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      【轉載】看著舌頭診?。ㄖ嗅t(yī)舌診)+曾升平教授舌診經(jīng)驗+舌診奧秘 :為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象?+關于舌象的辨證+中醫(yī)舌診 看舌頭6大變化透露身體疾病

       云水禪心688 2017-04-24

      看著舌頭診?。ㄖ嗅t(yī)舌診)

      摘自羅大倫新浪博客    花語習編

       

          現(xiàn)在大家去醫(yī)院看中醫(yī),一般都是號脈,看舌頭,我們都習慣了,其實大家不要以為中醫(yī)從一開始時就擅長舌診,這個舌診發(fā)展成一個完整的理論時間并不久,雖然看舌頭在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》里面略有提及,但是都非常的簡單,只是到了元朝的時候,我國才出現(xiàn)第一部舌診的專著,叫《敖氏傷寒金鏡錄》,這是一位姓熬得醫(yī)生寫的,雖然名字盒傷寒有關,內(nèi)容也似乎是在說傷寒病的舌象,但是實際上論述了很多的溫熱病盒舌象的關系,后來,書里的內(nèi)容被溫病學家就發(fā)現(xiàn)了,原來隨著熱邪從外向里深入,隨著體內(nèi)熱邪的增加,這個舌象居然可以發(fā)生相應的改變,比如舌苔可以由白變成黃色,然后熱邪在多,就變成干黑色,如果病危的時候,會變成全舌灰色,而舌質的顏色,正常人是淡紅的,隨著熱邪的增加,就變成了紅色,再增加,就變成了絳色,溫病學家一看,這個很好啊,這個比脈診來得直觀,因此他們就把舌診當作一個法寶,很注重用舌診來判斷熱邪的深入程度。


          現(xiàn)在我們看病,也非常的重視舌象和健康的關系,那么,我們到底可以從舌象中看出什么來呢?


          告訴大家的是,首先,可以看出我們體內(nèi)津液的情況,現(xiàn)在很多人體內(nèi)都是水濕很重,這樣的舌頭一定是舌苔白,滿布,而且往往是舌苔很膩,如果是舌苔厚膩,就要考慮這個人體內(nèi)的水濕都凝結成痰了。


          現(xiàn)在氣虛的人很多,因為陽氣不足,所以水濕不能順利化出體外,同時因為水濕重,也導致陽氣不振,這成了一個惡性循環(huán)。


          氣虛的人,往往在舌邊有很多的齒痕,舌體會胖大一些,同時伴有舌苔白膩,這是體內(nèi)氣虛,同時不能把水濕化掉,這樣的人需要一邊利水濕,一邊補氣。


          補氣以補脾為主,可以用白術、山藥、蓮子肉等來補脾,利水濕可以用薏米來進行,比如在做飯的時候可以放入一把薏米,這個薏米去水濕的作用很好,有的朋友是用薏米和大米各一半來做飯,結果厚膩的舌苔兩個星期就消除了。


          舌象還可以看出自己體內(nèi)的寒熱,有的人舌質很紅,舌質我們可以從舌邊緣看出來,那里一般沒有舌苔,如果很紅,說明體內(nèi)有熱,如果舌質紅,但是舌苔也很薄,整個舌頭看上去都很紅,這可能是虛熱,需要滋陰,這種紅往往是嫩紅,比如前些天我看到了一個患者,女性,臉上的粉刺很嚴重,而舌質紅的發(fā)紫,我斷定這是虛熱,就用滋陰清熱的一貫煎這個方子來治療,結果很快粉刺就開始消失了。等我再看到她時,她的舌質就是正常的淡紅色了。


          而舌質老紅,往往是體內(nèi)有實熱,比如有了什么熱性病。


          舌苔黃的時候一般是體內(nèi)有熱,但是吃了什么有顏色的食物染上去的不算,還有就是長期吸煙的人,舌苔往往是黃的,這也未必是有熱。


          如果舌質的顏色淡白,沒有那么紅,那么往往是血虛,或者是體內(nèi)有寒,正常人的舌質應該是淡紅的,有的女性氣血不足,往往是慘白色的,這說明需要補血了。


          以往舌象都是要靠中醫(yī)的經(jīng)驗來看,可是如果你要是問中醫(yī)們,到底什么是淡紅???什么樣的舌頭算是紅色呢?一人一個說法,全靠經(jīng)驗,所以很難靠書本傳授,很復雜。現(xiàn)在,我們的科研工作人員利用計算機和顏色科學的技術,把舌頭拍攝下來,然后進行大樣本的分析,來試圖界定到底是什么樣的是紅、淡紅、紫等,這些都用顏色科學中色度學的數(shù)字來標示,我就是其中的一員,曾經(jīng)在很長一段時間里,每天去醫(yī)院用儀器拍攝患者的舌頭(儀器有統(tǒng)一的、標準的日午時分的光源都在、密閉的拍攝環(huán)境),大量的收集,然后進行色度學的分析,尋找其中的規(guī)律,直到今天,還有一些科研結果沒有寫成論文發(fā)表,而且現(xiàn)在全國很多地方都在進行類似的研究,希望以后給大家一個精確的說法。


          我搞了這么長時間的舌診,得到的結果是非常喜歡看舌頭,在給別人看病的時候,往往是一看舌頭,就知道大概情況了,如果有搞不懂得舌頭,也是非常的癡迷,經(jīng)常反復琢磨,夢牽魂繞的。


          很多人認為中醫(yī)沒有進步,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說什么就是什么,其實從舌診我們可以看出,中醫(yī)確實一直在力求進步來著,脈診不夠清晰,我們的古人就發(fā)明了舌診,舌診標示得不夠清晰,我們現(xiàn)代的科研人員就利用現(xiàn)代技術來說明它,這都是在努力進步啊。

        

      關于齒痕舌的小知識

       
          齒痕舌一般多伴有舌體胖大,主脾陽虛弱,水濕內(nèi)停,但是古代也有人認為是成常人也可以出現(xiàn)的舌象,比如曹炳章在《彩圖辨舌指南》中引用《利濟外乘》中,就說“無病之舌……并有齒印者……此因無病時各有稟賦之不同,故舌質異也?!钡?,我們通過臨床研究,發(fā)現(xiàn),的確有很多齒痕舌的人并沒有疾病,可是卻處于亞健康的狀態(tài),所以中醫(yī)說的氣虛、水濕重并非就是有病了,而是體內(nèi)的氣血狀態(tài)出現(xiàn)了失衡,這在西醫(yī)看來是無病,但是中醫(yī)卻更加提前地預示了亞健康的狀態(tài)。


          我們在研究中還發(fā)現(xiàn),齒痕舌不僅僅出現(xiàn)在脾虛氣虛的人群中,在肝氣不舒的人中也很多見,尤其是婦女,經(jīng)常出現(xiàn)“頭脹痛”、“咽喉有堵塞感”、“睡眠不好”、“愛生悶氣”、“愛發(fā)脾氣”等癥狀,這是肝氣不舒的表現(xiàn),這些內(nèi)容古代的文獻沒有揭示,這個內(nèi)容是我們課題組的張永濤博士給研究出來,以后中醫(yī)在看病的時候,就有了更多的依據(jù)了。


