什么是炎癥性腸炎？

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人往往認(rèn)為，

凡是腸道的炎癥都是炎癥性腸病。

廣義上來講：

“炎癥性腸病”是以腸道炎癥為主要表現(xiàn)的不同疾病的總稱，如感染性腸炎、中毒性腸炎、自身免疫性腸炎及慢性非特異性腸炎等。

而狹義上的炎癥性腸病：

是一種近年來亞洲地區(qū)發(fā)病率劇增、累及消化道的慢性遷延性疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、肛瘺、營養(yǎng)不良等腸功能受損的癥狀，需要終身治療。

它包括2種獨(dú)立的疾?。?/p>

• 潰瘍性結(jié)腸炎、

• 克羅恩病。

輕癥患者有的表現(xiàn)為每日腹瀉3~4次，有的僅表現(xiàn)為腹部隱痛。更有甚者首發(fā)癥狀是腹痛、嘔吐、幾天未曾排便，前往醫(yī)院被診斷為腸梗阻后立即手術(shù)治療切除腸段，術(shù)后2周等到病理報(bào)告才知，原是克羅恩病引起腸段纖維性狹窄導(dǎo)致的腸梗阻。

炎癥性腸病的診斷往往需綜合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、C－反應(yīng)蛋白、血沉等實(shí)驗(yàn)室檢查、病理等。而腸鏡下的表現(xiàn)又復(fù)雜多變。因此，對(duì)醫(yī)生來說，正確診斷該病是個(gè)挑戰(zhàn)。

該病的發(fā)病機(jī)制成了近年來國內(nèi)外專家及實(shí)驗(yàn)室科研的熱點(diǎn)，然而病因仍未明了。目前認(rèn)為在基因、環(huán)境及免疫因素的共同作用下，導(dǎo)致該病發(fā)生。

雖然通過治療能控制疾病的發(fā)展，

但無法治愈，

因此，

該病也稱為“綠色癌癥”。

超過半數(shù)的炎癥性腸病患者因腸道炎癥導(dǎo)致腸梗阻、肛瘺、陰道瘺等并發(fā)癥，往往需多次手術(shù)治療，仍遷延不愈。該病的治療需要醫(yī)生和患者之間良好的溝通，共同制訂適合每一個(gè)患者的治療方案，共同管理和控制疾病。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 消化科 孫穎）