《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“有諸內(nèi)必形諸外?!薄皬膬?nèi)之外者調(diào)其內(nèi)”,對奇癢的病因及治則有指導(dǎo)意義。仔細(xì)審證求因,辨治精當(dāng),臨床就能收到良好效果。
 【案例追蹤】鄒某某,女,39歲,1996年5月30日初診?;颊唠p側(cè)乳房及乳頭癢2個月,近幾天奇癢難忍,時時欲搔之?;颊唧w態(tài)豐腴,雙側(cè)乳房脹痛,經(jīng)前尤??;食量大,家中惱事不斷,郁悶不樂,大便2天1次,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。觸診乳房外上方有核桃大腫塊。
【中醫(yī)診斷】證屬肝氣郁結(jié)、胃熱壅滯、痰濁瘀阻。
【治法】擬疏肝理氣、清熱化痰、化瘀散結(jié)。
【處方】:柴胡15g,赤芍10g,川楝子10g,青皮9g,香附10g,川芎9g,公英30g,梔子12g,浙貝母10g,皂角刺9g,全蟲8g,甘草5g。5劑水煎服后愈。
【評按】:女子乳頭屬肝、乳房屬胃。肝郁胃熱,濁氣上泛,蘊(yùn)于乳房,痰凝瘀阻,火邪不得疏泄致癢。該方用較多理氣疏絡(luò)之品,使乳絡(luò)疏通,氣血流暢,即“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?!鄙纤庅照呖赏ǎ粽呖蛇_(dá),結(jié)者可散,堅者可軟,熱者可清,調(diào)其內(nèi)而愈其外,故癢止。
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