          其實我后來在看舌頭的時候,就應用了這個成果,看到女孩子舌體胖大,有齒痕,同時脈弦的,我會直接問她,脾氣大嗎?或者容易生悶氣嗎?往往得到的回答是肯定的。


          值得注意的是,以往大家都以為齒痕舌的舌質顏色都是淡白的,但是其實很多紅舌也有齒痕,這往往是熱盛的表現(xiàn),此時不可冒然補氣。


          在食療方面,如果是齒痕舌舌質淡的人,在食物的選擇中,可以多選擇薏米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食物吃,盡量不要吃生冷瓜果和冷飲,因為會損傷脾陽,導致水濕更重。


          如果是女士,就要同時考慮是否有肝氣不舒的情況,如果是,那么就要在補氣之前,疏理肝氣,我經(jīng)常推薦使用玫瑰花,一般茶葉店都有賣的,每次三朵,泡水當茶喝,玫瑰花有理氣活血的作用,但是記住要懷孕時不可以用,很多花類的藥材都不能在懷孕期間用,因為畢竟是有藥性的。


          其實齒痕舌我還可以講好多,今天時間不夠了,以后再和大家多聊。

      淡白舌的舌象

        

          什么樣的舌頭是淡白舌呢?我在相冊里面貼了舌頭的照片,各位可以看看,記住這樣的舌象,如果自己沒有,也可以看看親戚朋友的。


          我先舉個幾年前的例子,是位女性,年齡還沒到四十歲,就閉經(jīng)了,常常是幾個月都不來例假,找了很多醫(yī)生,開始的時候,西醫(yī)的黃體酮一用,就有反應,一停,就沒動靜了,結果是自己都害怕了,她心想,這樣下去還得了了,于是就不敢用黃體酮了,中藥也吃了一些,通經(jīng)的,但是沒有什么效果。


          最后通過朋友找到我,來學校看病,都是好朋友,只能接待,當時我還在讀博士,學生宿舍是不讓女性上樓的,結果就是在樓門邊的接待室看的病。


          剛聽說這個病情介紹的時候,還沒有見到她本人,也覺得棘手,心想這都病了這么久了,也有很多醫(yī)生看過了,想必要費心思診斷了,可是,等我一看到她,尤其是看到她的舌頭的時候,立刻就清晰了治療思路,因為我看到她的舌頭就是淡白舌,舌苔非常的薄,這是個什么情況,這是氣血兩虛啊,有的醫(yī)生用通經(jīng)的方法治療,此時已經(jīng)無經(jīng)可通了,就像河里面已經(jīng)沒有水了,您還挖河道疏通,沒有用,就是應該把氣血養(yǎng)足了才能再疏通啊。


          所以我告訴她,不要著急,要慢慢地養(yǎng),等氣血足了應該會有所改變的。


          于是就給她開了調(diào)養(yǎng)脾胃的方子,因為中醫(yī)認為脾胃為氣血生化之源,我現(xiàn)在還記得當時白術用了三十克,其他的藥物都印象不深了,當時也沒有做筆記,后來似乎加上了些養(yǎng)血的藥物,但是我記得很清楚的是告訴她要早睡覺,因為夜里是養(yǎng)陰血的時間。
      后來過了段時間,稍微用了點通經(jīng)的藥物,例假就來了,后來一直都有例假,雖然她說每次的量都不大,但是總是有了。


          這個患者沒有繼續(xù)治療下去,可能她工作也忙,自己也不大注意了。
       
          大家看病時間長了,各有心得,有的人見到寒象,會立刻想到溫補腎陽,但是我還是從調(diào)理脾胃下手的時候多,尤其是女性,我用附子或者肉桂的比較少,用補脾胃的白術、山藥、蓮子肉、雞內(nèi)金、麥芽等時候多。


          其實這種情況很多,有的閉經(jīng)的人女性是有瘀血等緣故,但是有的就是氣血不足,注意,很多人是因為減肥引起的,她們服用了什么藥物,結果導致出現(xiàn)了脾胃的問題。
       
          那么,淡白舌到底是代表身體出現(xiàn)了什么問題呢?其實看了我上面講的故事,大家會猜到了,淡白舌,就是舌質的顏色比正常人淺淡的舌象,在中醫(yī)臨床中又叫做舌淡。主要是紅色的色度值下降,在中醫(yī)里面,多主虛寒證或氣血兩虛。傳統(tǒng)的中醫(yī)認為,陽虛證的舌質是淡白的,但是舌體較正常肥大,舌面濕潤多津液,舌質有種嬌嫩的特點,舌邊有齒痕,這樣的淡白舌主要出現(xiàn)在陽虛寒證的人身上。


          傳統(tǒng)的中醫(yī)還認為,如舌體與正常大小相似,或稍瘦小,舌面雖潤而并不多津,則見于氣血兩虛之證。


          但是,在臨床中還是要結合其他癥狀來分析,上述論述有時未免教條,有時情況會出現(xiàn)錯位,總之,我們只要把握淡白舌主虛寒證或氣血兩虛就可以了。


          淡白舌按舌色的紅、白比例不同,可大致分為兩類:較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色,虛證尚輕;若舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦均呈蒼白色,則虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主,亦可見有黃苔,也會出現(xiàn)光剝無苔的情況。淡白舌的形成,與貧血、組織水腫、微循環(huán)障礙等有關。陽氣不足,推動血液運行力量衰減,或生化血液功能減弱,致使血液不能充分運行于舌體而造成淡白舌。淡白舌可見于貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、肝硬化腹水、癌癥等病。


          舌質的顏色,大家一定要記住,有兩個極端,偏白的,反映這個人的身體趨向寒的方向,如果偏熱的,則反映身體趨向于熱。這樣就可以知道身體的狀態(tài)了,這樣就可以判斷寒熱了,遇到淡白舌的時候,一定不能再用寒涼之藥,在飲食方面,也不要再服用涼性的,比如絕對不能狂吃西瓜,狂喝冷飲,這都是在毀壞自己的身體啊。

      關于瘀血的舌象

          現(xiàn)在有很多的女性朋友都出現(xiàn)了健康問題,其中有一部分就是月經(jīng)不正常,有的干脆是閉經(jīng)了,有的是無法懷孕,總之是開始出現(xiàn)問題了,這些都影響了她們的工作和生活。


          那么,這些問題的原因是什么呢?一個很重要的原因,就是出現(xiàn)了瘀血,其實瘀血也可能是其他原因導致的,有的是受過寒,有的是流產(chǎn)等導致的,有的是肝氣不舒導致的,等等,但是瘀血產(chǎn)生以后,又變成了致病的原因,它也開始導致了其他的問題,所以這是一個很棘手的問題,瘀血和很多問題混在一起,互為因果。


          那么,我們怎么識別瘀血呢?從一些癥狀上可以鑒別,比如有瘀血的人容易身體某個地方固定地疼痛,尤其是夜里會重,有的人記憶力變得很不好,有的人是喉嚨干,想喝水,但是水到了嘴里,卻不想下咽。等等。


          而我們也可以從舌頭上看出來,比如我在我的博客相冊里,又貼了三張瘀血的照片,這是三位女士的,都是門診中婦科病的患者,可以看出,瘀斑舌1(嚴格講應該是瘀點舌)的舌體滿是舌苔,這樣就給人的感覺這個舌頭是淡白舌,其實這是假象,舌苔的下面舌質應該是紅色的,這個我們課題組曾經(jīng)設計過觀察的方法,這里我就不多說了,但是她的舌頭上有很多的紅點(我們的術語叫蕈狀乳頭),這些紅點已經(jīng)有些發(fā)黑了,這就是瘀點,是有瘀血的征兆,這個女孩子各位可以看到,她的上嘴唇的汗毛很重。


