師從名老中醫(yī)路志正弟子、廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任魏華主任醫(yī)師。

對(duì)疾病情況與舌、舌脈對(duì)應(yīng)上有很多心得，在內(nèi)科雜癥、中醫(yī)調(diào)理方面有自己獨(dú)特見解。

小熊醫(yī)生有話說

為了讓朋友們更快和更好的理解天人合一的概念，以及不同舌像形成的原因，

課堂不設(shè)立“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”“中醫(yī)診斷學(xué)”的篇章，為的是將這些篇章穿插在課堂當(dāng)中，而不是純理論的鋪敘。

從而能在實(shí)際生活中運(yùn)用自如。

（當(dāng)然，想知道更多中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同學(xué)，可以留意我們之后推出的連載，《帶你認(rèn)識(shí)中醫(yī)的那些不傳之秘》，資深醫(yī)生將從你的生活帶你認(rèn)識(shí)中醫(yī)。）

回顧：正常的舌頭是什么樣的

正常的舌頭 = 正常大小 + 舌質(zhì)色淡紅 + 邊尖無(wú)牙齒印 + 舌面平而無(wú)凸起凹陷 + 舌面苔薄白 + 面無(wú)裂紋 + 干濕正常 + 無(wú)紅點(diǎn)或者瘀血點(diǎn)、斑

前面一期中提到，舌頭的大小，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，就跟手一樣人各有異沒有國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。那么唯一客觀的參照物就是——“不笑狀態(tài)”下的張口兩側(cè)口角間的寬度。

伸舌時(shí)，要自然，舌體要放松，舌面要平展，舌尖略向下，口盡量張大，但不要過分用力，要讓舌體充分暴露。一般正常舌頭是會(huì)稍微和兩側(cè)口裂有微微的縫隙，不會(huì)填滿，更不會(huì)比口裂寬。

我們例舉一下正常和異常大小舌頭的例子，大家不要關(guān)注紅點(diǎn)、齒痕、舌苔、裂痕等等的情況，就只是關(guān)注舌頭的大小就好。一步步來(lái)，學(xué)到最后，就會(huì)有豁然開朗的感覺。

正常寬窄大小，意味著舌體的寬、長(zhǎng)、高都是正常的，伸出來(lái)的時(shí)候壓著兩邊口裂、擠著上唇就算“腫大舌”；伸出來(lái)時(shí)太薄、兩邊空隙太大，就是“薄舌”“瘦小舌”。

舌頭體現(xiàn)的是全身的氣機(jī)運(yùn)作情況

人體就像是個(gè)大氣球，而舌頭就是個(gè)模擬大氣球狀態(tài)的小氣球，在舌頭中體現(xiàn)的氣機(jī)運(yùn)作狀態(tài)反饋了人體的整體狀態(tài)。

第一、其中包含了人體從內(nèi)而外的張力（十字向外只是一個(gè)示意圖，其實(shí)是無(wú)數(shù)個(gè)向外的箭頭），和張力互相制約而帶來(lái)的內(nèi)斂之力，如下圖：

第二、包含了傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的氣機(jī)的左升右降在里面。

說“左升右降”很多盆友會(huì)迷糊，我稍微解釋一下。人體和外界世界是一樣的，都有一個(gè)如下圖的“水循環(huán)”，人體中叫做“氣化循環(huán)”。

太陽(yáng)將地上的水蒸發(fā)到天上，這是水蒸氣上行的路子，和人體中氣機(jī)“左升”是一個(gè)道理和過程：人身上的太陽(yáng)（陽(yáng)氣）將腎水（地上的湖水）蒸發(fā)成氣，通過肝氣的升發(fā)，上升至心（橙色的箭頭）。

水蒸氣從天上受冷而成云，然后變成雨水降落下來(lái)，水又回到湖里，這正是和人體中“右降”是一個(gè)道理和過程：人氣到心臟充足了之后，充足的氣在肺受冷“成云”，再變成水，往下納入回腎（綠色的箭頭）。

我們還是繼續(xù)來(lái)看舌吧

太抽象化的東西，很容易把大家搞得一頭霧水，最直觀的我們還是直接來(lái)看舌，看下各種各樣的對(duì)應(yīng)的人有什么不一樣。

整體瘦小舌，不僅僅比正常窄，還比正常舌頭要薄。

多見于全身精氣減少的狀態(tài)，俗稱“儲(chǔ)備糧倉(cāng)”不夠用了。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，全身精氣減少出現(xiàn)于消耗過多和丟失過多，如果把人體精氣當(dāng)作汽油，那么精氣減少的原因就很容易明白——“燒完了”或者“漏掉了”。

這個(gè)舌頭是表示左右（肝膽脾胃）的張力不足而上下（心腎）的張力失衡的表現(xiàn)。

瘦小形脹舌是在瘦小舌上多了一個(gè)內(nèi)容——“看起來(lái)氣脹”。感覺好有張力的感覺。這意味著雖然“瘦小”意味著整體精氣的減少，但如果出現(xiàn)“形脹”說明其主人的身體內(nèi)部有向外的張力的情況——如濕氣、濕熱、氣郁、血瘀帶熱等等只要是“氣有余”“氣不通”的情況。如圖，是夾雜濕熱氣郁。

遇到這種舌頭很常見，請(qǐng)叫舌頭的主人，不要拼命伸舌。如果他很平常的擺出舌頭，仍然是舌尖細(xì)窄而舌根粗大，再考慮病理因素。一般舌尖和舌前部代表著心、肺、脾、胃等偏上臟腑的功能，瘦小代表其臟腑精氣的減少，需要考慮是否存在消耗的可能性，比如出汗過多傷肺、思慮過多傷脾、睡眠不足傷心等情況。

總結(jié)一下下

1. 舌頭代表著全息倒掛的人體；

2. 舌頭代表著全身精氣的多少以及分布情況；

3. 看舌診要點(diǎn)：伸舌時(shí)，要自然，舌體要放松，舌面要平展，舌尖略向下，口盡量張大，但不要過分用力，要讓舌體充分暴露。一般正常舌頭是會(huì)稍微和兩側(cè)口裂有微微的縫隙，不會(huì)填滿，更不會(huì)比口裂寬。

今天小熊醫(yī)生給大家介紹了，如何通過舌頭的大小來(lái)看舌診，相信大家也學(xué)到了新的技能，下一期，小熊醫(yī)生將會(huì)從舌頭的顏色來(lái)教大家看舌頭，不要錯(cuò)過哦。謝謝小熊醫(yī)生的來(lái)稿