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念珠菌廣泛存在于自然界，也作為共棲菌寄生于健康人的皮膚、口腔、消化道和陰道內(nèi)，當(dāng)人體因某些原因抵抗力低下時(shí)，則可致病。念球菌可侵犯人體的許多部位，當(dāng)侵犯到肺臟時(shí)，稱(chēng)為念珠菌性肺炎，此種肺炎為深部真菌病的一種，其臨床特征如下： (1)常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病等；應(yīng)用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因?yàn)榍嗝顾赜写碳ぐ咨钪榫^(guò)度繁殖的作用；廣譜抗生素抑制體內(nèi)細(xì)菌，使念珠菌失去細(xì)菌的制約；皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。 (2)具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇，可有發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰為無(wú)色膠凍樣，偶帶血絲。肺部聽(tīng)診可有中小水泡音。 (3)若誤診而盲目加大抗生素治療，往往使病情更加嚴(yán)重，但停用抗生素后常可自愈。 (4)常同時(shí)有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見(jiàn)，個(gè)別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。 (5)X線胸片：大片狀陰影，多見(jiàn)肺底和中部，個(gè)別為粟粒狀陰影，但在短期內(nèi)可有變化。 (6)血常規(guī)：白細(xì)胞減少。 (7)痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細(xì)胞和菌絲。 (8)臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴(yán)重；使用抗生素，病勢(shì)惡化；用抗真菌藥物治療顯效。 |
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