          瘀斑舌2和瘀斑舌4(其實嚴格的講應該是瘀點舌)的舌質都有些紫暗,這意味著有瘀血,同時舌體上的蕈狀乳頭(就是那些紅點)也是開始變黑了,主要分布在舌體的兩側,這也是瘀血的征兆,同時我們也可以觀察到,這兩位女孩子的上嘴唇的汗毛也偏重,而汗毛重、體胖、粉刺多,這些都是多囊卵巢綜合癥的一些癥狀,所以這也提示該病可能和瘀血相關。而其中瘀斑舌4的舌圖我們可以看到,這個女孩子的上嘴唇的顏色較深,也有一定的瘀象。


          對于瘀血,也不要害怕,其實女士有個好的優(yōu)勢,就是在例假期間,可以適當?shù)赜靡恍┍热缣胰省⒓t花、當歸、川芎、丹參等活血化瘀的藥物,比平時更容易化去瘀血,這樣就更容易促進氣血的暢通。


          但是,活血化瘀的藥物不是自己能夠服用的,應該在當?shù)氐尼t(yī)生的指導下使用,這樣才比較穩(wěn)妥。


          觀察瘀血的方法還有觀察舌下的靜脈,這個我在以后會給大家講述的,舌下靜脈的觀察,對于男士來說,則更為重要,所以男士們的問題我會在后面談論的。

      曾升平教授舌診經(jīng)驗


      吾師曾升平教授,早年畢業(yè)于,繼求學于北京中醫(yī)藥大學,擅用溫藥治療多種疑難重病,精于四診,對舌診尤多獨到經(jīng)驗,現(xiàn)將其經(jīng)驗介紹如下。


      舌色苔色皆有冷暖之分


      一般說來,紅、黃為暖色調(diào),灰、白為冷色調(diào),以診病之寒熱。此言其常,但亦有變。


      舌色紅而鮮活者乃是真熱。若紅而晦暗不鮮,或紅中見隱隱青光(即青紫之色),此皆寒邪內(nèi)阻、陽氣怫郁使然,乃屬真寒假熱,溫之則其舌轉淡,持續(xù)用藥,舌轉紅潤者愈。


      舌苔黃而鮮明者乃是真熱。若黃而晦暗水滑,或白底罩黃膩之苔,或黃白相間,此皆真寒假熱,溫之則苔轉白膩,持續(xù)用藥,苔轉薄白者愈。若苔黃燥而細,其色鮮明,如細沙貼于舌面,遍及舌邊及舌尖者,即使甚薄,亦屬有熱,蓋舌苔主要由舌面絲狀乳頭角化脫落上皮和滲出的白細胞等共同組成。舌邊及舌尖部已無絲狀乳頭,加之苔質粒細如沙,與角化脫落上皮及食物殘渣有明顯不同。故曾師認為此種舌苔主要由舌面滲出的白細胞組成,患者多伴發(fā)熱、口渴、咽癢、脈數(shù)等癥,且由于炎性細胞浸潤,患者常覺口舌不爽,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)多升高,法當清解。


      舌面為陽,舌底為陰


      若舌面色絳紅而舌底色淡者,乃屬里寒外熱;若舌面色淡而舌底色絳紅而均勻鮮活者,乃屬里熱外寒。又有舌面膩苔滿布而舌質色不可察者,宜察舌底。曾治徐某,女,28歲,1999年11月25日就診。因發(fā)熱、氣急、便秘在某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院檢查:白細胞總數(shù)19.8×10^9/L。多核細胞82%,淋巴細胞18%;骨髓中粒細胞系占有核細胞的65%,各階段細胞形態(tài)及比值無明顯異常;尿常規(guī)示尿蛋白陽性,診斷為“粒細胞增多癥”?;颊咛Π缀衲仯瑵M布全舌,舌面隱隱有淡紫之感,而舌底紅絳。曾師據(jù)舌斷為寒濕外束,郁熱內(nèi)生。由于患者血中粒細胞明顯增多,而舌面血液循環(huán)豐富,加之其苔遍及舌邊及舌尖部,法當溫化寒濕,濕除熱退,此亦治濕不遠溫之意,稍用苦寒,乃屬反佐,慎不可見熱投涼。


      方用大黃附子湯合達原飲:熟附片15g(先煎半小時),細辛6g,大黃6g(另包后下),草果10g,厚樸10g,檳榔15g,干姜10g,杏仁10g,桔梗10g,枳實10g,瓜蔞30g,甘草10g,服4劑。二診苔退,血白細胞總數(shù)明顯下降。原方去大黃、干姜、杏仁、桔梗、枳實,加蒼術10g、防己10g、陳皮10g、柴胡10g、桂枝10g、茯苓15g、細辛加至10g,服7劑,苔轉薄白,微黃,舌面底均轉紅潤,諸癥若失,復查血及骨髓均未見異常。


      舌尖舌根宜詳察


      若舌尖紅赤潰瘍者,宜詳察舌根。滿舌皆紅者乃是真熱,若舌中舌根色淡或紅而晦暗不鮮,或見青光隱隱,此皆上實下虛之證,或虛陽外越,或氣虛熱中,或二者兼而有之。


      膩苔有松密之分


      臨床常見苔雖厚膩而納運不減者,蓋舌苔主要由絲狀乳頭脫落上皮形成,而菌狀乳頭散在于絲狀乳頭之間,司味覺,故厚膩之苔,若苔質顆粒松散,其間隱隱可見舌質者,多納運不減而膩苔易化,若苔質致密成長,其間全然不見舌質者多納運不佳。


      察濕宜苔質合參


      濕在衛(wèi)氣,苔多厚膩,濕入營血,無苔者多。薛生白《濕熱病篇》第32條曰:“濕熱證,經(jīng)水適來,壯熱口渴,譫語神昏,胸腹痛,或舌無苔,脈滑數(shù),邪陷營分?!薄稖夭l辨》第52條曰:“暴感寒濕成疝,寒熱往來,脈弦反數(shù),舌白滑,或無苔不渴。”若營氣同病,可見厚膩之苔。當此之時,最宜詳參舌質。


      舌胖大,口淡不渴,部分患者可見舌面局部腫脹,甚者舌面腫脹如諸多板塊鑲嵌而成。部分患者舌質初覺紅潤,但稍一用力伸舌則舌面局部反而淡白無華,乃濕阻氣分。津不上承則可見口渴不思飲,飲亦不多;邪入營分則口反不渴。心主血屬營,開竅于舌,濕入營血,則舌紫暗如水浸,甚者如混泥漿水樣,舌底靜脈腫脹結節(jié)。其結節(jié)多分布于舌底靜脈及其末梢周圍,初為灰白色水泡樣結節(jié),日久則轉為黃白色粟粒樣結節(jié),曾師認為結節(jié)多為血中淋巴細胞滲出增殖形成水泡樣濾泡結構,日久機化則如粟粒狀。


      案如劉某某,男,54歲,1998年9月因盜汗發(fā)熱,乏力消瘦,在某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院診斷為“何杰金氏病,結節(jié)型”,開腹手術時發(fā)現(xiàn)肝脾廣泛浸潤,病灶未能切除。同月起行化療至1999年3月,CT示病灶略有縮小,患者白細胞下降至2.4×10^9/L,自動出院求治于曾師。曾師謂患者舌淡,有似陽虛寒凝,但舌腫脹晦暗,如混泥漿,則非獨陽虛,且內(nèi)生之寒濕深入營血,故夜熱盜汗骨疼,其舌面水滑無苔不渴,舌底靜脈腫脹曲張,結節(jié)滿布,可資佐證。法當溫經(jīng)通脈,散寒除濕。


