文章目錄十二指腸疼怎么辦1、十二指腸疼怎么辦 藥物治療:目標(biāo)是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類: 抑制胃酸分泌藥,目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。 黏膜保護(hù)劑與抑制胃酸藥聯(lián)用,可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā)。 促胃腸動(dòng)力藥,主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。根除幽門(mén)螺桿菌。 手術(shù)治療:主要用于治療并發(fā)癥(穿孔、出血、梗阻)。 2、十二指腸疼痛的部位和放射 十二指腸潰瘍病的疼痛位于劍突和臍之間,多在上腹部,靠近中線的任何一側(cè),通常是右側(cè)。疼痛的范圍往往非常局限,病人?？捎靡?、二個(gè)手指明確指出疼痛區(qū)域,直徑約在2~10cm之間。 一些十二指腸潰瘍病病人的疼痛部位可以不典型。有時(shí)疼痛的原發(fā)部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處,這多見(jiàn)于球后十二指腸潰瘍或累及肝臟、胰腺、膽囊或胃肝網(wǎng)膜的穿透性潰瘍。 3、十二指腸疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度 十二指腸潰瘍病病人的疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度受一些因素的影響。潰瘍的大小影響較小。和胃酸的水平也沒(méi)有明確的關(guān)系。病人的痛閾和對(duì)疼痛的反應(yīng)性這兩個(gè)因素影響較大,它們?cè)诤艽蟪潭壬细淖儩儾√弁吹男再|(zhì)和強(qiáng)度。痛閾因人而異;對(duì)疼痛的反應(yīng)性,不但人與人之間有很大差別,即在同一病人,不同時(shí)間亦大不相同。漿膜受累是一個(gè)重要因素,潰瘍穿透至漿膜時(shí),疼痛劇烈而持久。 十二指腸的發(fā)病原因胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素:胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用,尤其是胃酸的作用,在潰瘍形成中占主要地位。 削弱粘膜的保護(hù)因素:粘液一粘膜屏障的破壞正常情況下,胃粘膜由其上皮分泌的粘液所覆蓋,粘液與完整的上皮細(xì)胞膜的脂蛋白層及細(xì)胞間連接形成一道防線,稱為粘液一粘膜屏障。 中醫(yī)角度:認(rèn)為由于飲食方面,導(dǎo)致肝部氣滯化熱,中焦虛寒等原因,就是可以理解為經(jīng)常飲食無(wú)規(guī)律,暴飲暴食,長(zhǎng)期飲酒等,導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,或者由于精神不佳,喜怒無(wú)常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)等。 西醫(yī)角度:原發(fā)性十二指腸炎一般為原因不詳,需要經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢查后才能得知,如藥物,刺激性食物,烈酒都會(huì)引起這病,繼發(fā)性十二指腸炎,又稱為特異性十二指腸炎,一般由于病毒、細(xì)菌感染,肝炎,胰腺等等所引起的。 十二指腸潰瘍飲食禁忌1、軟質(zhì)的富含蛋白質(zhì)、維生素和必需的礦物元素的食物 蛋白質(zhì)、維生素C、鈣、鋅是修補(bǔ)組織,平復(fù)創(chuàng)傷不可缺少的物質(zhì),鐵、銅、鈷等元素均可治療貧血;而維生素B,可以改善食欲,促進(jìn)糖的代謝,維生素B6可以防止嘔吐,調(diào)節(jié)胃的功能。不出血期間,可常食米粥、軟面、豆?jié){、牛奶、奶油。這些食物可減輕腸胃負(fù)擔(dān),減少胃腸蠕動(dòng)和胃酸分泌。 2、蜂蜜 其營(yíng)養(yǎng)豐富,含果糖、葡萄糖、糊精、樹(shù)膠、有機(jī)酸、酵母、酶類、維生素及多種礦物元素。蜂蜜對(duì)胃黏膜的潰瘍面有保護(hù)作用。臨床上,對(duì)胃炎、胃及十二指腸潰瘍有治療作用。據(jù)臨床報(bào)道,潰瘍病患者每天吃新鮮蜂蜜100克,分早、中、晚3次服,第10天后,每日增150-160克。 3、甘藍(lán) 又稱圓白菜,含有能治療胃及十二指腸潰瘍的維生素U樣因子。日本人常用圓白菜的濃汁內(nèi)服治療潰瘍病。 |
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