乡下人产国偷v产偷v自拍,国产午夜片在线观看,婷婷成人亚洲综合国产麻豆,久久综合给合久久狠狠狠9

  • <output id="e9wm2"></output>
    <s id="e9wm2"><nobr id="e9wm2"><ins id="e9wm2"></ins></nobr></s>

    • 分享

      清熱藥→清熱解毒藥

       圣賢教育666 2017-04-24
      【清熱解毒藥】
         含義
        凡能清解熱毒或火毒的藥物叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等,由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。
         功效
        本類藥物于清熱瀉火之中更長(zhǎng)于解毒的作用。
         適應(yīng)范圍
        主要適用于癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲(chóng)蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。
         配伍方法
        在臨床用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)各種證候的不同表現(xiàn)及兼證,結(jié)合具體藥物的特點(diǎn),有針對(duì)性的選擇應(yīng)用。并應(yīng)根據(jù)病情的需要給以相應(yīng)的配伍。
      若熱毒在血分,可與涼血藥配合應(yīng)用;火熱熾盛,可與瀉火藥配合應(yīng)用;挾濕者,可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外,痢疾里急后重,宜配行氣藥;瘡癰屬虛者,宜配補(bǔ)益藥等等。但發(fā)斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患,而屬于陰癥、寒癥者,則不宜使用清熱解毒藥。
         使用注意
        本類藥物性寒涼,中病即止,不可連服,以免傷及脾胃。
      清熱藥 → 清熱解毒藥X