      藥用:熟附片、制南星(上二味先煎1小時,其中,附片量由15g漸增至35g,南星量由15g漸增至60g),桂枝10g,炒白術(量由15g漸增至150g),黃芪(另包煎,量由15g漸增至500g),法夏10g,茯苓15g,升麻10g,潞黨參30g,細辛6g,干姜20g,大棗50g,當歸10g,甘草10g。上方服至8月,CT示全身各轉移病灶消失,白細胞升至4.0×10^9/L,去潞黨參、細辛、當歸,加白芥子15g、菟絲子15g、補骨脂15g,服至11月諸癥消失,復查骨髓無異常發(fā)現(xiàn)。

      舌診奧秘 :為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象?
      舌頭的不同部位分別代表什么?
           1、舌分三焦 上中下
      舌診奧秘 :為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象? - 高山予鷹 - 保健養(yǎng)生
       
      舌診奧秘 :為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象? - 高山予鷹 - 保健養(yǎng)生
       
            我在講舌診之前給大家提一個問題,中醫(yī)號脈用幾個手指頭?脈診和舌診有相通之處,有人說三個、有人說四個、有人說五個,標準的號脈是三個手指頭。為什么用三個手指頭呢?它不是中醫(yī)隨便說的用幾個都可以,三個是因為中醫(yī)把人體分為三斷,中醫(yī)叫三焦:上焦、中焦、下焦,一個手指頭分別帶一個焦。號脈是用食指、中指、無名指。食指號的上焦,中指的號的是中焦,無名指號的是下焦。就是說,從食指到無名指分別代表人體的上、中、下三焦。
                舌苔也是一個道理,當你看舌診的時候,要舒緩自然的伸出舌頭,中醫(yī)把舌頭從舌尖、到舌中、到舌根分為三段,分別代表上焦、中焦、下焦。什么叫上焦?上焦是心肺;舌中代表中焦,是肝膽脾胃,特別是舌邊;舌根是下焦,泌尿系統(tǒng)。在看舌頭之前先要知道哪個部位代表什么。
            有的人說心火特盛,舌頭紅,而且舌尖特別紅。
            一個人的舌頭紅就代表有火,代表有熱。那么,舌尖紅就是上焦,要么是心火,要么是肺熱。大人來講,一般就是心火,心火旺的人睡覺不好,愛著急、發(fā)火,起口腔潰瘍什么的。但是作為小孩來講,舌尖紅一律是肺熱,這樣的孩子看見以后,他容易鬧感冒,反復的上感,大便非常硬,從舌尖就可以看出來,而且這樣的孩子一般是穿的太多、吃的太好,小孩不能穿太多、吃太飽。
            我們繼續(xù)講中焦。
            我們?nèi)缓笠v看舌頭看什么內(nèi)容。當伸出舌頭的時候,看什么呢?看兩個方面,舌頭的本體是什么顏色(質地是什么顏色),還要看上面的一層舌苔。舌質又看顏色和波動度,看它歪不歪,有的歪,這樣的一般是中風的先兆。正常的舌頭歸納為六個字:淡紅舌,薄白苔。
            不是完完全全的干凈,就像你剛才說的刮舌苔,那是一種病態(tài)。


           2、紅舌表內(nèi)熱

            假如沒有淡紅舌,特別慘白,這就是氣血虧;假如說紅的太多,是鮮紅,鮮紅再發(fā)展就是醬色,這就是火,有內(nèi)熱。
            發(fā)高燒或者高燒后會有。
            也可以不發(fā)燒,不發(fā)燒人的體質有內(nèi)熱、內(nèi)火,有的時候不見得分得很細,有的時候不見得是舌尖,整個舌頭都紅的,這就是內(nèi)熱。今天先學完舌診,再結合癥狀,就判斷差不多了,脈學就比較難學一些,每個人號脈會有差異,但是舌診比較客觀。

      3、黑斑表淤血



            張雪亮:還有舌頭本體上有黑點、黑斑,代表有瘀血。如果有瘀血,會出現(xiàn)什么問題?不通則痛,這是第一點。所以說,有黑點、黑斑的人,往往有痛癥,女性月經(jīng)不好,月經(jīng)往后推,肚子疼,痛經(jīng),有血塊,這需要活血化瘀。當然,結合不同的部位也能看出一些問題,假如黑點、黑斑在舌頭尖上,舌尖代表上焦,上焦是心肺,首先懷疑是心的問題,瘀血主的是心竅,這樣容易引起一些情智的問題。

            主持人:有一些躁狂的精神狀況。

            張雪亮:還有是腫瘤患者,整個舌頭發(fā)暗,雖然沒有哪個地方有一塊斑,這是血液循環(huán)不好,腫瘤患者常見。中醫(yī)治療發(fā)燒效果非常好,前一段我有幾個發(fā)燒的患者一直治不好,為什么?這是有規(guī)律的,一是結核病發(fā)燒中醫(yī)不是優(yōu)勢;一種是癌癥患者到了晚期,中醫(yī)很不好治,那個時候,舌頭上往往是黑點、黑斑很多了;還有一種是艾滋病患者發(fā)燒。前一段時間我看病,有一個發(fā)燒的人怎么也退不下來,因為他舌頭上有很多黑點、黑斑,我懷疑他有癌癥腫瘤,但是就是查不出來。我相信有一天會查出來,我提醒他抓緊時間,經(jīng)常查體,他每天下午低燒。最近聽到一個非常不好的消息,他不是癌癥,是艾滋病。
                說到黑點黑斑,中青年婦女是月經(jīng)不好,中老年是心腦血管病,要活血。我這兒有一條,不管歲數(shù),只要舌頭發(fā)暗,有黑點黑斑的,你就要多吃活血的東西。女性吃當歸、丹參、桃仁、紅花,這些東西你都可以嘗試。
            三七也應該是一個很好的東西。
       4、裂紋表陰虛
          舌頭的本體有裂紋的,不是舌苔裂開的,大家要看清楚是舌頭裂還是舌苔裂?舌苔裂叫裂紋。舌苔有裂紋有兩種情況,一種是先性的,有的人天生就是這樣的,如果不是天生的,中醫(yī)代表陰虛,體內(nèi)水少,說的白一點就是缺水。
            就跟土地似的,干裂了。
            對,這樣的情況多吃一些養(yǎng)陰的,什么枸杞子、天督、麥冬、石斛、百合、玉竹、五味子、女貞子這一類。
            先天性的除外,你不用管它,補也沒有用。脈也有不一樣的,大約在一個月之前給北京市東城區(qū)體育局義診,有一個同志不說明,我摸了半天沒摸著,他的動脈往上面長,走向不一樣。這個病人說“張大夫,你行!我有一次到一個醫(yī)院看病,明明沒有摸到我的脈,他還說怎么樣怎么樣?!彼谴嬖诓町惖摹?/font>
            說到舌苔,正常人的舌苔是淡紅色的薄白苔。一點舌苔沒有代表陰虛,體內(nèi)缺津液。
            還有很多慢性消耗性疾病,我?guī)н^一個病人,他第一次看的時候就沒有舌苔,更鏡子一樣特別光滑,通過一段時間調(diào)補之后有苔了,這是好現(xiàn)象,至少他養(yǎng)出薄薄一層苔來了,沒有舌苔確實是很不好的。
            虛不是一天兩天能補起來的,大方向上要堅持。在虛的里面,陽虛和陰虛還是不一樣的,如果陽虛的人,補陽效果來的快。
            如果一個人慢性病到陰虛的程度,往往是比較嚴重的程度了,是吧?
            倒也不一定,但是補起來要有耐心,不是一天兩天的工夫。

