喬學軍治流感高熱案

閻某，男，3歲，1999年1月29日下午4時人院，住院號49857，因外感，高熱一天，頭痛，面色紅赤,嗜睡，唇干裂，干嘔拒食，小便黃少，大便未解。當日上午曾在一家醫(yī)院輸·“莪術(shù)油250毫升+青霉素C鈉320萬U”，肌注“氨基比林針2／3支”1次，熱勢不減而來我院。查：T：40．1℃，咽充血(++)，扁桃體I叫中大、充血，兩肺呼吸音粗，心(—)，腹脹，腸鳴音正常，神經(jīng)系統(tǒng)(—)，舌質(zhì)紅，苔厚微黃，脈浮數(shù)。血常規(guī)：WBC：8．0X 1曠／L， N： 62％， L： 34％， M： 4％， EOS： 22X時／L。

診斷：流行性感冒，給予葛根芩連湯加味煎劑”’治療，30毫升保留灌腸，30毫升口服，并繼續(xù)輸“青霉素G鈉320萬U”以預防雙重感染，

下午6時，微汗出，T：38．1℃，晚8時，T：36．5℃，精神好轉(zhuǎn)，頭痛緩解，面色轉(zhuǎn)和、有食欲，出現(xiàn)輕咳，給予30毫升加甘草合劑4毫升口服，1日3次，繼輸青霉素C鈉同上，住院3日痊愈出院。

[注釋]

(1)葛根芩連湯加味：粉葛根15克，黃芩、黃連各9克，滑石12克，炙甘草、木香、生白芍各6克， 以水300毫升，武火煮開后，改文火煮取200毫升，3歲以下每次30毫升，4歲以上每次50毫升，首次加倍，1日3次(口服困難者保留灌腸，量30—50毫升，1日2次)。

[評按]

流行性感冒多發(fā)于冬春之季，多因小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，外感非時之邪，邪郁肺衛(wèi)而致本病，治療以辛涼解表為主要原則。本案中運用葛根參連湯治療本病，療效顯著。該方本為仲景治邪熱下利而設，現(xiàn)代常用于治療泄瀉、痢疾。今用此方治療外感發(fā)熱之患，表明該方治療范圍廣泛。

方中葛根發(fā)表解肌，解熱生津，藥理研究有解熱和降低血糖作用；黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒，二者具有很廣的抗菌作用，對傷寒桿菌、痢疾桿菌、流感病毒、百日咳桿菌等多種細菌有較明顯的抑制作用； 白芍、木香以行氣和血斂陰；滑石清利濕熱，使邪熱從小便而解-全方共奏解表邪、清里熱之效。次本案除內(nèi)服外還采用保留灌腸，使藥物經(jīng)腸道吸收，更好發(fā)揮藥效，亦為可供借鑒之處