      清熱解毒藥基本功效就是清熱解毒,清熱解毒就是對(duì)于熱毒的一種清解作用,或者是對(duì)于與熱毒有關(guān)的病證的一種治療作用。
      清熱解毒藥在臨床上主要用于瘡癰腫痛、痢疾、咽喉腫痛,還包括溫?zé)岵∫约盁齻C傷,還有癌癥(如果出現(xiàn)了局部紅腫疼痛的時(shí)候,它也有類似于一些熱毒的表現(xiàn),它也是清熱解毒藥的主治范圍)。
      其中瘡癰腫痛,瘡癰就是西醫(yī)學(xué)上的化膿性感染,由細(xì)菌引起的化膿性感染。長(zhǎng)在體表的就稱為外癰,長(zhǎng)在體內(nèi)的就以它發(fā)生的部位,比如說(shuō)在肺的就叫肺癰,在肝的叫肝癰,在腸的叫腸癰。在體表也可以根據(jù)部位比如說(shuō)長(zhǎng)在乳上的稱為乳癰等等,這是清熱解毒藥的最普遍的主治證。
      一般的講,任何一個(gè)清熱解毒藥它都可以主治熱毒瘡癰,瘡癰形成的原因就是熱毒熾盛而局部紅腫疼痛,所以需要清熱解毒。前面已經(jīng)學(xué)過(guò)一些清熱解毒藥,比如說(shuō)發(fā)散風(fēng)熱藥當(dāng)中的牛蒡子、菊花、升麻。清熱瀉火藥當(dāng)
      中的梔子,或者夏枯草也有清熱解毒的作用。清熱燥濕藥本身就是清熱解毒藥,所以基本上每一味清熱燥濕藥都有清熱解毒的功效。所以那樣的一些藥物它都可以用于瘡癰腫痛,不管是內(nèi)癰,或者外癰,都可以配伍使用。
      我們后面要學(xué)的這些清熱解毒藥,原則上它都可以主治瘡癰腫痛,只是有的藥比較重要,對(duì)瘡癰腫痛的消散的效果更加明顯,臨床用得多。有一些相對(duì)效果要次一些,但并不能說(shuō)它不能主治。不能用于瘡癰腫痛的清熱解毒藥是非常罕見(jiàn)的,可能這是一個(gè)比較普遍的規(guī)律,也是我們學(xué)好這一類藥物的主治的時(shí)候需要注意的一個(gè)問(wèn)題。
      痢疾,可分為兩個(gè)視角治療:1)從熱毒這個(gè)角度,它可能稱為熱毒痢疾;2)從濕熱那個(gè)角度可以稱為濕熱痢疾。所以前面清熱燥濕藥它立足于清熱燥濕,所以它也有主治濕熱的痢疾。清熱解毒藥也有一部分,是立足于熱毒這個(gè)角度,可以用于熱毒的痢疾。
      咽喉腫痛,咽喉是肺胃的門(mén)戶,它引起腫痛的原因,有三個(gè)方面的主要原因:
      1)一個(gè)是肺胃的熱毒熾盛,尤其是胃,胃經(jīng)的熱毒熾盛。那么這個(gè)紅腫疼痛都比較明顯,有的可能腫痛還影響吞咽、呼吸,甚至也會(huì)潰爛流膿的情況都有,這個(gè)是熱毒的咽喉腫痛。
      2)另外是風(fēng)熱犯肺,門(mén)戶不利,也可能鬱結(jié)于咽喉,就需要疏風(fēng)熱來(lái)利咽喉,當(dāng)然重的也可以加清熱解毒利咽的藥物。
      3)另外就是陰虛火旺,虛火上炎。足少陰腎經(jīng)也是循咽喉的,所以這個(gè)陰虛火旺亦可導(dǎo)致咽喉的腫痛。那么嚴(yán)重的呢,在滋陰降火的同時(shí)加一點(diǎn)清熱解毒藥也可以。
      所以一般的咽喉腫痛當(dāng)然重點(diǎn)是熱毒引起的,主要用清熱解毒藥。其他原因,風(fēng)熱,或者陰虛火旺引起的,可以作為一個(gè)輔助的藥物。
      在現(xiàn)在的溫病學(xué)當(dāng)中,沒(méi)有明確的提出它屬于熱毒的病證。但是基于當(dāng)代的臨床實(shí)際,在溫?zé)岵〉氖冀K,從衛(wèi)分階段一直到后期,每一個(gè)臨床醫(yī)生都要注意清熱解毒藥的配伍使用。
      比如說(shuō)溫?zé)岵〉臍夥譄崾?,可能很少有人單?dú)再開(kāi)一個(gè)白虎湯,肯定要加上一些重要的清熱解毒的藥物,能夠明顯的增強(qiáng)臨床的療效。
      在衛(wèi)分階段,也不僅僅是疏散風(fēng)熱,那也要注意清熱解毒藥的應(yīng)用;
      在營(yíng)血分階段,也是屬于清熱解毒藥可以貫穿的這個(gè)溫?zé)岵≈委煹氖冀K。
      所以從中藥學(xué)的角度來(lái)講,溫?zé)岵∈乔鍩峤舛舅幍囊粋€(gè)適應(yīng)的病證之一。雖然在溫病學(xué)上現(xiàn)在還沒(méi)有相應(yīng)的內(nèi)容,但是我們就是從符合實(shí)際情況這個(gè)角度把它提出來(lái)的,應(yīng)該是有一定的實(shí)踐基礎(chǔ)。