        5、苔厚表濕氣

             如果舌苔特別厚,代表體內(nèi)水太多,痰濕太重。為什么有人說舌苔厚代表脾胃不好?因為痰濕最容易影響的就是脾胃,影響到脾胃運化了。如果是小孩,代表積食,不消化,而大人一定是痰濕。
            那么,濕氣大怎么辦?大家都知道薏仁,最常見的就是喝薏米粥,為什么說喝薏米好呢?薏米利濕,不傷腎。利濕的中成藥很少,藿香正氣還算沾邊,藿香正氣是治療外面有寒里面有濕的。
            而且它一般是在夏天用,夏天正好是濕熱。
            其他季節(jié)也可以。薏米粥是一個好的東西,茯苓,藿香,佩蘭,綠小豆,這些都是去濕的。
            如果痰濕很重的,除了食療或者化濕的藥,肯定飲食就得節(jié)制了,否則你只能越來越重。
            說到濕,多說兩句,因為我發(fā)現(xiàn)濕的人特別多。
            男的更多。
            濕氣重的人非常多,一個人舌苔重的人有什么表現(xiàn)?第一,口干;第二,乏力,這就是慢性疲勞綜合征;第三,頭迷糊,頭好象被布裹著一樣。當然,書上有這樣寫的,肚子脹、不想吃飯、大便等。這幾條都向虛,濕癥最容易引起誤診,哪怕是舌苔厚。濕癥的脈象也容易誤診,我曾經(jīng)給研究生講課,我說:“細脈代表什么?”“代表濕”我說,“你們回去好好看看教科書,細脈主虛,主濕”。如果一個人細脈的話,要么是濕,要么是虛。鑒別一個人是不是濕,一個是舌苔,一個裙邊濕,就是他的牙印特別多,舌頭一圈齒痕特別多,就像女的穿的裙子一樣。所以,中醫(yī)給它起名叫裙花濕,還有水花,盡管舌苔不是很重,但是怎么看,上面都是水汪汪的,這也是濕的表現(xiàn)。
            人為什么這么多濕癥呢?幾大原因:第一,生活水平高了,大魚大肉,愛吃涼的,喝啤酒還得加冰塊。第二,空調(diào)多了,出門空調(diào),辦公室空調(diào),開車空調(diào),所以濕癥越來越多。第三,抽煙喝酒,抽煙喝酒導致舌苔厚。剛才我們說了舌苔的顏色,白苔是正常的,舌苔發(fā)黃一律是熱。熱的再重可以舌苔發(fā)黑,但是黑是兩個極端,寒的重可以黑,熱的重也可以發(fā)黑,抽煙的人甚至也可以發(fā)黑。還有一種情況是我的老師告訴我的,還有一個舌苔發(fā)黑代表濫用抗菌素,后來我也發(fā)現(xiàn)了這個問題,注意觀察了,有的人常年吃化學藥品,維生素、抗菌素、激素,凡是經(jīng)常用化學藥品多的,特別是短期內(nèi)大量用的,舌苔會發(fā)黑。
            這種極端的熱象,發(fā)高燒,腎炎,有黑的意思,往黑的方向上走了,棕黃。極端的大寒的黑,是不是衰微的狀況?
            我觀察的寒熱的少,中醫(yī)有一句話叫“濕性纏綿”,不好去根,有的時候需要很長時間調(diào)節(jié)好體質。為什么我剛才反復提到薏米粥呢?因為薏米開到中藥里頂多50克,如果再多就成漿糊了,如果回家去熬,放半斤也沒問題。如果你的藥單一,效果就來得快。所以,薏米粥很好。
            別看它是粥,但是它用起來比藥好用。
            而且薏米有很多好處,提高免疫力,美白,抗癌。
            你直播之后,薏米的行情會很好。
            我在臨床上還注意到,什么樣的舌苔不好退呢?家族性、遺傳性舌苔不好退,我曾經(jīng)見過一個患者,很有把握能夠治不好,但是舌苔沒有變化,一個男的來看病,后來帶他姐來,我一看舌苔一模一樣,后來帶他其他的家屬,也是一樣的,這種情況調(diào)節(jié)起來費勁,這些方子都不管用。
            你說的是濕嗎?
             是濕,當然表現(xiàn)不一樣,家族性的體質不好調(diào)理。所以說,大家學點舌診,對于中醫(yī)來講,不應該是面診等,首先就應該是舌診。




            舌診比較快。

            對。說到小孩的舌苔厚代表積食,怎么辦呢?一是讓孩子少吃一些;二是炒一些麥芽、焦山楂。
            其實就是幫助消化,幫助把體內(nèi)的臟東西排出去。
            對。舌苔厚,有的人是舌頭中間厚,舌根上一點沒有,咱們再結合一開始說的舌根代表下焦——腎和膀胱,舌中代表中焦——脾胃和肝膽。中間有,就代表中焦有濕熱。如果下焦一點舌苔沒有,中間有舌苔,代表腎虛。所以,這個時候,如果是可以一邊化濕、一邊補腎。
            那肯定是要利濕在前面。
            這就是一個臨床的技巧了,很多老中醫(yī)看病路子不一樣,什么樣的比較難調(diào)理呢?他又有陰虛,又有濕,各位想一想,你利濕,他濕下去了,你越補陰,濕氣就越來越大。所以,中醫(yī)為什么要反復調(diào)方呢?看哪個方更合適。不過這個也不一樣,有的中醫(yī)先利濕,先打掃干凈了,這是一個路子。還有的就是一起來。這和打仗一樣,每個人的路子不一樣。說到這兒,我們看出來,一個醫(yī)生看病和他的性格是一樣的,醫(yī)生開的方和他的性格都是密切相關的。假如一個中醫(yī)代表的性格本來就很急躁,他的藥下去之后,如果病人沒有感覺,他自己都先著急。 
            而且他肯定會利濕,他肯定要做徹底,干干凈凈的以后,再進行下一步。
            我們觀察也確實是這樣的,有的大夫性格非常好,十平八穩(wěn),開的方子也是非常穩(wěn)妥的。我之前還看這方面的書,很多方子叫什么名字呢?用字法來命名,比如“滋潛清化”,滋,滋陰,補陰,養(yǎng)陰的東西,里面玉竹、山萸肉;潛,一個人一旦陰虛之后,陰虛肝火就潛上來了,要用潛伏的藥,決明子、龍膽草等;清,清火,金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根;化,化濕,藿香、佩蘭、玉米等。這就考慮得非常全面了。
            圍追堵截,四面全有。
            開藥不是亂開的,是按照字法來的,所以,方名也很有意思,叫“滋潛清化”或者叫“滋潛抑”,把它抑制住了。
            說到舌苔,還有一種舌苔叫地圖舌苔,有些人可能聽說過。
            和你剛才說的天生性裂有點像。
            裂是舌頭裂。
            地圖是舌苔先天有一些固有的圖案。
            不一定是先天,有一些他有舌苔,這兒有,這也有,而沒有的地方,就像地圖一樣。地圖代表什么呢?一個是虛,連舌苔都沒有長勻。還有一種情況,就是在利濕的過程之中,有的人是整個均勻的消退,有的人是一塊一塊的消退。所以,有的時候不見得不好。
            還有你說的舌苔,我想起還有一種舌質很嫩,舌頭很嫩。
            很嫩的話,我們一開始講注意事項的時候還有一個生理差異,人和人之間有生理差異,年齡越小,舌頭越嫩,舌頭越紅;年齡越大,舌頭越暗,血液循環(huán)不好,這是屬于正常的生理差異。還有女的月經(jīng)期間,舌頭一般都偏紅,男女也有差異,胖子和瘦子也有差異,一般胖子舌頭都大,脈一般都沉,實際上是脂肪太厚了。
            但是嫩有的時候是氣虛。
            氣虛可以。
            雖然30、40歲,但是特別嫩,應該是一個虛象。

       

      為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象?

