溫經(jīng)湯(金匱要略) 組成:半夏、麥冬、當(dāng)歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、甘草、生姜、吳茱萸 主治:各類(lèi)虛、寒、瘀血性婦科疾病,以月經(jīng)病為多。 腹形:不定,多為平、瘦。 腹力:中等至稍軟,以稍軟較多,但不會(huì)軟弱無(wú)力。 腹證:1、臍旁、臍下及少腹壓痛,但一般無(wú)條索、硬結(jié)和腫塊。 (1)臍旁以大巨、滑肉門(mén)這四處壓痛為主。 (2)臍下以臍下2橫指附近橢圓形抵抗及壓痛。 (3)少腹壓痛較少見(jiàn)。 2、小腹部冷感和脹滿感。小腹冷感可為自覺(jué)癥狀、也可以是他覺(jué)腹證。脹滿感多為自覺(jué)癥狀,一般不可觸知。 3、小腹部牽引痛。 除腹證外,尚有以下幾點(diǎn)外證是該方特點(diǎn): 1、唇干裂。 2、手掌干燥、發(fā)熱。 3、下肢皮膚甲錯(cuò)。 相關(guān)方劑: 1、雖有本方腹證,但如果下腹部可觸及明顯腫塊、硬結(jié)的話,一般考慮用桂枝茯苓丸、桃核承氣湯。 2、本方可以認(rèn)為是當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯變化而來(lái),但是從腹證上講,本方腹部壓痛多見(jiàn)于臍旁和臍下,而當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯腹部壓痛多見(jiàn)于臍旁、左右鼠蹊部(腹股溝) 腹證解析: 本方是虛寒性的瘀血證,兼有少陽(yáng)火逆津傷。故具有瘀血的典型腹證——下腹部壓痛,但是因?yàn)槭翘撔缘酿鲅识嗖痪哂心[塊、硬結(jié)。還具有小腹冷感這一虛寒性腹證。少陽(yáng)火逆津傷沒(méi)有典型的腹證,而是表現(xiàn)為唇干裂和手掌干燥、發(fā)熱。而下肢皮膚甲錯(cuò)也是瘀血的外證之一。 本方腹證并非十分典型,故尚需結(jié)合外證、舌脈及主訴等綜合判斷。 |
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