      毒蟲(chóng)咬傷,或者腫瘤,或者水火燙傷,表現(xiàn)出來(lái)局部都有紅腫疼痛,都類似于熱毒引起的腫痛,所以它也是可以用。
      這個(gè)清熱解毒藥又是清熱藥這一章裡面藥物最多的,味數(shù)最多的。為了便于學(xué)習(xí)和記憶,我們就把它們細(xì)分為幾類:
      第一類就是主要用于治療溫?zé)岵〉那鍩峤舛舅帯_@樣的藥物,在溫?zé)岵‘?dāng)中,相對(duì)的應(yīng)用比較普遍,而且很多可以應(yīng)用于溫?zé)岵〉母鱾€(gè)階段,衛(wèi)氣營(yíng)血的階段都可以使用。但是這種分類是相對(duì)的。它在治療溫?zé)岵〉耐瑫r(shí),這一類的藥物它也是治療瘡癰腫痛的重要的藥物,它都可以用于不管內(nèi)癰外癰,所以不要忽略這方面的主治。不能夠把它認(rèn)為主要用于溫?zé)岵?,它就不能治療瘡癰。瘡癰是清熱解毒藥最普遍的適應(yīng)證,這一點(diǎn)不能忘掉。
      第二類,就是主要用于瘡癰腫痛的清熱解毒藥。既然所有的清熱解毒藥都能夠治療瘡癰腫痛,為什么在這裡面要分出一個(gè)組來(lái),主要用于瘡癰腫痛呢?因?yàn)槭沁@一類的清熱解毒藥對(duì)其他的熱毒病證不常用,或者說(shuō)不是它的主要的主治內(nèi)容,尤其是在傳統(tǒng)的應(yīng)用當(dāng)中。當(dāng)然這一類的藥物現(xiàn)在有的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,它除了瘡癰腫痛,比如說(shuō)有的也可以用于治療溫?zé)岵?,或者其他的一些熱證都可以,就是說(shuō)相對(duì)而言這一類的藥,它治療瘡癰為最主要的應(yīng)用范圍。
      第三類,主要用于治療熱毒痢疾的清熱解毒藥,這一類藥,是指熱毒痢疾為主要,可能治療瘡癰腫痛的相對(duì)次要一些,有的比較少用。
      第四類,就是治療熱毒咽喉腫痛的清熱解毒藥,它和治療痢疾的相類似,主要是用于熱毒引起的咽喉腫痛,有的可能對(duì)瘡癰也不很常用。
      后面的兩類藥物它是可以用于瘡癰的,只是用得不多而已。我們就分成這樣四類,就不再分什么燒燙傷的、蟲(chóng)蛇咬傷的、癌腫的,因?yàn)槟切┮彩且话愕那鍩峤舛舅幎伎梢允褂?,而且它主要是其中的一部分,要表現(xiàn)出熱毒病證的時(shí)候,再選擇使用。
      清熱解毒藥往往還兼有其他的清熱作用,比如說(shuō)有的能夠清熱瀉火,有的能夠清熱涼血,這個(gè)是比較多的,所以還要注意它們兼有的其他的清熱作用。它又有相應(yīng)的主治證,能夠清熱瀉火的它能夠治療溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C或一些臟腑雜病的一些臟腑熱證。能夠清熱涼血的,后面我們還要講清熱涼血藥,它可以用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血。也有可以用于雜病當(dāng)中的血熱妄行的一些出血證,所以注意它們這方面的兼有功效。
      清熱解毒藥的性味,藥性都是寒涼的,這個(gè)都是統(tǒng)一的,規(guī)律性很強(qiáng)。
      藥味,對(duì)清熱解毒藥歷來(lái)對(duì)它們的藥味的確定常常很重視它們的真實(shí)滋味,所以在文獻(xiàn)當(dāng)中和現(xiàn)代的一些中藥當(dāng)中,常常把清熱解毒藥就分為甘寒類的和苦寒類的。這裡說(shuō)的甘寒、苦寒主要是以真實(shí)滋味來(lái)區(qū)別的。
      所謂的苦寒類的清熱解毒藥可能本身它們的滋味就是苦或比較苦。甘寒類的清熱解毒藥可能它們的苦味不明顯,或者根本沒(méi)有苦味。