           1、能合色脈可以萬全

            我在這兒給大家講一個病例,我在非洲看一次病,尿崩癥,老得上廁所尿尿,一天去很多次。這個女士身體非常胖,非洲有很多巴基斯坦的做生意人,他們有錢人得了病去英國看,他們很多尿崩癥看不好。當時那有一個中國大夫,他治不好的病請我們?nèi)\,這個病人是很明顯的就是區(qū)間舌,當然她舌頭很大,因為她很胖,我猜測得有180斤左右。剛才說到號脈的脈細的問題,一個舌苔厚膩的人都不用號脈,為什么這么說呢?因為我剛才說了,濕癥最容易迷惑,脈象也容易迷惑人,因為脈可以細,像虛癥人的脈,可以出現(xiàn)各種各樣的脈。遇到舌苔特別重的人,號脈就是一種擺設。   
            這個尿崩癥病人,從中醫(yī)講是典型的體內(nèi)水濕,體內(nèi)有水濕,但是表現(xiàn)是尿崩,應該怎么治呢?中醫(yī)講,只要有水濕,就應該利濕、利尿。開完藥之后,結果越喝利尿藥,她跑的次數(shù)越少,但是她每天的泌尿量是不會變的,本來是一天尿20次的,結果喝完藥一天喝12次了。本來是水濕,就給他利濕。以前跟著劉老師,這樣的例子更多了。
            我印象中,我爺爺曾經(jīng)因為前列腺增生尿不出尿,西醫(yī)也是去火、清熱,利尿的,中西藥,消炎藥,全都用上了,就是不尿。我們后來就找到劉老師,老頭摸了脈,看看舌頭,就說用紅人參。當時一聽特嚇人,一般尿閉都是熱象,有炎癥了,老頭給紅人參,特嚇人!老頭就說用紅人參,在北京很少用到紅人參,特燥,很簡單的幾個藥,喝了之后,晚上節(jié)出來了。后來理解,他之所以尿不出來,不是因為有火,是因為沒有勁。
            《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一句話叫“能合色脈可以萬全”,一開始我不懂,突然有一天悟出來了,我知道這句話什么意思了,什么叫“能合色脈可以萬全”呢?來了病人,得出來診斷結論和你看到的色診、脈診吻合就對了,這個診斷才算是正確的。假如病人說是尿崩,你就去止尿,這個診斷不見得正確。
            由此可以看出來,舌頭反映出來的是疾病的本象,如果僅僅被癥狀牽連著走的話,很有可能忽略了真相。

            有的人看舌苔很細,舌苔伸出出來叫舌面,卷起來叫舌背。
            我知道舌背,因為我親戚是西醫(yī)胸外的醫(yī)生,他們經(jīng)常會做一些肺癌的手術,他們有一個規(guī)律,舌背面的靜脈,如果這個肺癌病人是背面經(jīng)脈淤得很厲害,青紫或者彎曲的,這個病人預后活下來的機會就很少。其實這也說明,它是一個淤癥,也是淤象的一個表現(xiàn),可能經(jīng)脈表現(xiàn)就更直接了。
            剛才說到鏡面,我曾經(jīng)觀察過癌癥晚期,本來舌頭很厚的,可能在一夜之間,突然轉成鏡面了,本來頭點還吃中藥,還利濕化濕的藥,結果第二天一點舌苔都沒有了,而且紅得可怕,甚至舌頭的黏膜都脫落了,這個就不會好了,中醫(yī)這叫真陰枯竭了。
           還有一種人舌頭很瘦,少津液,很混,這也是陰虛的表現(xiàn)吧?
            對,咱們現(xiàn)在分開說,實際上到臨床,有的時候還要復雜一些,陰虛則內(nèi)熱,陽虛則外寒,只要陰虛,自然而然的火就起來了,陰虛火旺這是最常見的一對。
            六味地黃,舌頭很干,很紅,有一些虛熱的現(xiàn)象或者沒有虛熱現(xiàn)象的。
            六味地黃還太貼切,可以多用一些滋陰清熱的,白茅根、丹皮,這些東西養(yǎng)陰清熱。    
            說到白茅根,小孩舌頭尖特別紅、愛鬧感冒的孩子,第一,叮囑不要穿那么多、不要吃那么飽,部分是老人帶著,都特別溺愛孩子。第二,在開要的時候喜歡用蘆根和白茅根,白茅根是甜的,有的中醫(yī)代表不考慮這些,只要有效果就開。中醫(yī)有三苦:黃連、吳桐、龍膽草??墒沁@三苦加在一起還趕不上一個最苦的——苦參。
            但是苦參作為口服的比較少吧?
            也挺多的,皮膚病,濕疹。但是內(nèi)服也經(jīng)常用,不到萬不得已,不會把這三個藥開到一起。
            其實你剛才說的白茅根、蘆根很好,尤其是春天的時候特別干燥,有一個老中醫(yī)到春天的時候,他的茶就變成毛根和白茅根了。白茅根可以止流鼻血,白茅根還有止血的作用。
            大約半年前我看一個病人,他是安徽的一個包工頭,鼻子老出血,50歲左右,在北京同仁醫(yī)院看的,同仁醫(yī)院眼科好,耳鼻喉好,在同仁醫(yī)院看了,也不行。我說試試吧,那就來了,來了之后,印象特別深刻的就是舌苔黃厚而膩,厚就是濕重,黃就是熱,加在一起就是體內(nèi)濕熱大。所以,給他開的藥幾乎沒有止血藥,里面就是清熱利濕的,我記得也是小柴胡湯、黃芪、薏米,稍微加了一點白茅根,藕節(jié),效果非常好,吃了幾副藥,鼻子再也不出血了。在這種時候,一定要以舌脈為主要依據(jù)。

