此方為基本方，加減治療慢性肝病，療效可靠。我們亦常用此方改湯為丸，治療各種慢性肝病、脂肪肝、早期肝硬化等。

先生曾用腐潛豬膽方治愈數(shù)人，有的腹水消后數(shù)年，未見反復(fù)。其方如下:

鮮豬苦膽一個(gè)，豆腐漿一大碗。將豆腐漿加熱后，攪人豬膽汁飲之。如無鮮豬膽，用干者置濕水泡開亦可用。豆腐漿即腐柑，系指豆?jié){用鹵水點(diǎn)過成腦之后，在筐中積榨時(shí)所濾下的水?！侗静菥V目拾遺》稱其能“通便下痰，通窿閉，洗衣去垢膩”。腐漿除有鹵水點(diǎn)者外，亦有用石膏點(diǎn)者，《藥性考》稱其俱能清熱。但先生用時(shí)，必告病家取用鹵水點(diǎn)者，這是因?yàn)辂u堿《本經(jīng)》稱其能“下蠱毒”，《名醫(yī)別錄》認(rèn)為能“去五臟腸胃邪熱結(jié)氣，心下堅(jiān)”之故。

膽汁本生于肝，對肝當(dāng)有親和之力，加之腐汁兼有鹵性者，有行宿水之功，而無攻劫之弊。但腹水消后，并不等于痊愈，還必須考慮治本善后。治本必須養(yǎng)肝，兼以活血化疲。先生用藥是這樣:養(yǎng)肝不用峻補(bǔ)，而用酸溫之品。如烏梅、木瓜等。疏肝不用柴胡而用生麥芽，因其具有甲木生發(fā)之氣，且有消積化堅(jiān)的作用?；辈挥锰壹t而用生山楂，因其味酸養(yǎng)肝，化癖而不峻。上述養(yǎng)肝、疏肝、化癖之中，還必須佐以和胃，蓋因肝病必及土故一也。以白扁豆、玉竹和胃，而不用蒼白術(shù)理脾者，以肝喜柔而畏動故也。此方藥量不宜過重，但要多服，因藥性平和，故可久服而無弊。因此先生常用此方治肝硬化、遷延性肝炎，用之亦常有效，且可防止肝炎向硬化發(fā)展。

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