      這樣分了以后對(duì)臨床有一定的價(jià)值,至少可以給臨床醫(yī)生提示這些藥物的真實(shí)滋味,我們?cè)谶x藥的時(shí)候,比如說(shuō)一般治療熱毒證,很多熱毒證有的都比較重,所以有的清熱解毒藥的用量都比較大。那么這個(gè)甘寒的清熱解毒藥我們用量就可以大一些,有的可能比如說(shuō)用到二、三十克,或者更大的劑量的都有人使用。那么這類甘寒的藥不容易傷胃,也容易服用,不良反應(yīng)比較小一些,安全性比較高,所以患者也容易接受。那么苦寒類的可能容易傷胃,容易傷陽(yáng),可能容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),我們用量就不能盲目的用得太大,它也是有一定的意義。
      清熱解毒藥當(dāng)中的甘味很多都是真實(shí)滋味,不是像前面的清熱瀉火,因?yàn)樗苌蛞恍┮蛩兀@個(gè)是需要注意的。這一類當(dāng)中不少的藥有甘味。比如第一味藥金銀花,后面還有很多的比如蒲公英這一類的,其實(shí)都是真實(shí)滋味,它們苦味不明顯。
      清熱解毒藥的歸經(jīng)
      從理論上來(lái)講,它與心經(jīng)關(guān)係最為密切。尤其是治療瘡癰,因?yàn)橹T痛癢瘡皆屬于心,心經(jīng)的熱毒,那么是治療瘡癰的一個(gè)很重要的病因。但是在確定歸經(jīng)的時(shí)候,往往這只是作為確定歸經(jīng)的一個(gè)基本的因素,常常要根據(jù)瘡癰的部位。
      比如說(shuō)內(nèi)癰,有的藥長(zhǎng)于治療肺癰,那明明它就是治療的肺上面的瘡癰的,你不能認(rèn)為它只歸心經(jīng),所以這個(gè)時(shí)候就有雙重標(biāo)準(zhǔn)。
      在考慮這個(gè)普遍性與心有關(guān)的基礎(chǔ)上,還考慮到它實(shí)際治的瘡癰主要在哪一個(gè)臟腑,哪一個(gè)經(jīng)絡(luò),兩方面結(jié)合起來(lái),考慮到具體的瘡癰的部位來(lái)確定歸經(jīng)。
      那么治療溫?zé)岵〉那鍩峤舛舅?,可能主要是也是看它作用的哪一個(gè)階段。比如氣分階段以肺胃為主,那么在營(yíng)血階段以心肝為主,所以有一定的差異性。
      治療痢疾的當(dāng)然是歸大腸,肯定歸大腸。
      能夠治療咽喉腫痛的清熱解毒藥歸肺與胃,因?yàn)檠屎硎欠挝傅拈T(mén)戶。
      所以這個(gè)歸經(jīng)要看它們具體偏重于哪一個(gè)方面,重點(diǎn)再確定哪一個(gè)方面相應(yīng)的歸經(jīng)。
      配伍的原則
      也是根據(jù)不同的病證
      對(duì)于溫?zé)岵?,比如說(shuō)長(zhǎng)于治療溫?zé)岵〉?,那么在衛(wèi)分階段配伍的是發(fā)散風(fēng)熱的藥,在氣分階段常常配伍清熱瀉火藥,在營(yíng)血階段常常配伍清熱涼血藥。
      對(duì)于瘡癰來(lái)講,在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中認(rèn)為:瘡癰是因?yàn)闊岫疽鸬臓I(yíng)氣不從,逆于肉裡,乃生瘍腫。其實(shí)在熱毒熾盛的同時(shí)還有瘀血阻滯,所以才有局部的紅腫,紅腫以后才可以出現(xiàn)膿血。所以這個(gè)往往在選用清熱解毒藥來(lái)治療瘡癰的時(shí)候,適當(dāng)?shù)募右稽c(diǎn)活血化瘀的藥,有利于消腫止痛。當(dāng)然不是主要,但這是配伍很普遍的一類藥物。所以治療瘡癰常常配伍活血化瘀的藥物來(lái)消腫止痛。
      治療痢疾,剛才清熱燥濕在前面講了,可以配伍一點(diǎn)行氣或者活血的(藥物),有利于裡急后重和便下膿血這個(gè)癥狀的緩解。
      對(duì)于咽喉腫痛,那配伍清熱瀉火,尤其是配伍清瀉肺胃熱邪的清熱瀉火的藥物。
      如果是外感風(fēng)熱的,還可以配伍疏散風(fēng)熱的藥。
      陰虛火旺的,可以配伍滋陰降火的藥。

        本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
        轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

        0條評(píng)論

        發(fā)表

        請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

        類似文章 更多