      2、潛方用藥四大派

            張雪亮: 我去年寫了一篇文章,叫《中醫(yī)潛方用藥的四大流派》,現(xiàn)在中醫(yī)還是有流派的,根據(jù)宏觀的派分為四大派:   
            1、傳統(tǒng)的理法方藥派。病人來了之后,給你望聞問切,治療方法清肝泄火等。   
            2、方正派,就是經(jīng)方派。一組癥狀很熟,不用見病人,在電話里就可以開方,一說這個人惡心,頭頂疼,吐沫多,就可以給開方了,結果用了就好。舉一個例子,兩個月前治療一個老太太,什么病呢?就像咱們這樣說著話,過一會兒渾身抖一下,老頭在旁邊跟我說:“晚上我都不敢睡覺,得需要盯著他,看著他,在北京的三甲醫(yī)院都看不好。   
            再舉個經(jīng)方派的例子,有一個山西的女孩高燒,用了抗菌素之后耳朵聽不見了,頭疼入裂,月經(jīng)不來了,耳朵發(fā)紅,住到免疫科了,整個病房的都煩她,因為她疼得嗷嗷叫。我去會診,他們一說我說不用去,心煩血嘔,兩耳無所聞,眼睛紅,例假不來等癥狀,這就是書上寫的經(jīng)方派,如果你很熟的話,就用小柴胡湯加點活血的,也是效果很好。
               3、能合色脈能萬全派。不管什么病,不管什么方,也許我開的方子沒有個方名,叫臭藥派,只要效果就行,以食療為主。
                4、病癥結合派,又叫藥性藥理結合派。中醫(yī)的藥性(寒熱溫涼),一定要結合現(xiàn)代的藥理研究進展,現(xiàn)在的藥理研究進展哪些能擴張血管、哪些能夠保護胃腸黏膜等等,這些東西很多,尤其是傳統(tǒng)的東西排斥,一提這些就反感。我的一個同學發(fā)表一個文章《中藥藥理不能作為開方的依據(jù)》,我說,老同學,我同意你這句話,但是要加兩個字,第一,中藥藥理不能作為中醫(yī)潛方用藥的第一依據(jù),但是可以作為第二依據(jù)。
            除了第一派人很多,精方派已經(jīng)少了,很少有人愿意在這方面下功夫了,脈上更難研究。第三派就更少了,因為《中醫(yī)雜志》登過文章,《中醫(yī)雜志》和《新中醫(yī)》統(tǒng)計過,很少。最后一派,在醫(yī)院里搞專科的人,他只高這一類病,他看的比較多。但是不管哪一派,咱們今天給老百姓講的,咱們學一點好處。
            能夠幫助大家,你沒有中醫(yī)學的基礎,但是知道舌象、脈象,能夠幫助你比較準確的抓住疾病。
            不要在那些地方下太多功夫,什么手診、背診,現(xiàn)在還有看肚臍眼、腳丫子等,中醫(yī)的大路子就是舌診,希望朋友們有時間在這方面多看一看。
       



      舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔。”現(xiàn)代醫(yī)家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。 

      (1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。 

      ①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認為是白苔基礎上轉化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。 

      ②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結;黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。 

      ③灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴重的階段。 

      (2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。 

      薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛,并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。 

      (3)潤燥:反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內(nèi)津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內(nèi)有濕停留。 

      膩苔:苔質致密、細膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內(nèi)盛。 

      腐苔:苔質疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。 

      1.正常舌 

      舌象:舌質淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度。 

      2.淡白舌 

      舌象:舌質淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀薄。 

      意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。 

      3.蒼老舌糙苔 

      舌象:舌質淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。 

      意義:濕阻脈絡、津不上承、或暴熱傷津。 

      4.淡白舌白苔 

      舌象:舌質淡白、白苔滿布,中部厚如積粉。 

      意義:陽虛熱浮,可見于陽虛而外感濕熱。 

      5.淡白舌黑燥苔 

      舌象:舌質淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥裂。 

      意義:脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。 

      6.淡紅鏡面舌 

      舌象:舌質淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光瑩無苔、平滑如鏡。 

      意義:胃陰不足或氣陰兩虛。 

      7.瘀斑舌 

      舌象:舌質淡紅偏暗,邊有瘀點、瘀斑,舌苔薄白。 

      意義:瘀血阻絡,氣血壅滯。 

      8.淡紅花剝舌(地圖舌) 

      舌象:舌質淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝脫,呈地圖狀。 

      意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡。 

      9.紅舌花剝苔 

      舌象:舌質紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫處光瑩無苔,或罩白色透明苔。 

      意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。 

      10.紅腫脹舌 

      舌象:舌質紅,舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi),舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白苔。 

      意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。 

      11.淡紅紫斑舌 

      舌象:舌質淡紅,舌尖舌邊多處青紫成片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。 

      意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。 

      12.淡紅舌白厚膩苔 

      舌象:舌質淡紅,舌苔白厚膩。 

      意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。 

      13.淡紅舌厚腐膩苔 

      舌象:舌質淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。 

      意義:濕熱阻滯三焦 

      14.淡紅舌黃糙苔 

      舌象:舌質淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂石。 

      意義:胃腸熱結夾濕,濕熱化燥。 

      15.紅舌黑膩苔 

      舌象:舌質紅,苔厚膩,邊白黃中間黑色。 

      意義:虛陽上浮,濕熱內(nèi)蘊。 

      16.紅舌無苔 

      舌象:舌質紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有少許殘存之苔外,余光瑩無苔。 

      意義:胃腎氣陰兩傷。 

      17.齒痕舌 

      舌象:舌質略紅,舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。 

      意義:脾虛濕滯,兼有內(nèi)熱。 

      18.裂紋舌 

      舌象:舌質略細,多數(shù)縱裂如刀割,舌苔薄白。 

      意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。 

      19.裂紋舌 

      舌象:舌質淡白透青紫,舌體胖大,中有深裂紋,舌邊裂紋如刀割,舌苔白膩而不勻。 

      意義:氣血俱衰,腎陰不足。 

      20.紅舌白腐苔 

      舌象:舌質紅,舌苔白厚,顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 

      意義:痰食內(nèi)聚,濕熱蒸騰。 

      21.紅舌黃腐苔 

      舌象:舌質紅,有紅點,舌體蒼老,舌苔由白轉灰黃,厚腐堆起,上有橫直裂紋。 

      意義:濕熱穢濁蘊結于里。 

      22.暗紅舌焦黃苔 

      舌象:舌質紅而偏暗,苔焦黃如鍋粑,厚而有裂。 

      意義:胃腸熱結,腑氣不通。 

      23.紅舌黃白苔 

      舌象:舌質紅,有紅點,苔黃白色,厚積滿布,如米粉狀。 

      意義:邪熱濕毒蘊結于里。 

      24.暗紅舌黃燥苔 

      舌象:舌質絳紅晦暗,舌體薄瘦,舌苔厚而焦黃燥裂。 

      意義:實熱燥結于胃腸。 

      25.紅絳舌黃黑苔 

      舌象:舌質絳紅、蒼老、尖有紅點,苔薄白轉灰黃,根部灰黑垢膩。 

      意義:風痰上擾,痰熱腑實。 

      26.紅絳舌黑糙苔 

      舌象:舌質紅絳,有紅點,黑色糙裂苔滿布,厚積成塊。 

      意義:熱毒內(nèi)實,痰熱腑實。 

      27.紅色點刺舌 

      舌象:舌質紅,有紅色點刺狀突起,舌苔白膩,表面微黃。 

      意義:營分郁熱。 

      28.青紫瘦小舌 

      舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。 

      意義:寒濕凝滯,氣血壅滯。 

      29.絳紫舌光剝苔 

      舌象:舌質絳紫而暗,舌面光剝無苔。 

      意義:熱及營血,傷陰阻絡。 

      30.淡白舌水滑苔 

      舌象:舌淡而胖,邊尖滿布白滑苔,中根部黃苔,厚膩粘滑。 

      意義:腎陽不足;濕濁化熱。 

      31.紅絳瘦舌 

      舌象:舌質紅絳,舌體瘦長,兩條黃色垢苔厚積,燥裂成塊,余處光剝無苔。 

      意義:胃腸熱結傷陰而兼陰虛火旺。 

      32.紅胖瘀斑舌 

      舌象;舌質紅絳有瘀斑,舌體腫脹,舌面有破損,苔白滑兼有醬色。 

      意義:濕毒內(nèi)盛。
      .........

      關于舌象的辨證

      文丨大千老師

      「前期文章鏈接」

      大千老師講舌苔匯總版(一)

      大千老師講舌苔匯總版(二)

      肝郁的三種舌象

      問:講一下舌象的辨證。

      你提的這個問題太大了,兩堂課也講不完,前面不是說了嘛,舌象即是人身之象,觀舌象而知人身之象的變化狀態(tài),那么怎么觀?你就要不斷拿出時間、精力去不斷看舌苔,去體會。首先第一點,一定要擬人,你要把舌苔看成一個人,看到舌苔就看到了人,不要自己拿意識思維去對號入座,比如舌尖是心,兩邊是肝和肺,中間是脾胃,后邊是腎,不要這樣人為去分析、總結。要直接去看,就跟你看他好人還是壞人一樣啊,你是自己有體會的,不會跟你說,給你一個尺子去量一量病人是好還是壞。就像搞對象,這人是好,喜歡不喜歡,沒人去教你,也沒有人去證明給你,更沒有人教你如何去選擇,你應該喜歡那個人還是不應該喜歡那個人,這些都是感而遂通。

      觀察這個舌象也是感而遂通,我不可能給你上完一堂課就明白了,這個需要在下面真正下一番功夫,顛三倒四不斷去琢磨體會,并且去印證,最終才能觀出來舌象即是人身象的道理。如果我能寫出一本書來,告大家一條一條去對,那么我可以很負責任地告訴大家,這本書肯定是垃圾。

      舌苔與人身之氣

      關于舌苔跟大家說的已經(jīng)很清楚了,舌苔薄就是氣薄,舌苔厚就是氣厚,舌苔白就是氣聚,舌苔黃就是化熱,舌苔燥則是氣燥,舌苔有毛刺則是氣有毛刺,舌苔裂則是氣裂,舌苔剝則是氣無,就是氣不通了,完全剝苔則是氣散,就是這樣不斷去觀察啊??梢赃@樣,你去觀察煙囪啊,煙囪蒸出的白煙的變化,去體察人身之氣和舌象的變化,我話只能說到這兒了。

      舌質也是一樣,舌質暗則氣暗,舌質是體,舌苔是標,你看這個舌鮮活,有生機啊,則氣機有生機,可救。那舌觀到老和嫩,很嫩,那也不好,說明氣機出了很大問題,以后有機會拿些舌片給大家看一看,今天我沒有準備舌片,跟大家一起告訴大家如何看舌象。

      舌苔的裂痕

      有人對有裂痕不理解,裂痕分幾種裂痕,有的是一條,把左右分開,這個是典型的氣機不通的表現(xiàn)了。就像一根棍子一樣,分成兩邊,兩邊不能在中間交合,互相融通,當然就有裂痕了。

      還有一種是腐苔或者什么苔導致的那種裂痕,尤其很多癌癥啊,那些病人導致舌苔都沒有了,導致整個舌面都裂了,那個太難受了,你整個氣機都開裂了,就像地龜裂了,預后很差的。所以說大家見舌象如人身之象,見人外表氣象即見人身之象。

      中醫(yī)是體悟之學

      所以中醫(yī)是一個活活潑潑體驗悟證之學,肯定不是你啃多少書本,背多少條文可以融會貫通的,這跟學佛、學道一個意思,像學佛不是背了很多佛經(jīng),看完大藏經(jīng)就可以有很高的智慧了,只能說有很高的學問,但人的學問跟智慧不是一回事,還要在現(xiàn)實生活中、為人處事對萬事萬物有一個內(nèi)心體悟,真正成為你自己的,這時候你才能說你懂了一些。


      你會通過舌頭來判斷自己的健康狀況嗎?其實身體的疾病在發(fā)作之前,都會有一些預兆,只是有些時候我們并沒有在意這些預兆,而導致疾病肆虐。中醫(yī)舌診,教你看自己舌頭6大變化,反映你身體的疾病。


      中醫(yī)舌診 看舌頭6大變化透露身體疾病 -  紅杏 - 紅杏
       

      秘密1、舌頭振顫

      對著鏡子吐舌頭,如果舌頭微微顫動,很可能是精神緊張、體力衰退的征兆。

      建議:盡快調(diào)整作息時間,合理飲食,否則很快會面臨神經(jīng)衰弱的危險!

      秘密2、舌頭發(fā)紫

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      當血液中含有大量廢物、體內(nèi)水分供應不足時,缺氧血和含氧血就會混在一起,使得血管變成紫色。如果除了舌頭發(fā)紫,還感覺肩膀僵硬和腰痛,說明體內(nèi)的毒素已經(jīng)沉積了不少!

      建議:堅持一周清淡飲食,保持規(guī)律、輕度的有氧運動,毒素很快就能排出。

      秘密3、舌苔太厚

      舌苔就像豆腐渣一樣很容易被刮去,可能是腸胃功能不良或飲食過量造成的。

      建議:最好去消化科,讓醫(yī)生幫你降降胃火。

      秘密4、舌苔太薄

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      舌苔不明不白脫落,舌頭表面顏色斑駁不均,醫(yī)學上將這稱為“地圖舌”。過敏體質的人最易出現(xiàn)這種情況,尤其在春、秋兩季比較常見?!暗貓D舌”的出現(xiàn)預示你的抵抗力正在下降。

      建議:在這段時間內(nèi)遠離花粉、海鮮、小昆蟲等過敏源。

      秘密5、舌苔泛黃

      舌苔泛黃很可能是感冒病毒入侵的信號。

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      建議:多吃南瓜、牛肉等溫熱食物,晚上臨睡前沖杯熱牛奶,能在胃中形成一層蛋白膜,防止細菌入侵。

      秘密6、舌苔泛黑

      舌苔隱隱發(fā)黑,很可能是體溫升高的緣故。

      建議:洗個熱水澡,做些舒緩運動,就能有效降低體溫。

      舌頭反映五臟健康練舌保健3法

      舌舔上腭(赤龍?zhí)胶#?/font>

      中醫(yī)舌診 看舌頭6大變化透露身體疾病 -  紅杏 - 紅杏

       

      舌尖輕舔上腭,凝神靜氣,調(diào)和氣息,3分鐘后,口腔中的唾液腺分泌出許多唾液,當唾液充滿全口后分3次咽下。

      方法一:用舌尖輕輕抵住上腭,再用舌尖在上硬腭處正、反轉圈各36次。

      方法二:用舌尖舔上腭,左右擺動36次。待口水增多時,分3次咽下。

      舌舔齒齦(赤龍攪海)

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      方法一:用舌尖舔內(nèi)側齒齦,從左至右,由上至下,緊貼上下牙齦轉圈,正反各36圈。再用舌尖舔上唇頰側和下唇頰側36圈,順序同上。

      方法二:用舌尖舔內(nèi)側齒齦,左右擺動36次,再用舌尖舔上唇和下唇頰側36次。待口水增多時,分3次咽下。

      伸舌運動(赤龍吐信)

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      把口張大,舌尖向前盡量伸出,使舌根有拉伸感覺。當舌不能再伸長時,把舌縮回口中。這樣一伸一縮,面部和口舌也隨著一緊一松,共做36次。待口水增多時,分3次咽下。

      該法每日早中晚各做一次,可以減少口腔疾病的發(fā)生,還能加強舌辨別味道的功能,同時還能起到鍛煉面部肌肉的功效。

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